原標(biāo)題：靠假住院賺錢(qián)，如此醫(yī)保該一查到底
“病人是演的，診斷是假的，病房是空的……”14日晚，央視“焦點(diǎn)訪談”欄目曝光了沈陽(yáng)市于洪區(qū)濟(jì)華醫(yī)院、沈陽(yáng)友好腎病中醫(yī)院內(nèi)外勾結(jié)，騙取醫(yī)保費(fèi)用的問(wèn)題。
央視的調(diào)查顯示，每天早上都會(huì)有面包車(chē)將等候的老人集中送往醫(yī)院，在沒(méi)有做任何檢查的情況下，就被醫(yī)院確診成了各種疾病，安排住院。當(dāng)然這些老人并不是真住院，在醫(yī)院一天除了吃飯、聊天、外出購(gòu)物外，沒(méi)有任何治療行為，但醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)產(chǎn)生。
整個(gè)騙保過(guò)程明目張膽，沒(méi)有任何掩飾，一條分工明確的灰色利益鏈清晰可見(jiàn)：按照醫(yī)保相關(guān)規(guī)定，退休人員在一級(jí)醫(yī)院住院享有97%的報(bào)銷(xiāo)額度。這些老人每次住院產(chǎn)生的上千元醫(yī)療費(fèi)用基本都是醫(yī)保資金買(mǎi)單，醫(yī)院營(yíng)收上去了，成為主要獲利者;同時(shí)那些老人，每天有專(zhuān)人接送，跑跑腿就能拿到300元左右的返款。
醫(yī)院和老人雙方各取所需，合謀做著騙保的生意，等于將醫(yī)保救命錢(qián)當(dāng)成了提款機(jī)。不只是定點(diǎn)醫(yī)院，定點(diǎn)零售藥店虛記、多記藥品費(fèi)用的騙保手法也屢見(jiàn)不鮮。在一些監(jiān)管審核不嚴(yán)的地區(qū)藥店，醫(yī)�？ㄉ踔翜S為可以購(gòu)買(mǎi)生活日用品的消費(fèi)卡。
值得一提的是，今年上半年的機(jī)構(gòu)改革中，成立了國(guó)家醫(yī)療保障局，專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)醫(yī)保資金的規(guī)范管理;9月，醫(yī)保局聯(lián)合衛(wèi)生健康委、公安部等部委，首次出手開(kāi)展了整治欺詐騙取醫(yī)保基金行為的專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)。在國(guó)家高壓整治，且司法解釋早就將醫(yī)保騙保納入詐騙公私財(cái)物范圍的情況下，醫(yī)院還不收手，明目張膽套利。其貪婪讓人錯(cuò)愕，也間接說(shuō)明違法成本依然太低。
沈陽(yáng)目前已對(duì)全市醫(yī)保和新農(nóng)合資金的使用情況進(jìn)行集中檢查，這是規(guī)范醫(yī)保資金的應(yīng)有舉動(dòng)。但斬?cái)囹_保的利益鏈，要做的還遠(yuǎn)不止于此。至少，像沈陽(yáng)兩家醫(yī)院的騙保行為，病床全都是空的，簡(jiǎn)單的抽查就能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，所以除了對(duì)醫(yī)院責(zé)任人要頂格處罰外，對(duì)醫(yī)保基金審核管理部門(mén)是否存在瀆職，也該一查到底。
不論如何，絕不能因?yàn)轵_保行為泛濫，就縱容潛規(guī)則盛行。只有重典治罪，才能斬?cái)嗄切┥煜颉熬让X(qián)”的利益黑手。
熊志
來(lái)源：錢(qián)江晚報(bào)
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