(五)煤氣中毒

　　1.常見煤氣中毒

　　煤氣中毒大多是由于冬季用火、洗浴、用煤爐取暖，如果居室無通風設備、風倒灌、煙筒漏氣，常發(fā)生煤氣中毒。過量的一氧化碳進入人體，與血紅蛋白的親和力遠大于氧氣，血紅蛋白失去攜帶氧的能力和作用，使人體缺氧而窒息。幼兒一氧化碳中毒，輕者頭痛、惡心、嘔吐、乏力，重者呼吸困難、昏迷、驚厥，皮膚出現(xiàn)櫻桃般的紅色等癥狀。

　　2.急救方法

　　(1)救護者匍匐進入現(xiàn)場，立即打開門窗通風。

　　(2)迅速把病人抬離中毒的現(xiàn)場，轉移到通風保暖處平臥，松開衣領、腰帶。

　　(3)給病人保暖，中毒嚴重者速送醫(yī)院急救。

　　(4)如呼吸、心跳已停止，立即進行口對口呼吸和胸外心臟擠壓急救。

　　注意事項：給病人灌醋、喝酸菜湯都不能解除煤氣中毒，反而拖延了時間。讓病人受凍也不能解除煤氣中毒，反而容易使其受涼，加重病情。

　　3.預防

　　(1)冬季不得在室內(nèi)使用沒有通風設施的煤爐取暖，洗浴時一定要有安全設施。

　　(2)冬季注意提醒家長們，千萬不能將孩子單獨放在、甚至鎖閉在用煤爐或煤氣取暖的房間里。

　　(3)養(yǎng)成使用完煤氣即關閉閥門和總閥門的習慣。

　　(4)幼兒園定期檢查煤氣管道有無泄漏之處，如有當立即修理。

　　(六)誤服毒物

　　1.常見誤服毒物

　　在日常生活中，由于常備藥片、藥水、有毒物品管理不善，導致幼兒當作食物誤食而中毒。

　　案例：某個3歲的幼兒在與小朋友一起玩耍時，發(fā)現(xiàn)了喇叭花種子，該幼兒很好奇，把喇叭花種子吃了下去，引起中毒。

　　2.急救方法

　　(1)催吐。如果是兩歲以下的小兒，可一手抱著另一手伸入小兒口內(nèi)刺激其咽部，使其將毒物嘔吐出。若是兩歲以上的小兒，先給清水飲下，讓孩子張大嘴，再用筷子或手 指等物給予小兒咽部機械刺激使其嘔吐，可反復讓小兒喝水、催吐，直到吐出的水全為清水。

　　(2)解毒。對于誤服強酸強堿等化學液體的患兒，為保護其食道、胃的黏膜，可用牛奶、面糊、蛋清等作為洗胃劑，既可達到洗胃的目的，又能保護胃黏膜。若是誤服有機磷農(nóng)藥中毒的幼兒，在患兒的呼氣中能聞到大蒜味，可讓其喝下肥皂水解毒，同 時，立即 送醫(yī)院急救。

　　(3)對于吃進毒物時間較長的患兒，如超過4小時，毒物已進入腸道，應立即送醫(yī)院急救。

　　(4)急救的同時，要搜集患兒吃剩的東西、嘔吐物，以及可能在患兒口袋內(nèi)殘留的有毒物質(zhì)，以供醫(yī)生檢驗毒物的性質(zhì)，為治療提供依據(jù)。

　　3.預防

　　(1)家庭和幼兒園對常備藥品應加強管理，標簽鮮明，放在小孩不易拿到的地方，不能與食物放在一起。

　　(2)給孩子服藥要看清楚標簽上的姓名、藥品名稱等。

　　(3)教育幼兒不隨便吃東西。

　　(七)異物

　　1.呼吸道異物

　　喉部、氣管或支氣管內(nèi)誤吸入異物，統(tǒng)稱為呼吸道異物。

　　(1)常見呼吸道異物小兒的咳嗽反射差，玩耍、嬉戲時口內(nèi)含有異物，一不小心，可能讓異物進入呼吸道;或進食時大聲叫喊、哭鬧，也可能將食物嗆人呼吸道。吸人的異物，以蠶豆、花生、瓜子為多見。異物進入喉、氣管，刺激黏膜引起劇烈嗆咳、氣急等癥狀，繼而出現(xiàn)喉鳴、吸氣困難、聲嘶等癥狀。

　　案例：媽媽催促正在吃果凍的孩子上幼兒園，孩子一著急，果凍一下吸入了氣管，頓時，面色憋得通紅，呼吸困難。

　　(2)急救方法

　　①抓住小兒雙腳使其倒置，并大力拍擊其背部，使異物從喉部落出，如果此法無效，速送醫(yī)院急救。

　�、谧屝�兒坐在搶救者的腿上，面朝外，用兩手的食指和中指形成一個“墊”，按在患兒的上腹部，快而輕地向后上方擠壓，隨后放松，使膈肌壓縮肺，產(chǎn)生氣流，將氣管中的異物沖出，如此法無效，速送醫(yī)院急救。

　　2.消化道異物

　　(1)常見消化道異物

　　幼兒有時會玩弄棋子、紐扣、回形針、骨頭等物，還可能含在口中，一不小心就可能掉進食道，這些異物有時會卡在食道里，有時會順利進入胃里。

　　食道有異物，表現(xiàn)為疼痛，吞咽困難。大的異物會引起嗆咳和呼吸困難，并發(fā)食道炎癥，可有發(fā)熱等其他癥狀。

　　案例：某個4歲的孩子有一個習慣，老愛咬自己的衣服紐扣。這天在離園的時候老師和家長發(fā)現(xiàn)孩子的衣服紐扣少了一顆，一問才知道，孩子吞了一個紐扣到肚子里。

　　(2)急救方法

　�、偃绻�幼兒吞食的異物是光滑的，幼兒無明顯癥狀，可進食富含纖維素的食物，如韭菜、芹菜等，促使異物隨大便排出�？擅芮杏^察幼兒大便，直到異物排出體外。若長時間未排出，應去醫(yī)院治療。

　�、谌粲變和淌车氖羌饫�的異物，應立即送醫(yī)院急救。

　　3.鼻腔異物

　　(1)常見鼻腔異物

　　幼兒玩耍中，無意間將小物件塞入鼻孔。以花生米、豆子、果核為多見。幼兒鼻腔異物可能引起長時間鼻堵，鼻涕帶血絲。

　　案例：午睡的時候，某幼兒發(fā)現(xiàn)一顆豆子，就塞到鼻孔里玩，結果取不出來了。

　　(2)急救方法

　�、俨豢捎描囎尤�夾異物，特別是圓形的異物，可能使異物深陷，落人氣管，非常危險。

　　②可讓幼兒按住無異物的鼻孔，用力擤鼻，使異物排出;也可用棉花捻或紙捻刺激幼兒的鼻黏膜，使其打噴嚏，將異物排出。

　�、廴缟鲜龇椒�無效，應送醫(yī)院處理。

　　4.異物入耳

　　(1)常見異物入耳

　　幼兒將小物件(豆、米、小珠子等)塞入耳中，或有昆蟲爬入耳道造成外耳道異物。

　　(2)急救方法

　　①昆蟲入耳，可把耳朵對著燈光，利用昆蟲的趨光性，引誘昆蟲爬出;也可將食用油、甘油等倒入耳內(nèi)，再讓患兒將這只耳朵側向上靜停幾分鐘，然后將這只耳朵側向下，被淹死了的昆蟲可隨油一同流出。

　�、谛∥锛�入耳，可囑咐患兒頭偏向異物一側，用單腳跳，異物可能會掉出。

　�、垭y以排出的異物應去醫(yī)院處理。因為在沒有良好的照明條件、專用工具和技術不熟練的情況下 操作，可能會加重損傷，后果嚴重。

　　5.眼部異物

　　(1)常見眼部異物

　　多見于飛塵、小蟲、沙粒入眼，引起灼痛、畏光。

　　(2)急救方法

　　①沙子、小蟲入眼附于眼球表面，可用干凈的棉簽輕輕擦去。若異物嵌入眼瞼結膜，需翻開眼皮， 再擦去。翻眼皮的方法是，讓小兒眼向下看，用拇指和食指捏住他的眼皮，輕輕向上翻轉則可。

　　②如異物嵌于角膜組織內(nèi)，或上述方法無效，應迅速送醫(yī)院處理。

　　6.異物入體的預防

　�、儆變哼M餐時不驚嚇、逗樂幼兒;

　�、谟變耗芪�入或吞入的物品不應作為玩具使用;

　�、塾變壕数X未長出時，應避免食用花生米、瓜子及帶核、帶骨、帶刺的食物;

　�、芘囵B(yǎng)幼兒良好的就餐習慣，進餐時不嬉戲、打鬧;

　　⑤教育幼兒不要把別針、豆子、玻璃珠等小物件塞進嘴、鼻孔、耳朵里。

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