2015天津公務員面試熱點：別讓雙向轉診淪為單向流動

　　通過“分級診療、雙向轉診”，實現(xiàn)“大病到醫(yī)院，小病回社區(qū)”，是我國新醫(yī)改的重要內(nèi)容。但記者采訪發(fā)現(xiàn)，雙向轉診呈現(xiàn)“一頭熱”的局面：從社區(qū)衛(wèi)生服務中心向上級醫(yī)院轉診患者較多，但從上級醫(yī)院向基層醫(yī)院轉診的病人極少，有些基層醫(yī)院幾乎為零。(5月5日《南京日報》)

　　把病人“向上轉”很正常，“向下轉”卻很不正常，所謂“雙向轉診”，實則成了“單向流動”。如此一來，大病雖到了醫(yī)院，小病卻回不了社區(qū)，大醫(yī)院的抽吸效應仍然明顯，扎堆看病現(xiàn)象沒有發(fā)生根本改變，老百姓看病仍難。

　　病人能否“向下轉”，關鍵要看醫(yī)院愿不愿放手轉。在當前醫(yī)院的營運及投入模式下，不管醫(yī)院大小，也不分公立還是民營，都得在乎收入。不到萬不得已，醫(yī)院不愿把病人“向下轉”。

　　能否“向下轉”，也要看病人愿不愿“被下轉”。可能病人寧愿多掏些錢，也不愿再折騰一次。

　　社區(qū)醫(yī)生能不能、愿不愿接受下轉病人，也決定著雙向轉診能否實現(xiàn)。“能不能”是能力問題，假如社區(qū)醫(yī)生的技術差距太大，就不敢接收醫(yī)院下轉的病人，有時還會想辦法推脫病人�！霸覆辉浮笔菓B(tài)度問題，假如工作無法量化，績效考核搞成了平均主義，干多干少、干好干壞對收入和前途影響有限，社區(qū)醫(yī)生就對下轉病人有抵觸心理，免得“洗碗的反倒打破碗”。

　　醫(yī)改牽一發(fā)動全身，主要政策和方向確定了，配套政策也十分關鍵。具體到雙向轉診，若參與各方都有顧慮，甚至有抵觸心理，輕則讓效果打折扣，重則讓改革無功而返。在多項促進雙向轉診的措施出臺后，病人仍呈“單向流動”，說明配套措施仍不到位，推行力度仍顯不足，必須認真反思和應對，力求不斷優(yōu)化政策、完善方案，才能確保改革順利推進，最終促進病人合理雙向流動，醫(yī)療秩序日趨井然。

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