(五)煤氣中毒
1.常見煤氣中毒
煤氣中毒大多是由于冬季用火、洗浴、用煤爐取暖,如果居室無通風(fēng)設(shè)備、風(fēng)倒灌、煙筒漏氣,常發(fā)生煤氣中毒。過量的一氧化碳進(jìn)入人體,與血紅蛋白的親和力遠(yuǎn)大于氧氣,血紅蛋白失去攜帶氧的能力和作用,使人體缺氧而窒息。幼兒一氧化碳中毒,輕者頭痛、惡心、嘔吐、乏力,重者呼吸困難、昏迷、驚厥,皮膚出現(xiàn)櫻桃般的紅色等癥狀。
2.急救方法
(1)救護(hù)者匍匐進(jìn)入現(xiàn)場,立即打開門窗通風(fēng)。
(2)迅速把病人抬離中毒的現(xiàn)場,轉(zhuǎn)移到通風(fēng)保暖處平臥,松開衣領(lǐng)、腰帶。
(3)給病人保暖,中毒嚴(yán)重者速送醫(yī)院急救。
(4)如呼吸、心跳已停止,立即進(jìn)行口對口呼吸和胸外心臟擠壓急救。
注意事項(xiàng):給病人灌醋、喝酸菜湯都不能解除煤氣中毒,反而拖延了時(shí)間。讓病人受凍也不能解除煤氣中毒,反而容易使其受涼,加重病情。
3.預(yù)防
(1)冬季不得在室內(nèi)使用沒有通風(fēng)設(shè)施的煤爐取暖,洗浴時(shí)一定要有安全設(shè)施。
(2)冬季注意提醒家長們,千萬不能將孩子單獨(dú)放在、甚至鎖閉在用煤爐或煤氣取暖的房間里。
(3)養(yǎng)成使用完煤氣即關(guān)閉閥門和總閥門的習(xí)慣。
(4)幼兒園定期檢查煤氣管道有無泄漏之處,如有當(dāng)立即修理。
(六)誤服毒物
1.常見誤服毒物
在日常生活中,由于常備藥片、藥水、有毒物品管理不善,導(dǎo)致幼兒當(dāng)作食物誤食而中毒。
案例:某個(gè)3歲的幼兒在與小朋友一起玩耍時(shí),發(fā)現(xiàn)了喇叭花種子,該幼兒很好奇,把喇叭花種子吃了下去,引起中毒。
2.急救方法
(1)催吐。如果是兩歲以下的小兒,可一手抱著另一手伸入小兒口內(nèi)刺激其咽部,使其將毒物嘔吐出。若是兩歲以上的小兒,先給清水飲下,讓孩子張大嘴,再用筷子或手 指等物給予小兒咽部機(jī)械刺激使其嘔吐,可反復(fù)讓小兒喝水、催吐,直到吐出的水全為清水。
(2)解毒。對于誤服強(qiáng)酸強(qiáng)堿等化學(xué)液體的患兒,為保護(hù)其食道、胃的黏膜,可用牛奶、面糊、蛋清等作為洗胃劑,既可達(dá)到洗胃的目的,又能保護(hù)胃黏膜。若是誤服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的幼兒,在患兒的呼氣中能聞到大蒜味,可讓其喝下肥皂水解毒,同 時(shí),立即 送醫(yī)院急救。
(3)對于吃進(jìn)毒物時(shí)間較長的患兒,如超過4小時(shí),毒物已進(jìn)入腸道,應(yīng)立即送醫(yī)院急救。
(4)急救的同時(shí),要搜集患兒吃剩的東西、嘔吐物,以及可能在患兒口袋內(nèi)殘留的有毒物質(zhì),以供醫(yī)生檢驗(yàn)毒物的性質(zhì),為治療提供依據(jù)。
3.預(yù)防
(1)家庭和幼兒園對常備藥品應(yīng)加強(qiáng)管理,標(biāo)簽鮮明,放在小孩不易拿到的地方,不能與食物放在一起。
(2)給孩子服藥要看清楚標(biāo)簽上的姓名、藥品名稱等。
(3)教育幼兒不隨便吃東西。
(七)異物
1.呼吸道異物
喉部、氣管或支氣管內(nèi)誤吸入異物,統(tǒng)稱為呼吸道異物。
(1)常見呼吸道異物小兒的咳嗽反射差,玩耍、嬉戲時(shí)口內(nèi)含有異物,一不小心,可能讓異物進(jìn)入呼吸道;或進(jìn)食時(shí)大聲叫喊、哭鬧,也可能將食物嗆人呼吸道。吸人的異物,以蠶豆、花生、瓜子為多見。異物進(jìn)入喉、氣管,刺激黏膜引起劇烈嗆咳、氣急等癥狀,繼而出現(xiàn)喉鳴、吸氣困難、聲嘶等癥狀。
案例:媽媽催促正在吃果凍的孩子上幼兒園,孩子一著急,果凍一下吸入了氣管,頓時(shí),面色憋得通紅,呼吸困難。
(2)急救方法
、僮プ⌒弘p腳使其倒置,并大力拍擊其背部,使異物從喉部落出,如果此法無效,速送醫(yī)院急救。
②讓小兒坐在搶救者的腿上,面朝外,用兩手的食指和中指形成一個(gè)“墊”,按在患兒的上腹部,快而輕地向后上方擠壓,隨后放松,使膈肌壓縮肺,產(chǎn)生氣流,將氣管中的異物沖出,如此法無效,速送醫(yī)院急救。
2.消化道異物
(1)常見消化道異物
幼兒有時(shí)會玩弄棋子、紐扣、回形針、骨頭等物,還可能含在口中,一不小心就可能掉進(jìn)食道,這些異物有時(shí)會卡在食道里,有時(shí)會順利進(jìn)入胃里。
食道有異物,表現(xiàn)為疼痛,吞咽困難。大的異物會引起嗆咳和呼吸困難,并發(fā)食道炎癥,可有發(fā)熱等其他癥狀。
案例:某個(gè)4歲的孩子有一個(gè)習(xí)慣,老愛咬自己的衣服紐扣。這天在離園的時(shí)候老師和家長發(fā)現(xiàn)孩子的衣服紐扣少了一顆,一問才知道,孩子吞了一個(gè)紐扣到肚子里。
(2)急救方法
、偃绻變和淌车漠愇锸枪饣模變簾o明顯癥狀,可進(jìn)食富含纖維素的食物,如韭菜、芹菜等,促使異物隨大便排出?擅芮杏^察幼兒大便,直到異物排出體外。若長時(shí)間未排出,應(yīng)去醫(yī)院治療。
、谌粲變和淌车氖羌饫漠愇铮瑧(yīng)立即送醫(yī)院急救。
3.鼻腔異物
(1)常見鼻腔異物
幼兒玩耍中,無意間將小物件塞入鼻孔。以花生米、豆子、果核為多見。幼兒鼻腔異物可能引起長時(shí)間鼻堵,鼻涕帶血絲。
案例:午睡的時(shí)候,某幼兒發(fā)現(xiàn)一顆豆子,就塞到鼻孔里玩,結(jié)果取不出來了。
(2)急救方法
、俨豢捎描囎尤A異物,特別是圓形的異物,可能使異物深陷,落人氣管,非常危險(xiǎn)。
、诳勺層變喊醋o異物的鼻孔,用力擤鼻,使異物排出;也可用棉花捻或紙捻刺激幼兒的鼻黏膜,使其打噴嚏,將異物排出。
、廴缟鲜龇椒o效,應(yīng)送醫(yī)院處理。
4.異物入耳
(1)常見異物入耳
幼兒將小物件(豆、米、小珠子等)塞入耳中,或有昆蟲爬入耳道造成外耳道異物。
(2)急救方法
①昆蟲入耳,可把耳朵對著燈光,利用昆蟲的趨光性,引誘昆蟲爬出;也可將食用油、甘油等倒入耳內(nèi),再讓患兒將這只耳朵側(cè)向上靜停幾分鐘,然后將這只耳朵側(cè)向下,被淹死了的昆蟲可隨油一同流出。
、谛∥锛攵,可囑咐患兒頭偏向異物一側(cè),用單腳跳,異物可能會掉出。
、垭y以排出的異物應(yīng)去醫(yī)院處理。因?yàn)樵跊]有良好的照明條件、專用工具和技術(shù)不熟練的情況下 操作,可能會加重?fù)p傷,后果嚴(yán)重。
5.眼部異物
(1)常見眼部異物
多見于飛塵、小蟲、沙粒入眼,引起灼痛、畏光。
(2)急救方法
、偕匙、小蟲入眼附于眼球表面,可用干凈的棉簽輕輕擦去。若異物嵌入眼瞼結(jié)膜,需翻開眼皮, 再擦去。翻眼皮的方法是,讓小兒眼向下看,用拇指和食指捏住他的眼皮,輕輕向上翻轉(zhuǎn)則可。
、谌绠愇锴队诮悄そM織內(nèi),或上述方法無效,應(yīng)迅速送醫(yī)院處理。
6.異物入體的預(yù)防
、儆變哼M(jìn)餐時(shí)不驚嚇、逗樂幼兒;
、谟變耗芪牖蛲倘氲奈锲凡粦(yīng)作為玩具使用;
、塾變壕数X未長出時(shí),應(yīng)避免食用花生米、瓜子及帶核、帶骨、帶刺的食物;
、芘囵B(yǎng)幼兒良好的就餐習(xí)慣,進(jìn)餐時(shí)不嬉戲、打鬧;
⑤教育幼兒不要把別針、豆子、玻璃珠等小物件塞進(jìn)嘴、鼻孔、耳朵里。
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