點(diǎn)擊查看:2022年主管護(hù)師考試備考知識點(diǎn)匯總
閉式胸腔引流操作要點(diǎn):
(1)目的:
①使液體、血液和空氣從胸膜腔排出;
、谥亟ㄐ啬で徽5呢(fù)壓,使肺復(fù)張;
、燮胶鈮毫,預(yù)防縱膈移位。
(2)導(dǎo)管安放位置:
排氣--第2肋間鎖骨中線附近;引流液體--第6~8肋間腋中線或腋后線處。膿胸引流應(yīng)--膿腔最低位。
(3)胸腔閉式引流的裝置:
長管應(yīng)在水面下3~4cm。為保持一定負(fù)壓,排出胸腔內(nèi)氣體與液體,促使肺膨脹,可加用負(fù)壓吸引裝置,將水封瓶連接一負(fù)壓調(diào)節(jié)瓶,插入3根玻璃管,長玻璃管與大氣相通,按水柱的高度來調(diào)節(jié)抽吸的負(fù)壓(水柱高度為多高,胸膜腔內(nèi)負(fù)壓即為多少㎝H2O)。
(4)護(hù)理要點(diǎn):
1)固定,防脫:
水封瓶應(yīng)置于病人胸部水平下60~100cm,引流管的長度以能將引流管固定在床緣,且能使它垂直降到引流瓶為宜。
2)密閉和無菌:
如水封瓶被打破,應(yīng)立即夾閉引流管,更換一水封瓶。更換引流瓶時,先雙重夾住胸腔引流管,各項操作應(yīng)遵守?zé)o菌原則。
3)通暢:
半臥位,密切觀察引流管是否通暢。正常的水柱上下波動4~6cm,若波動停止,表明該系統(tǒng)有堵塞或肺已完全膨脹。
4)觀察與記錄:
密切觀察引流量和性狀、引流管是否通暢。同時觀察病人的呼吸和全身情況,有無發(fā)紺、缺氧和胸痛。
5)拔管指征:
一般置引流48~72小時后,臨床觀察無氣體溢出,或引流量明顯減少且顏色變淺,24小時引流液<50ml,膿液<10ml,X線胸片示肺膨脹良好無漏氣,病人無呼吸困難,即可拔管。
↓↓點(diǎn)擊下方鏈接領(lǐng)取[主管護(hù)師]真題/考點(diǎn)/模擬題等資料>>>
相關(guān)推薦:
2022年主管護(hù)師模擬試題 | 2022年主管護(hù)師考試復(fù)習(xí)資料