(五)煤氣中毒
1.常見煤氣中毒
煤氣中毒大多是由于冬季用火、洗浴、用煤爐取暖，如果居室無通風(fēng)設(shè)備、風(fēng)倒灌、煙筒漏氣，常發(fā)生煤氣中毒。過量的一氧化碳進(jìn)入人體，與血紅蛋白的親和力遠(yuǎn)大于氧氣，血紅蛋白失去攜帶氧的能力和作用，使人體缺氧而窒息。幼兒一氧化碳中毒，輕者頭痛、惡心、嘔吐、乏力，重者呼吸困難、昏迷、驚厥，皮膚出現(xiàn)櫻桃般的紅色等癥狀。
2.急救方法
�、倬茸o(hù)者匍匐進(jìn)入現(xiàn)場，立即打開門窗通風(fēng);
�、谘杆侔巡∪颂щx中毒的現(xiàn)場，轉(zhuǎn)移到通風(fēng)保暖處平臥，松開衣領(lǐng)、腰帶;
�、劢o病人保暖，中毒嚴(yán)重者速送醫(yī)院急救;
�、苋绾粑�、心跳已停止，立即進(jìn)行口對口呼吸和胸外心臟擠壓急救。
注意事項(xiàng)：給病人灌醋、喝酸菜湯都不能解除煤氣中毒，反而拖延了時(shí)間。讓病人受凍也不能解除煤氣中毒，反而容易使其受涼，加重病情。
3.預(yù)防
�、俣静坏迷谑覂�(nèi)使用沒有通風(fēng)設(shè)施的煤爐取暖;洗浴時(shí)一定要有安全設(shè)施;
②冬季注意提醒家長們，千萬不能將孩子單獨(dú)放在、甚至鎖閉在用煤爐或煤氣取暖的房間里;
�、垧B(yǎng)成使用完煤氣即關(guān)閉其閥門和總閥門的習(xí)慣;
�、苡變簣@定期檢查煤氣管道有無泄漏之處，如有，當(dāng)立即修理。
(六)誤服毒物
1.常見誤服毒物
在日常生活中，由于常備藥片、藥水、有毒物品管理不善，導(dǎo)致幼兒當(dāng)作食物誤食而中毒。案例：某個(gè)3歲的幼兒在與小朋友一起玩耍時(shí)，發(fā)現(xiàn)了喇叭花種子，該幼兒很好奇，把喇叭花種子吃了下去，引起中毒。
2.急救方法
①催吐。如果是兩歲以下的小兒，可一只手抱著他，另一只手伸入小兒口內(nèi)刺激其咽部，使其將毒物嘔吐出。若是兩歲以上的小兒，先給清水飲下，讓孩子張大嘴，再用筷子或手指等物給予小兒咽部機(jī)械刺激使其嘔吐，可反復(fù)讓小兒喝水、催吐，直到吐出的水全為清水;
�、诮舛尽τ谡`服強(qiáng)酸強(qiáng)堿等化學(xué)液體的患兒，為保護(hù)其食道、胃的黏膜，可用牛奶、面糊、蛋清等作為洗胃劑，既可達(dá)到洗胃的目的，又能保護(hù)胃黏膜。若是誤服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的幼兒，在患兒的呼氣中能聞到大蒜味，可讓其喝下肥皂水解毒，同時(shí)立即送醫(yī)院急救：
�、蹖τ诔赃M(jìn)毒物時(shí)間較長的患兒，如超過4小時(shí)，毒物已進(jìn)入腸道，應(yīng)立即送醫(yī)院急救;
④急救的同時(shí)，要搜集患兒吃剩的東西、嘔吐物，以及可能在患兒口袋內(nèi)殘留的有毒物質(zhì)，以供醫(yī)生檢驗(yàn)毒物的性質(zhì)，為治療提供依據(jù)。
3.預(yù)防
�、偌彝ズ陀變簣@對常備藥品應(yīng)加強(qiáng)管理，標(biāo)簽清晰，放在小孩不易拿到的地方，不能與食物放在一起：
�、诮o孩子服藥要看清楚標(biāo)簽上的姓名、藥品名稱等：
�、劢逃變翰浑S便吃東西。
(七)異物
1.呼吸道異物
喉部、氣管或支氣管內(nèi)誤吸入異物，統(tǒng)稱為呼吸道異物。
(1)常見呼吸道異物
小兒的咳嗽反射差，玩耍、嬉戲時(shí)口內(nèi)含有異物，一不小心，可能讓異物進(jìn)入呼吸道：或進(jìn)食時(shí)大聲叫喊、哭鬧，也可能將食物嗆入呼吸道。吸入的異物，以蠶豆、花生、瓜子為多見。異物進(jìn)入喉、氣管，刺激黏膜引起劇烈嗆咳、氣急等癥狀，繼而出現(xiàn)喉鳴、吸氣困難、聲嘶等癥狀。
案例：媽媽催促正在吃果凍的孩子上幼兒園，孩子一著急，果凍一下吸入了氣管，頓時(shí)，面色憋得通紅，呼吸困難。
(2)急救方法
�、僮プ⌒弘p腳使其倒置，并大力拍擊其背部，使異物從喉部落出，如果此法無效，速送
�、谧屝鹤趽尵日叩耐壬希娉�，用兩手的食指和中指形成一個(gè)“墊”，按在患兒的上腹部，快而輕地向后上方擠壓，隨后放松，使膈肌壓縮肺，產(chǎn)生氣流，將氣管中的異物沖出，如此法無效，速送醫(yī)院急救。
2.消化道異物
(1)常見消化道異物
幼兒有時(shí)會(huì)玩弄棋子、紐扣、回形針、骨頭等物，還可能含在口中，一不小心就可能掉進(jìn)食道。這些異物有時(shí)會(huì)卡在食道里，有時(shí)會(huì)順利進(jìn)入胃里。食道有異物，表現(xiàn)為疼痛，吞咽困難。
大的異物會(huì)引起嗆咳和呼吸困難，并發(fā)食道炎癥，可有發(fā)熱等其他癥狀。
案例：某4歲的孩子有一個(gè)習(xí)慣，老愛咬自己的衣服紐扣。這天在離園的時(shí)候老師和家長發(fā)現(xiàn)孩子的衣服紐扣少了一顆，一問才知道，孩子吞了一個(gè)紐扣到肚子里。
(2)急救方法
�、偃绻變和淌车漠愇锸枪饣�，幼兒無明顯癥狀，可進(jìn)食富含纖維素的食物，如韭菜、芹菜等，促使異物隨大便排出�？擅芮杏^察幼兒大便，直到異物排出體外。若長時(shí)間未排出，應(yīng)去醫(yī)院治療：
�、谌粲變和淌车氖羌饫漠愇�，應(yīng)立即送醫(yī)院急救。
3.鼻腔異物
(1)常見鼻腔異物
幼兒玩耍中，無意間將小物件塞入鼻孔，以花生米、豆子、果核為多見。幼兒鼻腔異物可能引起長時(shí)間鼻塞，鼻涕帶血絲。
案例：午睡的時(shí)候，某幼兒發(fā)現(xiàn)一顆豆子，就塞到鼻孔里玩，結(jié)果取不出來了。
(2)急救方法
①不可用鑷子去夾異物，特別是圓形的異物，因?yàn)檫@樣可能使異物深陷，落入氣管，非常危險(xiǎn)：
�、诳勺層變喊醋o異物的鼻孔，用力擤鼻，使異物排出：也可用棉花捻或紙捻刺激幼兒的鼻黏膜，使其打噴嚏，將異物排出;
�、廴缟鲜龇椒o效，應(yīng)送醫(yī)院處理。
4.異物入耳
(1)常見入耳異物
幼兒將小物件(豆、米、小珠子等)塞入耳中或有昆蟲爬入耳道造成外耳道異物。
(2)急救方法
�、倮ハx入耳，可把耳朵對著燈光，利用昆蟲的趨光性，引誘昆蟲爬出;也可將食用油、甘油等倒入耳內(nèi)，再讓患兒將這只耳朵側(cè)向上靜止幾分鐘，然后將這只耳朵側(cè)向下，被淹死了的昆蟲可隨油一同流出;
②小物件入耳，可囑咐患兒頭偏向異物一側(cè)，用單腳跳，異物可能會(huì)掉出;
③難以排出的異物應(yīng)去醫(yī)院處理。因?yàn)樵跊]有良好的照明條件、專用工具和技術(shù)不熟練的情況下操作，可能會(huì)加重?fù)p傷，后果嚴(yán)重。
5.眼部異物
(1)常見眼部異物
多見于飛塵、小蟲、沙粒入眼，引起灼痛、畏光。
(2)急救方法
�、偕沉�、小蟲入眼附于眼球表面，可用干凈的棉簽輕輕擦去。若異物嵌入眼瞼結(jié)膜，需翻開眼皮，再擦去。翻眼皮的方法是：讓小兒眼向下看，用拇指和食指捏住他的眼皮，輕輕向上翻轉(zhuǎn)則可;
�、谌绠愇锴队诮悄そM織內(nèi)，或上述方法無效應(yīng)迅速送醫(yī)院處理。
6.異物入體的預(yù)防
�、儆變哼M(jìn)餐時(shí)不驚嚇、逗樂幼兒;
�、谟變耗芪牖蛲倘氲奈锲凡粦�(yīng)作為玩具使用;
③幼兒臼齒未長出時(shí)，應(yīng)避免食用花生米、瓜子及帶核、帶骨、帶刺的食物;
④培養(yǎng)幼兒良好的就餐習(xí)慣，進(jìn)餐時(shí)不嬉戲、打鬧;
�、萁逃變翰灰褎e針、豆子、玻璃珠等小物件塞進(jìn)嘴、鼻孔、耳朵里。
(八)溺水
溺水者因吸入大量的水，阻塞呼吸道，引起窒息。一旦發(fā)現(xiàn)溺水者要迅速施救。
1.急救方法
�、偎暇茸o(hù)。救助者如不會(huì)游泳就不要貿(mào)然下水，可將救生圈、木塊等漂浮物和繩索拋給落水兒童，同時(shí)迅速呼救。會(huì)游泳的救助者應(yīng)迅速從落水兒童的后方接近他，乘其不備突然抓住他并控制牢：再使落水兒童的頭部浮出水面，采取仰泳姿勢，救其上岸;
�、诘顾�。清除溺水兒童口、鼻內(nèi)的污泥、雜草等異物，同時(shí)解開其衣褲：救護(hù)者一腿跪地，一腿屈膝，將溺水兒童置于屈膝的大腿上，頭朝下，拍其背部，使其呼吸道和胃里的水倒出來;
�、圻M(jìn)行口對口吹氣和胸外心臟擠壓急救。檢查溺水兒童的呼吸和心跳情況，如呼吸和心跳停止，迅速實(shí)施口對口吹氣和胸外心臟擠壓急救，然后急速轉(zhuǎn)送醫(yī)院。
2.預(yù)防
�、儆變簣@不能建在河邊和糞池、池塘附近，以免幼兒失足淹溺;
�、诮逃變翰荒茏约喝ズ舆�、池塘邊玩水;
�、塾變河斡�，要有成人看護(hù)。教育幼兒不在不明水情的地方游泳。
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