考點五 工傷認定和工傷待遇

　　(--)工傷認定　　

　　A.15

　　B.30

　　C.45

　　D.60

　　【答案】B

　　【解析】本題考查工傷認定的申請。按照規(guī)定此申請期限為30日。因此選B。

　　【例7·單選題】社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起( )日內(nèi)作出工傷認定的決定，并書面通知申請工傷認定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。

　　A.15B.30C.45D.60

　　【答案】D

　　【解析】本題考查工傷認定的申請。社會保險行政部門受理工傷認定申請的期限為60日。因此選D。

　　(二)工傷保險待遇

　　1.職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過l2個月傷情嚴重或情況特殊.經(jīng)市級勞動能力鑒定委員會確認，可適當延長，但延長不得超過l2個月

　　2.工傷職工評定傷殘等級后，停發(fā)原待遇，按規(guī)定享受傷殘待遇

　　3.工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇

　　4.不能自理的工傷職工在停工留薪期內(nèi)需要護理的，由所在單位負責

　　5.工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費

　　6.一級至十級傷殘待遇

　　注：①本人工資是指因工受傷或患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。高于統(tǒng)籌地區(qū)平均工資300%的，按統(tǒng)籌地區(qū)平均工資的300%計算;低于統(tǒng)籌地區(qū)平均工資60%的，按統(tǒng)籌地區(qū)平均工資的60%計算。

　　7.遺屬待遇

　　職工因工死亡，其近系親屬可從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補償金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性因工死亡補助金：

　　①喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;

　　②供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)放(配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%);

　�、垡淮涡怨ね鲅a助金標準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

　　傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導致死亡的，其近親屬享受上述規(guī)定中l(wèi)、2、3的待遇。一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其近親屬享受上述規(guī)定中的1、2的待遇。

　　8.因工外出發(fā)生事故或下落不明，從事故發(fā)生當月起3個月內(nèi)照發(fā)工資，從第4個月起停發(fā)工資。生活有困難的，可預支一次性傷亡補助金的50%。

　　9.下列情形停止享受工傷保險待遇：

　�、賳适�享受待遇條件的;

　�、诰懿唤邮軇趧幽芰﹁b定的;

　�、劬芙^治療的。

　　(三)特殊情況

　　1.由于第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫(yī)療費用或無法確定第三人的，由工傷保險基金先行支付。

　　2.職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發(fā)生工傷事故的，用人單位應當采取措施及時救治，并按照規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。

　　3.職工被認定工傷后，有下列情形之一的，職工或其近親屬可以持工傷認定決定書和有關(guān)材料向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)書面申請先行支付工傷保險待遇：、

　　(1)用人單位被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照或撤銷登記、備案的;

　　(2)用人單位拒絕支付全部或部分費用的;

　　(3)依法經(jīng)仲裁、訴訟后仍不能獲得工傷保險待遇，法院出具中止執(zhí)行文書的;

　　(4)職工認為用人單位不支付的其他情形。

　　4.《工傷保險條例》規(guī)定，應當參加而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。

　　5.《職業(yè)病防治法》規(guī)定，勞動者被診斷患有職業(yè)病，但用人單位沒有依法參加工傷保險的，其醫(yī)療和生活保障由該用人單位承擔。

　　【例8·單選題】職工因工作遭受事故傷害需要暫停工作接受工傷醫(yī)療，其停工留薪期一般不超過l2個月，傷情嚴重或者情況特殊，經(jīng)設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過( )個月。

　　A.3

　　B.6

　　C.9

　　D.12

　　【答案】D

　　【解析】本題考查工傷待遇。職工因工作遭受事故傷害需要暫停工作接受工傷醫(yī)療，其停工留薪期一般不超過12個月，傷情嚴重或者情況特殊，經(jīng)設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過l2個月。

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