2014年臨床助理醫(yī)師重點復(fù)習(xí)試題及答案（10）

　　41. 顯示淋巴瘤在進展的是

　　A. LDH增高

　　B. 血紅蛋白降低

　　C. β2微球蛋白增高

　　D. 血沉加快

　　E. 血清鐵蛋白增高

　　答案：ABCDE;所列5項檢查結(jié)果均顯示淋巴瘤在進展。

　　42. 下列支持真紅細胞增多癥的是

　　A. 紅細胞容量增高

　　B. 血容量增高

　　C. 中性粒細胞堿性磷酸酶活性增高

　　D. 紅細胞生成素增高

　　E. 血清鐵增高

　　答案：ABC;真性紅細胞增多癥是以紅細胞增生為主的骨髓增殖病，紅細胞容量增高，血容量增高，中性粒細胞堿性磷酸酶活性亦增高，而紅細胞生成素和血清鐵不但不增高，而且常減低。

　　43. 下列細胞中，對惡性組織細胞病有診斷意義的是

　　A. 異形組織細胞

　　B. 吞噬性組織細胞

　　C. 巨核細胞

　　D. 多核巨組織細胞

　　E. 組織嗜堿細胞

　　答案：AD;對惡性組織細胞病診斷有意義的細胞是異形組織細胞和多核巨組織細胞，而吞噬性組織細胞雖可見于惡性組織細胞病，但無診斷意義，對噬血細胞性組織細胞增多癥有診斷意義，其他兩種細胞都是骨髓的正常細胞。

　　44. 下列化驗檢查提示DIC纖溶亢進的是

　　A. 血小板減少

　　B. 纖維蛋白原降低

　　C. TT延長

　　D. 纖維蛋白降解產(chǎn)物增多

　　E. 3P試驗陽性

　　答案：CDE;DIC是彌散性血管內(nèi)凝血的外文簡稱，纖溶亢進時必然纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDP)增多，F(xiàn)DP增多會使凝血酶時間(TT)延長和血漿魚精蛋白副凝(3P)試驗陽性，其余兩項雖可見于DIC，但不提示纖溶亢進，而是彌散性凝血消耗的結(jié)果。

　　45. 胃腸道NHL常發(fā)生的部位為

　　A. 小腸

　　B. 結(jié)腸

　　C. 十二指腸

　　D. 胃

　　E. 直腸

　　答案：AD;胃腸道NHL常發(fā)生于淋巴組織比較多的部位，見于小腸和胃。

　　46. 溶血時血清總膽紅素濃度取決于下列哪些因素

　　A. 血紅蛋白分解能力

　　B. 腎小球濾過率

　　C. 肝臟處理膽紅素的能力

　　D. 骨髓代償能力

　　E. 糞膽原排除量

　　答案：AC;溶血時血清總膽紅素濃度增高，特別是未結(jié)合膽紅素增高，這取決于血紅蛋白的分解能力和肝臟處理膽紅素的能力，而與其他3項無關(guān)。

　　47. 急性淋巴細胞白細胞，預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的治療有

　　A. 鞘內(nèi)注射化療藥物

　　B. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)放療

　　C. 大劑量MTX

　　D. VP方案

　　E. VDLP方案

　　答案：ABC;急性淋巴細胞白血病病人易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，常需進行預(yù)防治療，除鞘內(nèi)注射化療藥物和中樞神經(jīng)系統(tǒng)放療外，只有大劑量MTX可透過血-腦屏障有預(yù)防治療作用，VP(長春新堿和潑尼松)、VDLP(長春新堿、柔紅霉素、左旋門冬酰氨酶和潑尼松)方案均因藥物不能透過血-腦屏障而無效。

　　48. 多發(fā)性骨髓瘤病人引起腎功能損害的因素是

　　A. 游離輕鏈(本-周蛋白)

　　B. 高鈣血癥

　　C. 尿酸過多

　　D. 血液黏滯性過高

　　E. 貧血

　　答案：ABC;多發(fā)性骨髓瘤病人常有腎功能損害，引起腎功能損害的因素是游離輕鏈(本-周蛋白)、高鈣血癥和尿酸過多，而與血液黏滯性過高和貧血無關(guān)。

　　49. 成分輸血中的紅細胞輸注是指輸注

　　A. 濃縮紅細胞

　　B. 少血小板紅細胞

　　C. 少白細胞紅細胞

　　D. 洗滌紅細胞

　　E. 壓積紅細胞

　　答案：ACDE;濃縮紅細胞、壓積紅細胞、少白細胞紅細胞和洗滌紅細胞輸注均是紅細胞成分輸注，沒有少血小板紅細胞輸血，因為含有血小板的紅細胞輸注對紅細胞輸注無不良影響。

　　50. Ph染色體可見于

　　A. 急性淋巴細胞白血病

　　B. 急性粒細胞白血病

　　C. 慢性淋巴細胞白血病

　　D. 慢性粒細胞白血病

　　E. 急性單核細胞白血病

　　答案：ABD;Ph染色體是t(9;22)，主要見于慢性粒細胞白血病，也可見于少數(shù)急性淋巴細胞白血病，罕見于急性粒細胞白血病，其余兩種白血病均見不到。

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