京社保基金預(yù)算明年公開
此前，社�；痤A(yù)決算透明度一直不高。我國自2010年開始試編社�；痤A(yù)算，近年來，這些錢收入多少，花了多少，包括公眾關(guān)注的錢夠不夠花、是否有虧空，公眾都知之甚少。
按照國務(wù)院要求，社會保險基金預(yù)決算信息公開制度將逐步建立健全。今年，財政部首次向全國人大報送社會保險基金預(yù)算，并于今年5月公開了社保基金“細賬”。
明年初，北京社�；痤A(yù)算將首次提交北京市人代會審查批準(zhǔn)，并將進行公開。
結(jié)余7644億元是何原因?
統(tǒng)籌層級低致醫(yī)�！帮L(fēng)險金”較高
參加了當(dāng)次中國衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)會的醫(yī)改專家、北京大學(xué)國家發(fā)展研究院教授李玲表示，全國醫(yī)�；鸾Y(jié)余規(guī)模較大，同目前的醫(yī)保模式有關(guān)。
當(dāng)下，中國除了4個直轄市實現(xiàn)了醫(yī)�；鹗〖壗y(tǒng)籌之外，其余省份“連實現(xiàn)市級統(tǒng)籌的都很少”，很多地區(qū)都還是縣區(qū)一級統(tǒng)籌，呈現(xiàn)“碎片化”。李玲分析，由于醫(yī)�；鸾y(tǒng)籌層次過低，基金的抗風(fēng)險能力就相應(yīng)較低，因此各地醫(yī)�；鸲夹枰M可能多地預(yù)留風(fēng)險金來應(yīng)對，“各地的風(fēng)險金加起來，就會達到一個比較大的規(guī)模�！�
此外，從各省份內(nèi)部來看，醫(yī)�；疬\行情況差異也很大，結(jié)余長期處于不平衡狀態(tài)，這意味著，“總量結(jié)余”未必代表各地醫(yī)�；鸾Y(jié)余量都較大，不能簡單一概而論。
李玲表示，從實際運行來看，統(tǒng)籌層次高的地區(qū)，醫(yī)�；疬\行效率也是比較高的，更有助于“錢花對地方”。因此，要令醫(yī)�；饘崿F(xiàn)高效運行，真正用之于民，就應(yīng)提高基金統(tǒng)籌層次。
她還指出，目前我國醫(yī)保制度存在的另一個重要問題，是“醫(yī)保”和“醫(yī)療”之間的割裂，沒有形成合力，甚至互相抵觸�！搬t(yī)保的動力是控制費用，而醫(yī)療的職責(zé)是服務(wù)，也就是花費。”她說，前些年醫(yī)保更多是“單兵突進”，沒有配合醫(yī)療統(tǒng)籌設(shè)計考慮;按照十八屆三中全會的精神，下一步醫(yī)療改革中，醫(yī)保和醫(yī)療之間應(yīng)統(tǒng)籌考慮，形成綜合改革。
7644億結(jié)余如何得出?
4947億統(tǒng)籌基金+2697億個人賬戶
記者查詢到，7644億元的數(shù)據(jù)，出自今年5月人力資源和社會保障部公布的《2012年度人力資源和社會保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》。公報稱，年末城鎮(zhèn)基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金累計結(jié)存4947億元(含城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金累計結(jié)存760億元)，個人賬戶積累2697億元。因此，將統(tǒng)籌基金結(jié)存和個人賬戶積累合計，為7644億元總量結(jié)余。
據(jù)人社部公布，2012年城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險基金總收入6939億元，支出5544億元，分別比上年增長25.3%和25.1%。至2012年末，全國參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險人數(shù)為53641萬人，比上年末增加6298萬人。
中央財經(jīng)大學(xué)社會保險系主任、中國社會保障研究中心主任褚福靈認為，實際上，醫(yī)�；鹬械慕y(tǒng)籌基金累計和個人賬戶積累，應(yīng)當(dāng)分開看待。統(tǒng)籌賬戶基金采取的現(xiàn)支現(xiàn)用，這一部分基金的結(jié)余應(yīng)該適中。而個人賬戶是公民隨時取用的，參保人若沒有生病，個人賬戶就是積累狀態(tài)。
醫(yī)保基金結(jié)余多少算適宜?
原則上應(yīng)控制在6至9個月平均支付水平
按照國家規(guī)定，醫(yī)�；鸩⒎墙Y(jié)余越多越好，也并不是必須“花光”。
據(jù)人社部2009年出臺的《關(guān)于進一步加強基本醫(yī)療保險基金管理的指導(dǎo)意見》，統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金累計結(jié)余，原則上應(yīng)控制在6-9個月平均支付水平。
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金累計結(jié)余超過15個月平均支付水平的，為結(jié)余過多狀態(tài)，累計結(jié)余低于3個月平均支付水平的，為結(jié)余不足狀態(tài)。
如果按此計算，2012年末城鎮(zhèn)基本醫(yī)�；鹬С�5544億元，月平均支付水平為462億，而統(tǒng)籌基金累計結(jié)存4947億元，相當(dāng)于10.7個月平均支付水平，也就是并未“結(jié)余過多”。
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