公務(wù)員申論熱點：公立醫(yī)院改革 促進高質(zhì)量發(fā)展

　　熱點背景

　　2021年年中，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》明確了公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的目標、方向、舉措。堅持以人民健康為中心，加強公立醫(yī)院主體地位，堅持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo)，力爭通過5年努力，公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素。

　　這是新階段公立醫(yī)院改革發(fā)展的根本遵循，對全面推進健康中國建設(shè)、更好滿足人民日益增長的美好生活需要具有重要意義。

　　公務(wù)員考試角度解讀

　　[提出觀點]

　　公立醫(yī)院是中國醫(yī)療服務(wù)體系的主體，提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平，必須把公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展放在更加突出的位置。

　　[原因分析]

　　公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體，近年來特別是黨的十八大以來，公立醫(yī)院改革發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，取得重大階段性成效，為持續(xù)改善基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性可及性、防控新冠肺炎等重大疫情、保障人民群眾生命安全和身體健康發(fā)揮了重要作用。

　　經(jīng)過改革開放40多年來醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)、20年來醫(yī)院能力建設(shè)、10年來深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實踐探索，中國公立醫(yī)院已經(jīng)到了從“量的積累”轉(zhuǎn)向“質(zhì)的提升”的關(guān)鍵期，必須把發(fā)展的著力點放在提升質(zhì)量和效率上。

　　當前，我國已轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展階段，人民群眾多層次多樣化醫(yī)療健康服務(wù)需求持續(xù)快速增長。加快提高醫(yī)療健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平，是滿足人民美好生活需要的要求。

　　[對策措施]

　　要構(gòu)建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的新體系。推進國家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，讓它們成為國家醫(yī)學(xué)進步的重要引擎。建設(shè)省級高水平醫(yī)院，減少跨省就醫(yī)。發(fā)展緊密型城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體，發(fā)揮公立醫(yī)院的牽頭和引領(lǐng)作用，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的擴容和區(qū)域均衡布局，讓群眾享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

　　深化醫(yī)保支付方式改革，讓公立醫(yī)院有動力合理用藥、控制成本。要深化醫(yī)保支付方式改革，推行以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，鼓勵各地探索符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式。積極發(fā)揮國家醫(yī)保局“戰(zhàn)略購買者”的職能作用，持續(xù)推進符合不同醫(yī)療服務(wù)特點的支付方式改革，讓公立醫(yī)院有動力合理用藥、控制成本，有動力合理收治和轉(zhuǎn)診患者，從而支持和促進公立醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展。

　　推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，要始終保護好、發(fā)揮好廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性、主動性和創(chuàng)造性。合理提高醫(yī)務(wù)人員的薪酬水平。要更加注重發(fā)揮薪酬制度的保障功能，使付出和待遇相匹配，激發(fā)廣大醫(yī)務(wù)人員干事創(chuàng)業(yè)的動力和活力。拓寬醫(yī)務(wù)人員職業(yè)發(fā)展空間。健全醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)培訓(xùn)制度，使每位醫(yī)務(wù)人員都有接受繼續(xù)教育和職業(yè)再培訓(xùn)的機會，實現(xiàn)知識更新。改革完善人才評價機制，堅持分層分類評價，遵循醫(yī)療行業(yè)的特點和人才成長的規(guī)律，合理設(shè)置評價機制。

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