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2020年主管護(hù)師《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》練習(xí)題及答案(10)

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  第十八章 婦科腹部手術(shù)病人的護(hù)理

  例題

  宮頸癌好發(fā)部位為

  A.宮頸鱗狀上皮部位

  B.宮頸管柱狀上皮部位

  C.宮頸鱗柱狀上皮交接部

  D.宮頸管腺上皮處

  E.宮頸陰道部鱗狀上皮處

  參考答案:C

  【答案解析】宮頸癌好發(fā)于宮頸上皮移行帶,即原始鱗柱上皮交界和新的鱗柱上皮交界之間的區(qū)域。此區(qū)的鱗狀上皮是由柱狀上皮轉(zhuǎn)化(化生)而來,在化生過程中受到致癌因素影響時可發(fā)生癌變。

  女,55歲,絕經(jīng)6年后陰道不規(guī)則流血,宮頸涂片細(xì)胞學(xué)檢查巴氏Ⅳ級,進(jìn)一步處理應(yīng)為

  A.宮頸錐形切除

  B.全子宮切除

  C.診斷性刮宮及宮頸活檢

  D.次廣泛子宮切除

  E.廣泛性全子宮切除及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

  參考答案:C

  患子宮頸癌且有大量米湯樣或惡臭膿樣陰道排液者,可用擦洗陰道的溶液是

  A.1:2000高錳酸鉀

  B.新潔爾滅(苯扎溴銨)

  C.洗必泰(氯己定)

  D.1:5000高錳酸鉀

  E.1:3000高錳酸鉀

  參考答案:D

  【答案解析】有大量米湯樣或惡臭膿樣陰道排液者,可用1:5000高錳酸鉀溶液擦洗陰道。擦洗時動作要輕柔,以免引起大出血。

  患者女性,55歲,宮頸癌手術(shù)后2天,患者詢問護(hù)士其尿管何時可拔出,護(hù)士的回答是

  A.3天

  B.5天

  C.7~14天

  D.4天

  E.6天

  參考答案:C

  【答案解析】宮頸癌患者術(shù)后留置尿管,保留尿管7~14天,應(yīng)適用抗菌尿管及抗反流尿袋。

  患者女性,50歲。被診斷為宮頸癌。準(zhǔn)備手術(shù),護(hù)士為其腸道準(zhǔn)備改為半流質(zhì)飲食,時間應(yīng)為

  A.術(shù)前3日

  B.術(shù)前2日

  C.術(shù)前4日

  D.術(shù)前5日

  E.術(shù)前7日

  參考答案:A

  【答案解析】宮頸癌患者腸道準(zhǔn)備:術(shù)前三日改為半流質(zhì)飲食。按醫(yī)囑給腸道制菌藥物。

  一子宮肌瘤患者,行子宮全切術(shù)后,護(hù)士為其進(jìn)行術(shù)后指導(dǎo),告知患者術(shù)后陰道殘端腸線吸收,可致陰道少量出血,大約在術(shù)后

  A.28~29天出現(xiàn)

  B.21~22天出現(xiàn)

  C.14~15天出現(xiàn)

  D.3~4天出則

  E.7~8天出現(xiàn)

  參考答案:E

  【答案解析】子宮全切術(shù)后可有少量暗紅色陰道流血,血量逐漸減少,若術(shù)后7~8天出現(xiàn)陰道流血,多為陰道殘端腸線吸收所致。

  患者女性,50歲,體檢B超發(fā)現(xiàn)子宮黏膜下肌瘤,詢問護(hù)士該肌瘤最常見的臨床表現(xiàn),護(hù)士告知

  A.下腹部包塊

  B.不孕

  C.腰酸

  D.月經(jīng)量過多

  E.白帶增多

  參考答案:D

  【答案解析】較大的肌壁間肌瘤使宮腔變大,子宮黏膜面積隨之變大,子宮收縮不良或子宮黏膜增長過長等,會使月經(jīng)周期縮短,經(jīng)期延長、經(jīng)量增多、不規(guī)則陰道流血。宮黏膜下肌瘤最常見的臨床表現(xiàn)就是月經(jīng)量過多。

  患者女性,50歲,子宮肌瘤手術(shù)后,護(hù)士為其做出院指導(dǎo)時告知患者術(shù)后按時隨訪,首次隨訪時間是

  A.術(shù)后2個月

  B.術(shù)后1個月

  C.術(shù)后6個月

  D.術(shù)后1年

  E.術(shù)后3個月

  參考答案:B

  【答案解析】子宮肌瘤手術(shù)后,應(yīng)1個月到醫(yī)院隨訪,檢查傷口愈合情況。

  子宮內(nèi)膜癌最常見的病理類型是

  A.內(nèi)膜樣腺癌

  B.腺棘皮癌

  C.腺鱗癌

  D.透明細(xì)胞癌

  E.漿液性腺癌

  參考答案:A

  患者女性,36歲。近一段時間出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血,經(jīng)量增多,并感到陰道排液也增多,并有惡臭。建議作

  A.陰道分泌物懸滴檢查

  B.子宮頸活體組織檢查

  C.分段診斷性刮宮

  D.陰道側(cè)壁涂片

  E.內(nèi)診檢查

  參考答案:C

  【答案解析】陰道不規(guī)則出血,陰道排液要考慮子宮內(nèi)膜癌,為進(jìn)一步確診,首選分段診斷性刮宮。

  該病例子宮大小符合孕周、陰道少量出血宮口未開,符合先兆流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)。

  女性,64歲,絕經(jīng)14年,陰道少量出血3次。查體:腹膨隆,如足月妊娠,腹水征(-),B超示:巨大腫物40cm×50cm×30cm大,囊性,多房性。體重、食欲、二便均無變化。本例最可能為卵巢的

  A.漿液性囊腺瘤

  B.黏液性囊腺瘤

  C.皮樣囊腫

  D.卵泡膜細(xì)胞瘤

  E.透明細(xì)胞癌

  參考答案:B

  分泌女性激素的卵巢腫瘤是

  A.無性細(xì)胞瘤

  B.顆粒細(xì)胞瘤

  C.畸胎瘤

  D.內(nèi)胚竇瘤

  E.漿液性囊腺瘤

  參考答案:B

  能引起子宮內(nèi)膜增生過長的卵巢腫瘤是

  A.成熟囊性畸胎瘤

  B.卵泡膜細(xì)胞瘤

  C.內(nèi)膜樣腫瘤

  D.內(nèi)胚竇瘤

  E.漿液性囊腺瘤

  參考答案:B

  A.CE

  B.雌激素

  C.AFP

  D.CA125

  E.β-HCG

  1.上皮性卵巢癌應(yīng)檢測的腫瘤標(biāo)記物是

  參考答案:D

  2.卵巢內(nèi)胚竇瘤應(yīng)檢測的腫瘤標(biāo)記物是

  參考答案:C

  患者女性,44歲,因月經(jīng)紊亂,腹圍增大。胃腸脹氣伴腹痛,來院就診,醫(yī)生診斷為:卵巢癌。因腫瘤過大或伴有腹水,患者出現(xiàn)壓迫癥狀,如心悸、氣促,護(hù)士指導(dǎo)患者應(yīng)采取的體位是

  A.右側(cè)臥位

  B.仰臥位

  C.左側(cè)臥位

  D.坐位

  E.截石位

  參考答案:D

  【答案解析】腫瘤過大或伴有腹水,患者出現(xiàn)壓迫癥狀,如心悸、氣促,出現(xiàn)壓迫癥狀坐臥位才能減緩癥狀。

  患者女性,44歲,醫(yī)生診斷為卵巢癌,需手術(shù)治療,護(hù)士在為患者聯(lián)系配血,配血量要達(dá)到

  A.200~600ml

  B.300~400ml

  C.600~700ml

  D.800~1000ml

  E.1500~2000ml

  參考答案:D

  【答案解析】卵巢癌的護(hù)理措施,手術(shù)前護(hù)理,術(shù)前準(zhǔn)備:配血量要達(dá)到800~1000ml。

  子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀是

  A.高達(dá)40%的不孕

  B.月經(jīng)失調(diào)

  C.性交痛

  D.15%的自然流產(chǎn)率

  E.繼發(fā)性漸進(jìn)性痛經(jīng)

  參考答案:E

 

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