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第 3 頁:參考答案 |
二、A2
1、患者男性,45歲,近日診斷為高血壓,飲食護理中食鹽攝入量應(yīng)是
A、<1g/d
B、<3g/d
C、<6g/d
D、<8g/d
E、<10g/d
2、患者女性,45歲,患風(fēng)心病房顫14年,因病情嚴重已臥床4個月余,護士指導(dǎo)其每天做左下肢活動和按摩其目的為
A、促進末梢循環(huán)
B、防止肢體肌肉萎縮
C、防止下肢靜脈血栓形成
D、防止褥瘡
E、按摩穴位以促進睡眠
3、患者,女性,47歲。患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年余,肺感染1周,心慌、憋氣,伴夜間不能平臥2天入院。該患者行超聲心動回報左房內(nèi)有巨大附壁血栓,給予的護理措施不當(dāng)?shù)氖?/P>
A、密切監(jiān)測生命體征
B、協(xié)助早日下床活動,防止下肢深靜脈血栓形成
C、指導(dǎo)病人避免長時間盤腿或蹲坐
D、避免穿緊身襪褲、肢體保持功能位
E、避免劇烈運動和突然改變體位,以免誘發(fā)附壁血栓脫落、栓塞動脈
4、女性患者劉某,40歲,風(fēng)濕性心臟病病史22年,指導(dǎo)風(fēng)濕性心臟病患者保持適當(dāng)活動的益處除外
A、可防止雙下肢靜脈血栓形成
B、延緩瓣膜進一步損害
C、增加冠狀動脈側(cè)支循環(huán)
D、防止便秘
E、增強機體抵抗力
5、患者女,65歲。因慢性心衰入院,給予利尿、強心治療。護士在給予患者強心藥物地高辛?xí)r,下列哪種情況不可以給藥
A、患者血壓150/90mmHg
B、患者存在房顫
C、患者存在便秘
D、患者存在呼吸困難
E、患者心率56次/分
6、患者,男性,62歲,患風(fēng)濕性心臟病10余年。近1年活動后易發(fā)生心悸、氣短。醫(yī)生診斷為風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄,心功能Ⅲ級,責(zé)任護士指導(dǎo)病人正確的活動和休息原則是
A、需嚴格臥床休息
B、以臥床休息為主,間斷起床活動
C、以臥床休息為主,限制活動量
D、可起床輕微活動,需增加活動間歇時間
E、可不限制活動,適當(dāng)休息
7、患者女性,78歲。因間斷胸悶1周,1天前于夜間突然被迫坐起,頻繁咳嗽,嚴重氣急?却罅糠奂t色泡沫痰,既往患冠心病十年。考慮其發(fā)生左心衰、急性肺水腫,為減輕呼吸困難首先應(yīng)采取的護理措施是
A、高濃度吸氧
B、利尿、低鹽飲食
C、端坐、雙腿下垂
D、平臥、抬高雙腿
E、皮下注射嗎啡
8、患者,男性,68歲。心房顫動20年,服用地高辛控制心室率5年,近3天患者突然出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀,同時伴有心悸、頭痛、頭暈癥狀,視物模糊,查心電圖:室性期前收縮二聯(lián)律,該患者可能是發(fā)生了
A、消化性潰瘍
B、心絞痛
C、低血壓
D、高血壓
E、洋地黃類藥物中毒
9、患者,75歲,患冠心病全心衰,治療期間,出現(xiàn)惡心,視力模糊,黃綠視,護士及時向醫(yī)生報告,并考慮原因是
A、心衰加重,胃腸道淤血
B、腦血管意外
C、擴血管藥物引起的低血壓
D、利尿藥物引起的電解質(zhì)紊亂
E、洋地黃藥物中毒
10、患者,男性,51歲,工人,近1個月勞累時感心前區(qū)疼痛,診斷為冠心病、心絞痛;颊呶鼰30年,每日30支,平日飲食不規(guī)律,喜飲白酒和濃茶,化驗檢查發(fā)現(xiàn)三酰甘油增高。責(zé)任護士向該患者進行健康教育的內(nèi)容中,下列哪項不妥
A、戒煙、限酒,不飲濃茶
B、胸痛發(fā)作時應(yīng)立即含服1片硝酸甘油
C、含服1片硝酸甘油后疼痛仍不緩解,半小時后需再服1片
D、平日隨身帶硝酸甘油,按醫(yī)囑服藥,定期復(fù)查
E、保持情緒穩(wěn)定,不可過度勞累
11、患者,女性,49歲,風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄10年,近半個月重體力勞動時出現(xiàn)呼吸困難而入院治療。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒,被迫坐起,伴大汗,咳嗽,咳粉紅色泡沫痰,心率118次/分,兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。責(zé)任護士給予患者吸氧的正確方法是
A、鼻導(dǎo)管吸入2~4ml/min純氧并經(jīng)20%~30%酒精濕化
B、鼻導(dǎo)管吸入4~6ml/min純氧并經(jīng)20%~30%酒精濕化
C、鼻導(dǎo)管吸入8~10ml/min純氧并經(jīng)20%~30%酒精濕化
D、鼻導(dǎo)管吸入6~8L/min,加入30%~50%乙醇濕化
E、鼻導(dǎo)管吸入20~40ml/min純氧并經(jīng)20%~30%酒精濕化
三、A3/A4
1、患者,男性,52歲,陣發(fā)性心悸半年,時有胸悶,上二樓覺得氣急3個月,下肢水腫3天來院門診。心電圖示竇性心律,心率64次/分,PR間期0.24S伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,診斷為擴張型心肌病、心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴血管藥物治療。第4天突然神志不清、抽搐,聽診心音消失,血壓為0。經(jīng)救治以后神志清醒,心跳恢復(fù),心率45次/分,并有頻發(fā)期前收縮。
<1> 、患者神志不清、抽搐應(yīng)考慮為
A、心源性休克
B、阿-斯綜合征
C、腦栓塞
D、一過性腦血管痙攣
E、重度心力衰竭
<2> 、心電圖示三度房室傳導(dǎo)阻滯、頻發(fā)室性期前收縮。其原因考慮與下列哪項有關(guān)
A、洋地黃
B、心力衰竭加重
C、利尿劑
D、疾病的進展
E、擴血管藥物
<3> 、此時應(yīng)給予的處理是
A、臨床心臟起搏下靜脈滴注利多卡因
B、靜脈注射普羅帕酮
C、靜脈滴注利多卡因
D、多巴酚丁胺靜脈滴注
E、停用所有藥物觀察
<4> 、如果患者神志不清發(fā)作時,護士在觀察病情時發(fā)現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)準備做電復(fù)律治療
A、頻發(fā)室性期前收縮
B、短陣成串室性心動過速
C、心房顫動
D、心房撲動
E、心室撲動或心室纖顫
2、患者,女性,63歲,心絞痛病史2年。一天前騎車上橋時又出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛,立即原地休息,含服硝酸甘油3片無效,出冷汗,路人將患者送到急診室。經(jīng)心電圖檢查,診斷為急性前壁心肌梗死,轉(zhuǎn)入CCU進行鏈激酶治療。
<1> 、患者問護士鏈激酶治療的作用是什么,護士正確的回答是
A、解除疼痛
B、擴張冠狀動脈
C、抑制血小板的聚集
D、防止冠狀動脈內(nèi)血栓形成
E、溶解冠狀動脈內(nèi)血栓
<2> 、護士指導(dǎo)患者避免排便時用力,患者問其理由,正確的回答是
A、用力過度引起虛脫反應(yīng)
B、腹壓增加導(dǎo)致嘔吐加劇
C、血壓陡升導(dǎo)致腦出血
D、氧耗量增加會使梗死面積擴大
E、血流加速致腦栓塞
<3> 、患者經(jīng)鏈激酶治療好轉(zhuǎn),心肌梗死后第3天食欲增加,該患者在飲食上應(yīng)注意
A、禁食
B、按自己的需求進食
C、吃少量流質(zhì)飲食,每天2次
D、少量多餐
E、多吃雞蛋
3、患者,女性,76歲,因急性廣泛前壁心肌梗死急診入院,入院后經(jīng)擴冠抗凝治療,目前胸痛緩解,病情已平穩(wěn),1小時前患者突感心悸、氣短,不能平臥,咳粉紅色泡沫痰。查體:BP90/60mmHg,呼吸35次/分,神清,端坐位,口唇發(fā)紺,兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。
<1> 、護士應(yīng)給予患者的吸氧方法是
A、持續(xù)低流量吸氧
B、間斷低流量吸氧
C、高流量吸氧
D、低流量30~50%酒精濕化吸氧
E、高流量30~50%酒精濕化吸氧
<2> 、應(yīng)用洋地黃治療期間,以下護理措施中不妥的是
A、囑患者按時服藥
B、如果漏服藥物,需要及時補服
C、囑患者低鹽飲食
D、給藥前數(shù)患者的心率
E、觀察病人的心電圖變化和血藥濃度
<3> 、該患者目前的心功能為Ⅳ級,患者的休息方式應(yīng)該是
A、活動沒有任何限制
B、避免重體力活動
C、充分休息,增加睡眠時間
D、臥床休息為主,允許慢慢下床進行排尿、排便活動
E、絕對臥床休息
四、B
1、A.沒有限制
B.臥床休息為主,允許慢慢下床排尿、排便
C.充分休息,增加睡眠
D.絕對臥床休息
E.避免重體力勞動
<1> 、心功能Ⅰ級應(yīng)
A B C D E
<2> 、心功能Ⅱ級應(yīng)
A B C D E
<3> 、心功能Ⅲ級應(yīng)
A B C D E
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