面對2018初級護師考試、主管護師考試，下面的這39大常考知識的記憶口訣，你一定要記住哦……

　　1.新舊血壓單位換算：血壓mmHg，加倍再加倍，除3再除10，即得kpa值。例如：收縮壓120mmHg加倍為240，再加倍為480，除以3得160，再除以10，即16kpa;反之，血壓kpa乘10再乘3，減半再減半，可得mmHg值。只要記住"7.5"這個數(shù)值即可，用不著記一長串糖葫蘆。題目中若給出Kpa值，乘以7.5即可;反之，除以7.5就OK了

　　2.與慢性支氣管炎相鑒別的疾�。�"愛惜闊小姐"

　　"愛"--肺癌

　　"惜"--矽肺及其他塵肺

　　"闊"--支氣管擴張

　　"小"--支氣管哮喘

　　"姐"--肺結(jié)核

　　3.慢性肺心病并發(fā)癥：肺腦酸堿心失常，休克出血DIC。

　　4.與慢性肺心病相鑒別的疾�。�"冠豐園"(此為上海一家有名的食品公司)冠心病、風濕性心瓣膜病、原發(fā)性心肌病。

　　5.控制哮喘急性發(fā)作的治療方法：兩堿激素色甘酸、腎上抗鈣酮替芬。

　　兩堿--茶堿類藥物、抗膽堿能類藥物。

　　激素--腎上腺糖皮質(zhì)激素。

　　色甘酸--色甘酸二鈉。

　　腎上--擬腎上腺素藥物。

　　抗鈣--鈣拮抗劑。

　　酮替芬--酮替芬。

　　6.重度哮喘的處理：一補二糾氨茶堿、氧療兩素興奮劑。

　　一補--補液。

　　二糾--糾正酸中毒、糾正電解質(zhì)紊亂。

　　氨茶堿--氨茶堿靜脈注射或靜脈滴注。

　　氧療--氧療。

　　兩素--糖皮質(zhì)激素、抗生素。

　　興奮劑--β受體興奮劑霧化吸入。

　　7.感染性休克的治療："休感激、慢活亂，重點保護心肺腎"。

　　"休"--補充血容量，治療休克。

　　"感"--控制感染。

　　"激"--糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用。

　　"慢"--緩慢輸液，防止出現(xiàn)心功不全。

　　"活"--血管活性物質(zhì)的應(yīng)用。

　　"亂"--糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂。

　　8.肺結(jié)核的鑒別診斷："直言愛闊農(nóng)"

　　"直"--慢性支氣管炎。

　　"言"--肺炎。

　　"愛"--肺癌。

　　"闊"--支氣管擴張。

　　"農(nóng)"--肺膿腫。

　　9.急性腐蝕性胃炎的處理

　　禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克。

　　鎮(zhèn)靜止痛防穿孔，廣譜強效抗生素。

　　對癥解毒莫忘了，急性期后要擴張。

　　10.休克的治療原則：上聯(lián)--擴容糾酸疏血管;下聯(lián)--強心利尿抗感染;橫批--激素。

　　11.還珠格格與降糖藥：OHA有如下幾類：

　　磺脲類：刺激胰島素分泌，降糖作用好;

　　雙胍類：不刺激胰島素分泌，降低食欲;

　　葡萄糖苷酶抑制劑：等等。

　　記憶第一類藥物時可如此聯(lián)想：磺，皇，皇帝，所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲(優(yōu)降糖)格列甲嗪(美吡噠)等第二代可聯(lián)想成還珠格格。

　　12.肺的下界：鎖中六，腋中八;肩胛十肋查。胸膜下界相應(yīng)向下錯兩個肋間。

　　13.心源性水腫和腎原性水腫的鑒別

　　心足腎眼顏，腎快心原慢。

　　心堅少移動，軟移是腎原。

　　蛋白血管尿，腎高眼底變。

　　心肝大雜音，靜壓往高變。

　　第一句是開始部位，第二句是發(fā)展速度，三四句是水腫性質(zhì)，后四句是伴隨癥狀。"腎高"的"高"指高血壓，"心肝大"指心大和肝大。

　　14.各熱型及常見疾病

　　敗風弛化膿肺結(jié)，[敗血癥，風濕熱，弛張熱，化膿性炎癥，重癥肺結(jié)核]。

　　只身使節(jié)不規(guī)則。[支氣管肺炎，滲出性胸膜炎，風濕熱，結(jié)核病，不規(guī)則熱]。

　　大寒稽疾盂間歇，[大葉肺炎，斑疹傷寒和傷寒高熱期，稽留熱][瘧疾，急性腎盂腎炎，間歇熱]。

　　15.咯血與嘔血的鑒別

　　呼心咯，嘔消化，嘔伴胃液和殘渣。

　　喉癢胸悶嘔先咳，血中伴痰泡沫化。

　　上腹不適先惡嘔，咯有血痰嘔無它。

　　咯堿嘔酸有黑便，咯便除非痰咽下。

　　嘔血發(fā)暗咯鮮紅，嘔咯方式個不同。

　　16.關(guān)于心電軸

　　尖朝天，不偏;

　　尖對口，朝右偏;

　　口對口，向左走;

　　口朝天，重右偏!

　　(以上的圖形變化是從第1，3導聯(lián)的主波方向來判斷)具體的度數(shù)要算正負的代數(shù)和查心電圖醫(yī)生專門的圖表!

　　17.鉀離子對心電圖的影響：將T波看成是鉀離子的TENT(帳篷)，血鉀濃度降低時，T波下降，甚至倒置，出現(xiàn)U波;血鉀濃度升高時，T波也升高。

　　18.乳房的淋巴回流：外中入胸肌，上入尖鎖上，二者皆屬腋。內(nèi)側(cè)胸骨旁，吻合入對側(cè)。內(nèi)下入膈上，吻合腹前上膈下，聯(lián)通肝上面。深入胸肌間或尖，前者又稱Rotter結(jié)。

　　19.燒傷病人早期胃腸道營養(yǎng)

　　少食多餐，

　　先流后干，

　　早期高脂，

　　逐漸增糖，

　　蛋白量寬。

　　燒傷補液，

　　先快后慢，

　　先鹽后糖，

　　先晶后堿，

　　見尿補鉀，

　　適時補堿。

　　20.燒傷新九分法

　　頭頸面333(9%·1);

　　手臂肱567(9%·2);

　　軀干會陰27(9%·3);

　　臀為5足為7

　　小腿大腿13，21(90/·5+1%)。

　　21.手的皮膚管理

　　手掌正中三指半，剩尺神經(jīng)一指半

　　手背撓尺各一半，正中占去三指尖半。

　　22.肱骨髁上骨折

　　肱髁上折多兒童，伸屈兩型前者眾。

　　后上前下斜折線，尺撓側(cè)偏兩端重。

　　側(cè)觀肘部呈靴形，但與肘脫實不同。

　　牽引反旋再橫擠，端提屈肘骨合攏。

　　屈肘固定三四周，末端血運防不通。

　　屈型移位側(cè)觀反，手法復位亦不同。

　　23.休克可以概括為："三字四環(huán)節(jié)五衰竭"

　　三字--縮，擴，凝，即：微血管收縮，微血管擴張，彌散性血管內(nèi)凝血。

　　四環(huán)節(jié)--即：休克發(fā)生的原因、發(fā)病機理、病理變化及其轉(zhuǎn)歸。

　　五衰竭--即：急性呼衰、心衰、腎衰、腦衰、肝衰。

　　24.傳染病重癥肝炎的臨床表現(xiàn)：黃、熱、脹、嘔、小、血、亂。

　　25.乙型肝炎使用干擾素治療的適應(yīng)證：高、低、長、短、活、不、大。

　　高：ALT正常的2～2.5倍左右。

　　低：HBV-DNA低滴度時。

　　長：療程要長，至少6個月，甚至9～18個月。

　　短：病程要短，5～7年左右。

　　活：病情活動時。

　　不：不要肝硬化失代償、不要黃疸、不要重疊、不要變異。

　　大：劑量要大3百萬U5百萬U。

　　26.發(fā)熱與出疹的關(guān)系

　　風、水、紅、花、莫、悲、傷。

　　風疹、水痘、猩紅熱、天花、麻疹、斑疹傷寒、傷寒。

　　27.右心衰的體征：三水兩大及其他

　　三水：水腫、胸水、腹水。

　　兩大：肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張。

　　其他：右心奔馬律、收縮期吹風性雜音、紫紺。

　　28.洋地黃類藥物的禁忌癥：

　　肥厚梗阻二尖窄。

　　急性心梗伴心衰。

　　二度高度房室阻。

　　預激病竇不應(yīng)該。

　　29.房性早搏心電表現(xiàn)：

　　房早P與竇P異。

　　P-R三格至無級。

　　代償間歇多不全。

　　可見房早未下傳。

　　30.心房撲動心電表現(xiàn)：

　　房撲不于房速同。

　　等電位線P無蹤。

　　大F呈鋸齒狀。

　　形態(tài)大小間隔勻。

　　QRS不增寬。

　　f不均稱不純。

　　31.心房顫動心電表現(xiàn)：

　　心房顫動P無蹤。

　　小f波亂紛紛。

　　三百五至六百次。

　　P-R間期極不均。

　　QRS當正常。

　　增寬合并差傳導。

　　32.陣發(fā)性室上性心動過速的治療：刺迷膽堿洋地黃，升壓電復抗失常(注："刺迷"為刺激迷走神經(jīng))。

　　33.繼發(fā)性高血壓的病因：兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質(zhì)動脈和妊高("兩腎"--腎實質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓;"原醛"--原發(fā)性醛固酮增多癥;"嗜鉻瘤"--嗜鉻細胞瘤;"皮質(zhì)"--皮質(zhì)醇增多癥;"動脈"--主動脈縮窄;"妊高"--妊娠高血壓)。

　　34.心肌梗塞的癥狀：疼痛發(fā)熱過速心;惡心嘔吐失常心;低壓休克衰竭心。

　　35.心梗與其他疾病的鑒別：痛哭流涕、肺腑之言(注："痛"--心絞痛;"流"--主動脈瘤夾層分離;"肺"--急性肺動脈栓塞;"腑"--急腹癥;"言"--急性心包炎)。

　　36.心梗的并發(fā)癥：

　　心梗并發(fā)五種癥;

　　動脈栓塞心室膨;

　　乳頭斷裂心臟破;

　　梗塞后期綜合癥。

　　37.主動脈瓣狹窄的表現(xiàn)：難、痛、暈。

　　38.腹外疝的基本病理解剖：好像一雙手抱一個氣球：1吹氣孔(疝環(huán))2球內(nèi)氣體(疝內(nèi)容物)3氣球(疝囊)4手(疝外被蓋)。

　　39.臨床類型：兩對易復性、難復性;嵌頓性、絞窄性都是一種疾病的不同的病理過程。

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