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2019年主管護(hù)師考試《外科護(hù)理學(xué)》試題及答案(1)

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  一、A1型題

  第1題 急性乳腺炎病人,出現(xiàn)下列哪種情況時需手術(shù)切開引流

  A、乳房腫脹疼痛

  B、乳房內(nèi)可觸及質(zhì)硬腫塊

  C、乳房局部壓之有波動感

  D、白細(xì)胞上升

  E、高熱、寒顫

  參考答案: C

  第2題 下列關(guān)于急性乳腺炎的預(yù)防措施中,不正確的是

  A、妊娠后期每天用清水洗乳頭

  B、乳頭如有損傷可繼續(xù)授乳

  C、避免乳汁淤積

  D、妊娠期和哺乳期應(yīng)糾正乳頭凹陷

  E、可在乳頭上涂抹預(yù)防乳頭皸裂劑

  參考答案: B

  第3題 急性乳腺炎最常見于哪一類婦女

  A、雌激素水平過高

  B、高脂飲食

  C、妊娠后期

  D、哺乳半年后

  E、初產(chǎn)婦

  參考答案: E

  第4題 急性乳腺炎的早期表現(xiàn)中,下列哪項是錯誤的

  A、乳房腫脹

  B、壓痛性腫塊

  C、高熱、寒顫

  D、局部皮膚紅熱

  E、乳房疼痛

  參考答案: C

  第5題 不是乳腺囊性增生病臨床表現(xiàn)的是

  A、乳房周期痛

  B、腫塊移動不受限

  C、腫塊數(shù)目多數(shù)成串

  D、腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

  E、腫塊邊界不清

  參考答案: D

  第6題 下列哪一因素與乳腺癌病人的預(yù)后最密切

  A、腫塊發(fā)生的象限

  B、原發(fā)生的象限

  C、有無腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及數(shù)量

  D、腫瘤激素受體情況

  E、手術(shù)范圍

  參考答案: C

  第7題 下列哪一因素為乳腺癌的易患因素之一

  A、卵巢功能增強(qiáng)

  B、初潮早于14歲

  C、乳房良性病變

  D、高脂肪飲食

  E、乳汁淤積

  參考答案: D

  第8題 乳腺癌的早期體征是

  A、無痛性腫塊

  B、橘皮征

  C、乳頭凹陷

  D、酒窩征

  E、衛(wèi)星結(jié)節(jié)

  參考答案: A

  第9題 下列關(guān)于乳腺癌的描述,哪項是錯誤的

  A、乳房外上象限發(fā)生率最高

  B、癌細(xì)胞阻塞于皮下、皮內(nèi)淋巴管可出現(xiàn)橘皮征

  C、Paget病人原發(fā)灶在乳頭區(qū)大乳管內(nèi)

  D、治療方針是盡早手術(shù),輔以放療、化療

  E、骨轉(zhuǎn)移的主要部位是肋骨

  參考答案: E

  第10題 乳腺癌的首發(fā)癥狀往往是

  A、無痛性腫塊

  B、衛(wèi)星結(jié)節(jié)

  C、橘皮征

  D、乳房皮膚凹陷

  E、皮膚潰瘍

  參考答案: A

  第11題 乳腺癌病人乳房出現(xiàn)酒窩征的原因是

  A、表皮破潰

  B、周圍組織或皮膚被腫塊累積

  C、乳頭深部癌腫侵及乳管致乳頭凹陷

  D、癌腫侵入Cooper韌帶使皮膚凹陷

  E、癌腫侵及局部個別部位

  參考答案: D

  第12題 乳腺癌易發(fā)生于乳房的哪個部位

  A、內(nèi)上象限

  B、外上象限

  C、內(nèi)下象限

  D、外下象限

  E、乳頭

  參考答案: B

  第13題 改良乳腺癌根治術(shù)后,病人清醒后應(yīng)采取的體位是

  A、平臥位

  B、俯臥位

  C、半臥位

  D、側(cè)臥位

  E、頭低腳高位

  參考答案: C

  第14題 改良乳腺癌根治術(shù)后病人應(yīng)該何時開始進(jìn)行被動的手指和腕部的屈伸鍛煉

  A、術(shù)后立即開始

  B、麻醉清醒后,術(shù)后24 h內(nèi)

  C、術(shù)后1~3天

  D、術(shù)后7~10天

  E、術(shù)后1個月

  參考答案: B

  第15題 乳腺癌病人乳房出現(xiàn)皮膚橘皮征的原因

  A、腫塊壓迫

  B、腫塊侵入Cooper韌帶

  C、癌細(xì)胞阻塞皮下、皮內(nèi)淋巴管

  D、腫塊與皮膚廣泛粘連

  E、腫塊并發(fā)炎癥

  參考答案: C

  第16題 向婦女宣教乳房自我檢查方法的原因是

  A、每年到醫(yī)院讓醫(yī)生檢查很困難

  B、乳房自我檢查腫瘤比被他人檢查更方便

  C、有利于早期發(fā)現(xiàn)乳房疾病

  D、乳房自查可以避免女性去醫(yī)院的緊張情緒

  E、乳房自我檢查可降低乳房疾病的發(fā)生率

  參考答案: C

  第17題 呂女士,45歲。左側(cè)乳腺癌入院,根治術(shù)后病人的手能達(dá)到的預(yù)期目標(biāo)是

  A、觸及同側(cè)耳廓

  B、觸及對側(cè)耳廓

  C、觸及頭頂

  D、上舉和下垂

  E、越過頭項觸摸對側(cè)耳廓

  參考答案: E

  第18題 女性,35歲,有月經(jīng)來潮期間乳房脹痛史半年,兩側(cè)乳房內(nèi)可觸及多個大小不等、質(zhì)地堅韌的結(jié)節(jié)狀腫塊,首先考慮的疾病是

  A、乳腺癌

  B、乳房囊性增生病

  C、乳房纖維瘤

  D、乳房內(nèi)乳頭狀瘤

  E、乳房脂肪瘤

  參考答案: B

  第19題 女性,30歲,哺乳期患右側(cè)乳房炎,畏寒發(fā)熱,乳房腫脹疼痛,表面皮膚發(fā)熱及有觸痛的硬塊;既樽o(hù)理錯誤的是

  A、暫停哺乳

  B、吸凈積乳

  C、抬高乳房

  D、切開引流

  E、理療

  參考答案: D

  第20題 女性,45歲。乳腺癌根治術(shù)后,缺乏康復(fù)的知識。護(hù)士在出院指導(dǎo)中,預(yù)防乳腺癌復(fù)發(fā)的措施是

  A、保持平衡軟食

  B、繼續(xù)功能鍛煉

  C、經(jīng)常自查乳房

  D、定期來院復(fù)查

  E、5年內(nèi)避免妊娠

  參考答案: B

  二、A3型題

  (1~3題共用題干)

  王女士,45歲。診斷乳腺癌入院。檢查:右側(cè)乳房外上象限腫塊,直徑4.0 cm,與皮膚輕度粘連,并出現(xiàn)"酒窩征",右側(cè)腋窩捫及2個腫大淋巴結(jié),能推動。

  第1題 該病人的臨床分期屬于

  A、第一期

  B、第二期

  C、第三期

  D、第四期

  E、晚期

  參考答案: B

  第2題 皮膚出現(xiàn)"酒窩征"表示癌腫侵及

  A、大的乳腺導(dǎo)管

  B、Cooper韌帶

  C、皮下毛細(xì)淋巴管

  D、胸大肌筋膜

  E、毛囊和汗腺

  參考答案: B

  第3題 宜采用的治療方法是

  A、手術(shù)

  B、放療

  C、化療

  D、內(nèi)分泌治療

  E、中醫(yī)藥治療

  參考答案: A

  (4~5題共用題干)

  黃女士,38歲。新聞記者。因乳房腫塊入院。當(dāng)病人獲知患乳腺癌和需要手術(shù)治療后,表現(xiàn)為緊張、抑郁、心跳加快、精力不集中、失眠、不思飲食和暗自流淚。與其交談時,病人說"想得很多,但也說不清楚,擔(dān)心治療效果,孩子沒照顧好,調(diào)換工作崗位"。

  第4題 現(xiàn)存的恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理診斷

  A、絕望

  B、自我形象紊亂

  C、焦慮

  D、恐懼

  E、睡眠紊亂

  參考答案: C

  第5題 最宜采用的護(hù)理措施是

  A、教育安慰

  B、提供保證

  C、同情體貼

  D、經(jīng)常巡視

  E、用鎮(zhèn)靜劑

  參考答案: A

  (6~10題共用題干)

  女性,45歲,偶然發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊,直徑2 cm,質(zhì)較硬、無壓痛,與皮膚有少許粘連。左側(cè)腋下可捫及1 cm大小腫大的淋巴結(jié)。

  第6題 該病人最可能的診斷是

  A、乳房囊性增生病

  B、乳管內(nèi)乳頭狀瘤

  C、乳房腫脹

  D、乳腺癌

  E、乳房結(jié)核

  參考答案: D

  第7題 要進(jìn)一步進(jìn)行的檢查是

  A、乳房鉬靶X線攝片

  B、結(jié)核菌素實驗

  C、乳房腫塊穿刺活檢

  D、乳房腫塊切除活檢

  E、乳房紅外線掃描

  參考答案: A

  第8題 該病人的治療方法可能為

  A、乳房部分切除術(shù)

  B、乳房單純切除術(shù)

  C、乳腺癌根治術(shù)

  D、乳腺癌改良根治術(shù)

  E、乳房擴(kuò)大根治術(shù)

  參考答案: D

  第9題 病人的術(shù)后護(hù)理措施中不正確的是

  A、抬高患側(cè)上肢

  B、患側(cè)胸壁加壓包扎

  C、保持引流管通暢

  D、早期活動患肢

  E、不在患肢測血壓

  參考答案: D

  第10題 病人術(shù)后進(jìn)行功能鍛煉的方法不正確的是

  A、術(shù)后24 h后活動手部

  B、術(shù)后第3~5天活動肘部

  C、術(shù)后第5天進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動

  D、術(shù)后第10天進(jìn)行上肢外展活動

  E、術(shù)后第10~20天進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)活動

  參考答案: C

  (11~12題共用題干)

  患者,女,50歲,查體時發(fā)現(xiàn)右乳房外上象限有一個1.5cm×1.5cm×1.5cm的小腫塊,質(zhì)硬、活動、表面不光滑,與周圍組織分界不清,診斷為右側(cè)乳房乳腺癌。

  第11題 乳腺癌預(yù)后最差的是

  A、原位癌

  B、髓樣癌

  C、浸潤性特殊癌

  D、浸潤性非特殊癌

  E、早期浸潤性癌

  參考答案: D

  第12題 下列與乳房再造不對稱有關(guān)的護(hù)理問題是

  A、知識缺乏

  B、自我形象紊亂

  C、組織完整性受損的危險

  D、焦慮

  E、恐懼

  參考答案: B

  (13~14題共用題干)

  患者,女,38歲,新聞記者。因乳房腫塊入院。當(dāng)病人獲知患乳腺癌和需要手術(shù)治療后,表現(xiàn)為緊張、抑郁、心跳加快、精力不集中、失眠、不思飲食和暗自流淚。與其交談時,病人說"想得很多。但也說不清楚,擔(dān)心治療效果,孩子沒照顧好,調(diào)換工作崗位"。

  第13題 目前恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理診斷

  A、恐懼

  B、自我形象紊亂

  C、焦慮

  D、絕望

  E、睡眠紊亂

  參考答案: C

  第14題 下列最宜采用的護(hù)理措施是

  A、教育安慰

  B、經(jīng)常巡視

  C、同情體貼

  D、提供保證

  E、用鎮(zhèn)靜劑

  參考答案: A

  三、B型題(配伍選擇題)

  (1~2題共用題干)

  A.腫瘤摘除術(shù)

  B.姑息切除術(shù)

  C.根治性手術(shù)

  D.廣泛切除術(shù)

  E.不宜手術(shù)

  第1題 乳腺癌早期宜行(C )

  第2題 脂肪瘤宜行(A )

  (3~6題共用題干)

  A.保留胸肌的簡化乳腺癌根治術(shù)

  B.乳腺癌根治術(shù)

  C.乳腺癌姑息切除加放療

  D.不宜切除,行激素治療、化療、放療

  E.單純?nèi)橄偾谐g(shù)

  第3題 一期乳腺癌(A )

  第4題 二期乳腺癌(B )

  第5題 三期乳腺癌(C )

  第6題 四期乳腺癌(D )

  (7~11題共用題干)

  A.乳房腫塊呈結(jié)節(jié)狀、大小不一、邊界不清、易推動

  B.乳房腫塊堅韌、呈球形、光滑、活動度大

  C.乳房破潰,有干酪樣物質(zhì)流出

  D.乳房腫塊無痛、質(zhì)硬、不光滑、界不清、可被推動

  E.乳房腫塊質(zhì)軟、有波動感、壓痛明顯

  第7題 乳腺癌(D )

  第8題 乳房纖維腺瘤(B )

  第9題 乳房囊性增生病(A )

  第10題 乳房結(jié)核(C )

  第11題 乳房膿腫(E )

  (12~14題共用題干)

  A.乳腺腫塊切除術(shù)

  B.乳腺切開引流術(shù)

  C.單純?nèi)橄偾谐g(shù)

  D.乳腺癌根治術(shù)

  E.藥物治療

  第12題 乳房膿腫應(yīng)做(B )

  第13題 乳房纖維腺瘤可做(A )

  第14題 乳房囊性增生癥可行(E )

  (15~16題共用題干)

  A.周期性疼痛,乳房內(nèi)有大小不等結(jié)節(jié),質(zhì)韌、邊界不清

  B.病程緩慢,乳房有單個包塊,邊界清楚、活動

  C.病程短,乳房內(nèi)有單個包塊、邊界不清、活動不大、腫塊固定且腋窩淋巴結(jié)腫大

  D.腫塊較小,位于乳頭下方,常見乳頭血性溢液

  E.早期患側(cè)乳房腫痛伴發(fā)熱

  第15題 急性乳房炎(E )

  第16題 乳癌(C )

  (17~18題共用題干)

  A.1cm

  B.2cm

  C.3cm

  D.4cm

  E.5cm

  第17題 Ⅰ期乳癌其乳房腫塊直徑小于(C )

  第18題 Ⅱ期乳癌其乳房腫塊直徑小于(E )

  (19~20題共用題干)

  A.5cm

  B.4cm

  C.3cm

  D.2cm

  E.1cm

  第19題 I期乳癌其乳房腫塊直徑小于(D )

  第20題 Ⅱ期乳癌其乳房腫塊直徑小于(A )

  (21~22題共用題干)

  A.腫瘤摘除術(shù)

  B.廣泛切除術(shù)

  C.根治性手術(shù)

  D.姑息切除術(shù)

  E.不宜手術(shù)

  第21題 乳腺癌早期宜行(C )

  第22題 脂肪瘤宜行(A )

  (23~24題共用題干)

  A.乳腺腫塊切除術(shù)

  B.乳腺切開引流術(shù)

  C.藥物治療

  D.乳腺癌根治術(shù)

  E.單純?nèi)橄偾谐g(shù)

  第23題 乳房膿腫應(yīng)做(B )

  第24題 乳房纖維腺瘤可做(A )

 

 

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