第一、老年人的需要:健康維護(hù)、經(jīng)濟(jì)保障、就業(yè)休閑、社會(huì)參與、婚姻家庭、居家安全、后事安排、一條龍照顧。
第二、老年人的問題:疾病與醫(yī)療、家庭照顧、宜居環(huán)境、代際隔閡、社會(huì)隔離。
第三、老年社會(huì)工作的特點(diǎn):社會(huì)價(jià)值觀可能影響社會(huì)工作者的態(tài)度和行為;反移情是社會(huì)工作者的重要課題;社會(huì)工作者要善于反思并運(yùn)用督導(dǎo)機(jī)制;需要多學(xué)科合作。
第四、老年社會(huì)工作的內(nèi)容:
1、身體健康方面的服務(wù):健康促進(jìn)與健康維護(hù)服務(wù)、與健康照顧有關(guān)的服務(wù)(生活照料、家務(wù)助理、出行協(xié)助、信息服務(wù)、事務(wù)管理)。
2、認(rèn)知和情緒問題的處理:抑郁癥、癡呆癥、譫妄、焦慮癥。
3、精神問題的解決:珍惜生活,活在當(dāng)下,享受生活;找到往事的意義;直面自己的局限,看到過往生活的缺憾;接受生活中好的和不好的一面,尋求和解和寬恕,彌補(bǔ)過往生活留下的缺憾;拓展個(gè)人愛和同情的圈子。
4、社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的建立:老年伴侶、家庭體系(幫助家庭解除羈絆,代表老年人把家庭動(dòng)員起來;識(shí)別成功的家庭應(yīng)對(duì)技能拓展新技能;幫助老人把沖突的需求排次序;為老年人制定行動(dòng)方案,幫助家人治療舊傷,處理積怨。)、照顧人支持體系(照顧人支持小組)、促進(jìn)老年人與社會(huì)相融合方面的工作。
5、老年特殊問題的處理:虐待和疏于照顧問題;臨終關(guān)懷;喪親問題(否認(rèn)期、憤怒期、討價(jià)還價(jià)期、抑郁期、接受期);提供情感支持、代表老人及家人爭(zhēng)取合理權(quán)益、相關(guān)信息、喪親輔導(dǎo))酗酒問題、自殺(自殺干預(yù))。
第五、老年社會(huì)工作的主要方法:
1、 老年個(gè)人與家庭工作方法:緬懷往事療法(抑郁癥、自尊、社會(huì)化),人生回顧療法(重新構(gòu)建老年人對(duì)人生歷程的看法),驗(yàn)證療法(晚期老年癡呆)。
2、 老年小組工作方法:現(xiàn)實(shí)辨識(shí)小組(輕中度混亂,早期癡呆癥);動(dòng)機(jī)激發(fā)小組(10—15人有聽力和語言表達(dá)能力,6—12次,每周一次)。注意:尊重老年人自決權(quán);平衡對(duì)小組合對(duì)個(gè)別組員的責(zé)任;保密,小組中的事留在小組;對(duì)互動(dòng)中有可能的傷害采取介入措施。
3、 老年社區(qū)照顧:獨(dú)居(精神需求、醫(yī)療、突發(fā)病救治)、高齡(為此類家庭的支持性服務(wù))、傷殘(個(gè)案管理)、困難(危機(jī)干預(yù)、日常照料、心理輔導(dǎo)) 居家服務(wù)、社區(qū)中心服務(wù)(一站式)、社區(qū)入住設(shè)施服務(wù)。提供生活照顧、健康教育、志愿者工作、法律援助、精神健康、出行等。優(yōu)勢(shì)視角、充權(quán)、統(tǒng)籌規(guī)劃、資源鏈接和整合。
4、 老年機(jī)構(gòu)照顧: 需求評(píng)估;入住引導(dǎo);協(xié)助入住者及其家庭運(yùn)用社區(qū)資源解決入住機(jī)構(gòu)帶來的經(jīng)濟(jì)、法律、精神健康和其他方面的問題;制定機(jī)構(gòu)的社會(huì)工作服務(wù)計(jì)劃;協(xié)調(diào)各項(xiàng)社會(huì)服務(wù)方案;落實(shí)社會(huì)支持;個(gè)案管理;轉(zhuǎn)介等。托老所、老年公寓、護(hù)老院、敬老院、老年福利院、養(yǎng)老院或老人院、老年護(hù)理院。
5、老年社會(huì)工作督導(dǎo):對(duì)新進(jìn)社工進(jìn)行支持性、教育性、行政性督導(dǎo)。
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