31.對(duì)比(組合)記憶
(1)患者出現(xiàn)佝僂病的初期癥狀多出現(xiàn)在生后3~4個(gè)月。
(2)雞胸和漏斗胸為骨骼的改變,屬于佝僂病的活動(dòng)期,多見于1歲左右患兒。
32.對(duì)比(組合)記憶
(1)再生障礙性貧血患者的血象顯示全血細(xì)胞減少,呈正常細(xì)胞正常色素性貧血。骨髓象顯示增生低下或極度低下,粒、紅兩系均明顯減少,巨核細(xì)胞減少。
(2)急性白血病患者的骨髓增生明顯活躍,分類以原始和早幼細(xì)胞為主。
(3)慢性粒細(xì)胞白血病慢性期時(shí)骨髓增生明顯活躍,分類以中、晚幼和桿狀核細(xì)胞為主。
33.對(duì)比(組合)記憶
(1)慢性氣道炎癥引發(fā)不同程度的氣道梗阻故支氣管哮喘表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難。
(2)急性感染性喉炎時(shí)由于喉頭水腫易出現(xiàn)吸氣性呼吸困難。
(3)病情重,稽留熱是腺病毒肺炎的特點(diǎn)。
34.對(duì)比(組合)記憶
(1)慢性腎炎患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入,一般為0.5~0.8g/(kg·d),因攝入高蛋白可使腎功能進(jìn)一步惡化。
(2)急性腎衰未行透析患者應(yīng)選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物,能進(jìn)食的非透析病人的蛋白質(zhì)攝入量為0.5g/(kg·d)。
(3)合理飲食能改善腎病綜合征患者的營養(yǎng)狀況并減輕腎負(fù)擔(dān),蛋白質(zhì)的攝入是關(guān)鍵。長期高蛋白質(zhì)飲食會(huì)增加腎負(fù)擔(dān),加速腎病變的進(jìn)展,現(xiàn)已不主張應(yīng)用,提倡正常量的優(yōu)質(zhì)蛋白(富含必需氨基酸的動(dòng)物蛋白)攝入,0.8~1.0g/(kg·d)。
(4)血液透析病人的營養(yǎng)問題極為重要,營養(yǎng)狀況直接影響病人的長期存活及生活質(zhì)量的改善,蛋白質(zhì)的攝入量為1.1~1.2g/(kg·d),其中50%以上為優(yōu)質(zhì)蛋白。
35.對(duì)比(組合)記憶
(1)大量飲水以增進(jìn)利尿,促進(jìn)細(xì)菌及炎性滲出物盡快排出。
(2)急性腎小球腎炎出現(xiàn)少尿時(shí)應(yīng)限制飲水。
(3)腎病綜合征的水腫是由于低蛋白血癥使血漿膠體滲透壓降低,使有效循環(huán)血量減少;血管收縮和腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活,導(dǎo)致水鈉潴留,故應(yīng)給低鹽飲食。
36.對(duì)比(組合)記憶
(1)僅用于手術(shù)前準(zhǔn)備與甲狀腺危象的藥物是復(fù)方碘溶液。
(2)甲亢病人用他巴唑治療中,突眼加重時(shí)可加用甲狀腺素片。
(3)常用的抗甲狀腺藥物是丙硫氧嘧啶。
37.對(duì)比(組合)記憶
(1)帕金森病人肌張力增高,呈鉛管樣強(qiáng)直,嚴(yán)重者呈彎曲前傾姿勢,患肢被動(dòng)活動(dòng)時(shí)呈"齒輪樣"阻抗感,面具臉等。
(2)精神分裂癥病人的緊張綜合征,表現(xiàn)為緊張性木僵,病人不動(dòng)、不說、違拗,伴肌張力增高出現(xiàn)空氣枕、蠟樣屈曲等。
38.對(duì)比(組合)記憶
(1)避開有害健康行為指避免暴露于自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境中有害健康的危險(xiǎn)因素,如離開污染環(huán)境、積極應(yīng)對(duì)各種緊張生活事件,案例中小王的行為就屬于后者。
(2)老王的戒煙、戒酒行為在促進(jìn)健康行為中屬于自覺抵制、戒除不良嗜好的行為。
(3)王某為女兒建立保健檔案,是有效、合理利用衛(wèi)生資源,維護(hù)自身健康的行為,這在健康促進(jìn)行為中屬于保健行為。
39.對(duì)比(組合)記憶
(1)麻疹最常見的并發(fā)癥是肺炎。其他還有喉炎、腦炎、結(jié)核惡化。
(2)流行性腮腺炎可以引起腦膜腦炎、急性胰腺炎、睪丸炎和卵巢炎。
40.對(duì)比(組合)記憶
(1)楊梅舌是猩紅熱的特殊體征。
(2)麻疹從發(fā)熱至出疹常持續(xù)3~4天,疹間皮膚正常。
41.對(duì)比(組合)記憶
(1)呋塞米是利尿劑,其作用原理是抑制鈉、水重吸收,減少血容量,降低心排血量。
(2)美托洛爾屬于β受體阻滯劑,降壓的作用原理是減慢心率、降低心排血量,抑制腎素釋放。
(3)依那普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI),降壓的作用原理是抑制血管緊張素Ⅱ生成。
42.對(duì)比(組合)記憶
(1)顱底部位硬腦膜與顱骨聯(lián)系緊密,當(dāng)顱底骨折時(shí),極易損傷,而出現(xiàn)腦脊液漏。
(2)腦震蕩是最常見的輕度原發(fā)性腦損傷。病人在傷后立即出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙,持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘,一般不超過30分鐘。清醒后大多不能回憶受傷前及當(dāng)時(shí)的情況,出現(xiàn)逆行性遺忘。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征,腦脊液中無紅細(xì)胞,CT檢查亦無陽性發(fā)現(xiàn)。
(3)小腦幕切跡疝是鄰近小腦幕的顳葉鉤回疝人小腦幕孔,多因硬腦膜外血腫引起。
43.對(duì)比(組合)記憶
(1)敵鼠鈉可干擾肝對(duì)維生素K的利用,其特效解毒劑為維生素K。
(2)氰化物中毒的特效解毒劑包括3%亞硝酸鈉、硫代硫酸鈉、4-二甲基氨基苯酚(4-DMAP)。
44.對(duì)比(組合)記憶
(1)屈曲型骨折病人在跌倒時(shí)肘關(guān)節(jié)屈曲,肘后著地。骨折遠(yuǎn)端向前上方移位,近端向后下方移位,合并血管神經(jīng)損傷較少。
(2)橈骨遠(yuǎn)端屈曲型骨折又稱Smith骨折,與Colles骨折正好相反,骨折遠(yuǎn)端向掌側(cè)和尺側(cè)移位。
45.對(duì)比(組合)記憶
(1)站立時(shí)腫塊變大,平臥后腫塊變小,提示腫塊能順利還納,為易復(fù)性疝。
(2)疝塊突然增大,不能回納,提示為嵌頓疝,伴有疼痛提示嵌頓疝發(fā)生了血供障礙,變成了絞窄性疝。
(3)疝環(huán)較小,腹壓突然升高時(shí)疝塊變大,不能回納,提示為嵌頓疝。
46.對(duì)比(組合)記憶
(1)社區(qū)健康檔案管理中個(gè)人健康問題記錄的描述中"O"代表客觀資料(Objective Data)。
(2)社區(qū)健康檔案管理中個(gè)人健康問題記錄的描述中P,代表計(jì)劃(Plan),是針對(duì)問題而提出的。
47.對(duì)比(組合)記憶
(1)胃、十二指腸穿孔病人胃內(nèi)容物漏入腹腔,故腹腔穿刺液為黃色、渾濁、無臭味,可有食物殘?jiān)?/P>
(2)實(shí)質(zhì)性臟器破裂病人主要為內(nèi)出血表現(xiàn),血液流入腹腔,因腹膜的脫纖維作用而不凝固,故腹腔穿刺液為不凝血液。
48.對(duì)比(組合)記憶
(1)急性完全性輸入段梗阻,屬閉袢性腸梗阻。典型癥狀是病人突然發(fā)生上腹部劇痛、頻繁嘔吐,量少,不含膽汁.
(2)輸出段梗阻表現(xiàn)為上腹飽脹,嘔吐食物和膽汁。
49.對(duì)比(組合)記憶
(1)腮腺炎病毒一般室溫2~3天可以失去傳染性。紫外線照射可以迅速滅活。加熱56℃20分鐘、乙醇2~3分鐘可以滅活。
(2)水痘病毒不耐熱和酸,對(duì)乙醚敏感,在痂皮中不能存活。
50.對(duì)比(組合)記憶
(1)胎心減慢開始于宮縮高峰后,下降緩慢,持續(xù)時(shí)間長,恢復(fù)亦緩慢,屬于晚期減速的表現(xiàn),一般是由于胎兒宮內(nèi)缺氧或酸中毒導(dǎo)致。
(2)胎心減速與宮縮關(guān)系不恒定,出現(xiàn)時(shí)下降迅速,幅度大,恢復(fù)也迅速,屬于變異減速表現(xiàn),一般是由于臍帶受壓所致。胎心率減速與子宮收縮幾乎同時(shí)開始,子宮收縮后即恢復(fù)正常,這種情況屬于早期減速,這是與宮縮時(shí)胎頭受壓、腦血流量一時(shí)性減少有關(guān);一般正常情況下子宮收縮后胎心率增加,這可能是因?yàn)樘很|干局部或臍靜脈暫時(shí)受壓的緣故,表明胎兒宮內(nèi)情況良好。
51.對(duì)比(組合)記憶
(1)0.5%碘伏可用于術(shù)前刷手。
(2)胃鏡消毒需要用高水平消毒劑。戊二醛屬于滅菌劑,適用于不耐熱的醫(yī)療器械和精密儀器等的消毒與滅菌,如內(nèi)鏡等。
(3)二溴海因可用于飲水消毒,醫(yī)療衛(wèi)生單位環(huán)境消毒和診療用品消毒,餐(茶)具、果蔬等的消毒。
52.對(duì)比(組合)記憶
(1)強(qiáng)制研究對(duì)象參加研究,這違反了自律原則,應(yīng)保證對(duì)方在"知情同意"的前提下自主決定是否參加研究。
(2)泄露了研究對(duì)象的身份,這侵犯了研究對(duì)象的個(gè)人隱私,違反了無害原則,應(yīng)嚴(yán)格保護(hù)研究對(duì)象的匿名性,防止隱私泄露。
53.對(duì)比(組合)記憶
(1)根據(jù)1997年美國心肺復(fù)蘇指南,按壓位置為胸骨下1/3。但胸骨下1/3容易引起劍突骨折,因此2005年CPR指南,胸外按壓的正確部位改為胸骨下1/2。
(2)心前區(qū)叩擊的位置同胸外按壓的位置,根據(jù)2005年CPR指南胸外按壓的位置為胸骨下1/2。
54.對(duì)比(組合)記憶
(1)腦血栓形成最常見的病因是動(dòng)脈粥樣硬化。
(2)心源性栓子為腦栓塞最常見的原因,尤以風(fēng)濕性心瓣膜病瓣膜贅生物為最常見。
(3)蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因?yàn)橄忍煨詣?dòng)脈瘤破裂。
55.對(duì)比(組合)記憶
(1)輕松、愉快的生活環(huán)境,親切的語言,都是使幼兒心理得到正常發(fā)育的重要因素,對(duì)幼兒期應(yīng)特別注意避免過分的干預(yù),而是采取肯定和表揚(yáng)的方法,創(chuàng)造一個(gè)輕松環(huán)境。
(2)學(xué)齡前期的兒童不再愿意守在父母身邊,而是以強(qiáng)烈的好奇心去主動(dòng)探索周圍的各種未知事物,如受到壓抑則易產(chǎn)生內(nèi)疚感,因此應(yīng)給予相對(duì)獨(dú)立的空間。
56.對(duì)比(組合)記憶
(1)尿淀粉酶在發(fā)病12~24小時(shí)后開始上升,48小時(shí)達(dá)高峰,維持5~7天。
(2)血清淀粉酶值在發(fā)病后1~2小時(shí)開始升高,8~12小時(shí)的標(biāo)本最有價(jià)值,24小時(shí)達(dá)高峰,2~5天后恢復(fù)正常。
(3)血清脂肪酶發(fā)病24小時(shí)后升高。
57.對(duì)比(組合)記憶
(1)斷流術(shù)可以阻斷門-奇靜脈間的交通支反常血流,從而控制食管胃底靜脈曲張及破裂出血。目前效果最好的手術(shù)方式是賁門周圍血管離斷術(shù)。
(2)嚴(yán)重的脾大合并明顯脾功能亢進(jìn)多見于晚期血吸蟲病,也見于脾靜脈栓塞引起的左側(cè)門靜脈高壓癥,應(yīng)做單純脾切除術(shù),用于消除脾功能亢進(jìn)。
58.對(duì)比(組合)記憶
(1)對(duì)方表現(xiàn)出傷心時(shí),護(hù)士宜采取沉默的反應(yīng)技巧,因適當(dāng)?shù)某聊山o對(duì)方思考和體會(huì)的時(shí)間,使其感到護(hù)士能體會(huì)他的心情。
(2)要弄清楚交談對(duì)象模棱兩可的陳述時(shí),護(hù)士宜采取澄清的反應(yīng)技巧。例如"你的意思是……"、"我不明白你所說的,能否告訴我……"等。澄清有助于找出交談對(duì)象問題的癥結(jié)所在,增加溝通的準(zhǔn)確性。
59.對(duì)比(組合)記憶
(1)溶栓藥應(yīng)用時(shí)要注意嚴(yán)格掌握劑量,并觀察有無出血傾向。
(2)一旦腦疝形成,可能會(huì)危及腦出血患者的生命。
60.對(duì)比(組合)記憶
(1)營養(yǎng)性缺鐵性貧血主要補(bǔ)充鐵劑,可口服或肌肉注射。
(2)營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血是由于葉酸缺乏所致,人體不能合成葉酸,全部從食物中獲得,故治療時(shí)必須補(bǔ)充葉酸。
(3)惡性貧血是由于內(nèi)因子缺乏,導(dǎo)致食物中B不能被吸收所致。
61.對(duì)比(組合)記憶
(1)全身麻醉后去枕平臥,頭偏向一側(cè)可避免嘔吐窒息。
(2)硬膜外麻醉穿刺時(shí)不穿透蛛網(wǎng)膜,不會(huì)引起頭疼,但因交感神經(jīng)阻滯后,血壓多受影響,故回病房后需平臥4~6小時(shí),不必去枕。
62.對(duì)比(組合)記憶
(1)由一對(duì)夫婦及其未婚子女組成的家庭屬于核心家庭。
(2)由兩對(duì)以上的已婚兄弟姐妹組成的家庭屬于聯(lián)合家庭。
(3)由一對(duì)夫婦與其父母、未婚子女構(gòu)成的家庭屬于主干家庭。
63.對(duì)比(組合)記憶
(1)通常采用大量雌激素止血后,再行人工周期治療青春期功血病人,可以有滿意的治療效果。
(2)育齡期婦女常見的是有排卵型功血,月經(jīng)周期過短是黃體功能不全的表現(xiàn)。
(3)采用孕、雄激素治療圍絕經(jīng)期婦女,可以對(duì)抗體內(nèi)過多的雌激素,減少經(jīng)血量。
(4)育齡期婦女經(jīng)期延長的情況,多屬于有排卵型功血中黃體萎縮不全的類型。
64.對(duì)比(組合)記憶
(1)雌激素的生理功能有促進(jìn)陰道上皮的增生、角化,使細(xì)胞內(nèi)糖原增加;并促進(jìn)體內(nèi)水鈉潴留及骨中鈣質(zhì)沉著等。
(2)孕激素通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)有升高體溫作用,正常婦女在排卵后基礎(chǔ)體溫可升高0.3~0.5℃。
65.對(duì)比(組合)記憶
(1)開放性氣胸病人因胸腔與外界相通,呼吸時(shí)可出現(xiàn)縱隔撲動(dòng),嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能,應(yīng)立即關(guān)閉胸壁傷口,將開放性氣胸轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸,再做進(jìn)一步處理。
(2)張力性氣胸病人因患側(cè)胸腔內(nèi)壓力進(jìn)行性升高,呼吸和循環(huán)功能受到極大影響,故應(yīng)及時(shí)穿刺排氣減壓。
(3)進(jìn)行性血胸病人一方面血容量持續(xù)下降,另一方面出血壓迫肺組織,影響呼吸和循環(huán)功能,故應(yīng)及時(shí)手術(shù)探查、止血。
66.對(duì)比(組合)記憶
(1)肺水腫患者發(fā)生嚴(yán)重的肺循環(huán)淤血,導(dǎo)致氧和不足,引起的發(fā)紺稱為中心性發(fā)紺。
(2)充血性心力衰竭的病人的發(fā)紺屬于混合性發(fā)紺。
(3)縮窄性心包炎患者肺泡毛細(xì)血管血液中的氧氣在組織中過多消耗引起氧和血紅蛋白減少,還原血紅蛋白增多屬于周圍性發(fā)紺。
67.對(duì)比(組合)記憶
(1)治療慢性再生障礙性貧血首選雄激素,其作用機(jī)理是刺激腎產(chǎn)生更多的紅細(xì)胞生成素及直接刺激骨髓紅細(xì)胞生成,常用丙酸睪酮等。
(2)治療特發(fā)性血小板減少性紫癜首選糖皮質(zhì)激素,其作用機(jī)制是:抑制單核--吞噬細(xì)胞系統(tǒng)吞噬和破壞附有抗體的血小板;減少PAIgG的形成;抑制抗原--抗體反應(yīng);改善毛細(xì)血管脆性;刺激骨髓造血及血小板向外周血的釋放。
(3)治療腎型過敏性紫癜可用抗組胺藥;腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)腹痛、關(guān)節(jié)痛有較好療效,對(duì)腎損害療效不明顯。
68.對(duì)比(組合)記憶
(1)腫瘤的預(yù)防分為三級(jí):一級(jí)預(yù)防是指采用有效措施,減少或消除各種致癌因素對(duì)人體產(chǎn)生的致癌作用;二級(jí)預(yù)防是指利用普查和早期診斷的方法,發(fā)現(xiàn)早期惡性腫瘤病人,早期治療,以取得良好療效。
(2)腫瘤的三級(jí)預(yù)防是指在治療惡性腫瘤時(shí),設(shè)法預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,防止并發(fā)癥和后遺癥。
69.對(duì)比(組合)記憶
(1)子宮頸癌早期的臨床表現(xiàn)是接觸性出血,當(dāng)癌腫侵及間質(zhì)內(nèi)血管時(shí)開始出血。
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