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　　肺部疾病外科治療病人的護理

　　肺癌

　　肺癌病人的術(shù)后護理：

　　1.體位：病人意識未恢復(fù)時取平臥位，頭偏向一側(cè);血壓穩(wěn)定后，采用半坐臥位;肺葉切除者，平臥或左右側(cè)臥位;肺節(jié)切除術(shù)或楔形切除術(shù)者，健側(cè)臥位;全肺切除術(shù)者，采取1/4側(cè)臥位;若有血痰或支氣管瘺管，應(yīng)取患側(cè)臥位并通知醫(yī)師。

　　2.一般而言，24h補液量應(yīng)控制在2000ml內(nèi)，滴速為20~30滴/分。

　　3.鼓勵病人早期下床活動。4.全肺切除術(shù)后所置的胸腔引流管一般呈鉗閉狀態(tài)，以保證術(shù)后患側(cè)胸腔內(nèi)有一定的滲液，以減輕或糾正明顯的縱隔移位。可酌情放出適量的氣體或引流液，以維持氣管、縱隔于中間位置。每次放液量不宜超過100ml，速度宜慢，避免快速多量放液引起縱隔突然移位，導(dǎo)致心臟驟停。

　　1.為降低結(jié)核病的傳播，不提倡病人

　　A.將痰吐在紙上扔入垃圾桶

　　B.將痰吐在紙上直接燒掉

　　C.經(jīng)常用5%～10%的來蘇刷洗痰盂

　　D.烈日曝曬被褥

　　E.盡量不要到公共場所

　　2.對于開放性肺結(jié)核患者隔離措施正確的是

　　A.接觸患者前后可以不洗手

　　B.囑患者咳嗽或打噴嚏時，以衛(wèi)生紙掩住口鼻

　　C.接觸傳染期患者，可以不戴口罩

　　D.患者的痰液收集在廣口瓶中，然后倒入污物桶

　　E.探視者可以近距離與患者交談

　　3.全肺切除術(shù)后護理注意事項中正確的是

　　A.囑患者患側(cè)臥位

　　B.24小時輸液量不超過3000ml，輸液滴速20～30滴/分為宜

　　C.一般不限制嗎啡用量

　　D.胸腔引流管一般呈鉗閉狀態(tài)

　　E.可酌情放出適量的氣體和液體，每次放液量不超過200ml

　　4.全肺切除術(shù)后放置胸腔閉式引流管的目的是

　　A.重建胸腔負壓

　　B.排出積氣

　　C.排出積液

　　D.調(diào)節(jié)兩側(cè)胸腔壓力

　　E.便于觀察病情

　　5.全肺切除病人術(shù)后輸液滴速一般每分鐘不超過

　　A.20滴

　　B.30滴

　　C.50滴

　　D.60滴

　　E.80滴

　　6.以下關(guān)于肺結(jié)核治療的描述錯誤的是

　　A.抗結(jié)核治療是必不可少的部分

　　B.應(yīng)加強營養(yǎng)支持

　　C.手術(shù)主要用于內(nèi)科治療后長期排菌者

　　D.手術(shù)主要用于肺結(jié)核活動期的患者

　　E.胸廓成形術(shù)應(yīng)分次進行

　　7.晚期肺癌病人出現(xiàn)一側(cè)眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷，額部與胸部少汗的原因是癌腫致

　　A.上腔靜脈受壓

　　B.膈神經(jīng)受壓

　　C.喉返神經(jīng)受壓

　　D.交感神經(jīng)受壓

　　E.侵犯胸膜

　　8.男性，45歲。煤礦區(qū)工人，平素健康，近3個月來有刺激性咳嗽，痰中偶有血絲，有時發(fā)熱。X線示：右肺上葉前段有2cm×2.5cm的塊狀陰影，邊緣不整呈分葉狀，周圍有毛刺，痰查脫落細胞3次均陰性。診斷首先考慮

　　A.肺結(jié)核

　　B.肺膿腫

　　C.肺囊腫

　　D.肺癌

　　E.肺良性腫瘤

　　9.發(fā)現(xiàn)早期肺結(jié)核的主要方法是

　　A.痰脫落細胞學(xué)檢查

　　B.胸X線檢查

　　C.胸CT

　　D.血沉

　　E.臨床表現(xiàn)為消瘦、咳嗽、咳血

　　10.男性，50歲。長期大量吸煙病史，近期刺激性咳嗽，痰中帶血3周，胸部正位片示右肺門陰影增大，確診檢查方法是

　　A.胸部CT

　　B.胸部超聲波檢查

　　C.同位素肺掃描

　　D.纖維支氣管鏡檢和活檢

　　E.支氣管動脈造影

　　答案：1-10 ABDDB DDDBD

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