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　　營養(yǎng)支持病人的護理

　　一、A1

　　1、④關于術后腸內營養(yǎng)的優(yōu)點，錯誤的是

　　A、符合營養(yǎng)吸收的解剖生理特點

　　B、并發(fā)癥少

　　C、相對安全

　　D、價格低廉

　　E、起效快

　　2、④下列不屬于長期鼻飼患者胃腸道并發(fā)癥的是

　　A、惡心、嘔吐

　　B、腹脹

　　C、腹瀉

　　D、腸道感染

　　E、應激性潰瘍

　　3、④以下有關腸內營養(yǎng)支持的敘述正確的是

　　A、當不能采用腸外營養(yǎng)時采用

　　B、要素飲食是有渣飲食

　　C、最常見的并發(fā)癥是便秘

　　D、液化飲食是人工合成的營養(yǎng)成分

　　E、最嚴重的并發(fā)癥是誤吸

　　4、④下列關于腸外營養(yǎng)的護理正確的是

　　A、首選中心靜脈途徑

　　B、可經(jīng)中心靜脈營養(yǎng)管輸血

　　C、不要經(jīng)中心靜脈導管取血

　　D、懷疑導管敗血癥時，首選抗菌藥治療

　　E、葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好單獨輸注

　　5、④無菌環(huán)境下配制的要素飲食，其有效時間應小于

　　A、4h

　　B、8h

　　C、12h

　　D、24h

　　E、36h

　　6、④經(jīng)鼻胃管灌注要素飲食時病人最好取

　　A、半臥位

　　B、左側臥位

　　C、右側臥位

　　D、墊枕平臥位

　　E、去枕平臥位

　　參考答案：

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　腸內供給營養(yǎng)符合正常營養(yǎng)消化吸收的生理特點，給藥方便，安全，價格低廉，且并發(fā)癥較腸外營養(yǎng)少，但是營養(yǎng)物質尚需經(jīng)胃腸道的消化和吸收，所以效果較慢，故選E。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　鼻飼時如速度太快、胃排空能力低或腸道功能尚未恢復，會導致惡心、嘔吐、腹脹;營養(yǎng)液污染引起腸道感染;腸道感染或鼻飼液滲透壓不當均可導致腹瀉，故可排除A、B、C、D。應激性潰瘍多在外傷、嚴重全身性感染、大面積燒傷、休克、多器官功能衰竭等嚴重應激反應情況下發(fā)生的急性胃黏膜病變，長期鼻飼可保護胃腸道黏膜，因此選E。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　營養(yǎng)支持應首選腸內途徑，要素飲食通常為無渣飲食，最常見的并發(fā)癥為腹瀉，最嚴重的并發(fā)癥為誤吸，液化飲食通常是天然食品。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　腸外營養(yǎng)的途徑根據(jù)營養(yǎng)液的情況及營養(yǎng)支持的時間決定，不可將營養(yǎng)管挪作他用，營養(yǎng)液應混合輸注，懷疑導管敗血癥時，應首先撥管，再選擇抗生素。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　無菌營養(yǎng)液要在無菌環(huán)境下配制，放置于4℃以下的冰箱內暫時存，并于24小時內用完。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　伴有意識障礙、胃排空遲緩、經(jīng)鼻胃管或胃造瘺管輸注營養(yǎng)液者應取頭部抬高30°的半臥位，以防反流、誤吸。經(jīng)鼻腸管或空腸造瘺管滴注者可取隨意臥位。

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