2010年成人高考專升本醫(yī)學(xué)綜合復(fù)習(xí)筆記(1)

　　醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)展的三個(gè)階段 1.傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué) ：即醫(yī)務(wù)倫理學(xué) 2.現(xiàn)代(生物)醫(yī)學(xué)倫理學(xué) 3.生命倫理學(xué)

　　生命倫理學(xué)的具體任務(wù)是：面對(duì)道德難題，為人們的行為作出合理的選擇

　　倫理學(xué)的基本任務(wù)是：1. 做人道理的感悟 2. 面對(duì)困惑的選擇 3. 幸福和諧道路的尋求

　　作為科學(xué)的醫(yī)學(xué)其任務(wù)是解決“能”或者“不能”的問(wèn)題，而倫理學(xué)的任務(wù)是面對(duì)醫(yī)學(xué)技術(shù)在實(shí)際中的應(yīng)用，提出“應(yīng)該”還是“不應(yīng)該” 的問(wèn)題。

　　醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是一門研究醫(yī)學(xué)中的各種關(guān)系，以解決現(xiàn)實(shí)醫(yī)學(xué)中種種道德難題和沖突的綜合性交叉性學(xué)科。又稱道德哲學(xué)，核心是醫(yī)患關(guān)系問(wèn)題

　　臨床生命倫理學(xué)的核心內(nèi)容：醫(yī)學(xué)人道主義

　　醫(yī)學(xué)人道主義的核心內(nèi)容 ：

　�、僮鹬夭∪说纳�命及其價(jià)值　最基本的。

　�、� 尊重病人的人格與尊嚴(yán)　最本質(zhì)的。

　　③尊重病人平等的醫(yī)療權(quán)利　尊重的具體體現(xiàn)。

　　④ 對(duì)社會(huì)利益及人類健康利益的維護(hù)。

　　醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則

　　(一)生命神圣與價(jià)值原則(倫理學(xué)的最基本原則)

　　1.尊重人的生命——道德義務(wù)

　　2.尊重生命的價(jià)值——道德責(zé)任

　　(二)有利無(wú)傷原則

　　1.有利與無(wú)傷的關(guān)系。

　　2.醫(yī)療傷害的種類 ①技術(shù)性傷害 ②行為性傷害 ③經(jīng)濟(jì)性傷害

　　(三)尊重與自主原則

　　(四)公正與公益原則

　　醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則的應(yīng)用的主次序列 ：首位是生命價(jià)值原則，其次是有利無(wú)傷原則、尊重與自主原則、公正與公益原則。

　　醫(yī)—患關(guān)系的概念：醫(yī)—患關(guān)系是指在醫(yī)療過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員與病人為了診斷和治療的需要所建立起來(lái)的相互間特定的醫(yī)治關(guān)系。

　　醫(yī)—患關(guān)系包括技術(shù)關(guān)系與非技術(shù)關(guān)系

　　技術(shù)化、商業(yè)化、民主化、法律化，這就是醫(yī)—患關(guān)系的現(xiàn)代特征。

　　建立人道醫(yī)患關(guān)系的原則：

　　1、確立臨床醫(yī)學(xué)人的價(jià)值原則。

　　2、堅(jiān)持對(duì)患者全面負(fù)責(zé)。

　　3、發(fā)揚(yáng)人類應(yīng)有的同情心。

　　4、避免“科學(xué)主義”的影響。

　　5、努力學(xué)習(xí)人文科學(xué)知識(shí)

　　6、提高人際關(guān)系交往能力

　　適合我國(guó)國(guó)情的病人權(quán)利的基本內(nèi)容：1、病人的醫(yī)療權(quán) 2、病人的參與醫(yī)療權(quán) 3、病人的醫(yī)療自主權(quán)和知情同意權(quán) 4、病人的隱私保密權(quán)。5、病人的拒絕治療和拒絕實(shí)驗(yàn)權(quán) 6、病人的醫(yī)療監(jiān)督權(quán)

　　干涉權(quán)：是指在一些特定情況下，醫(yī)生用來(lái)限制病人自主權(quán)，以達(dá)到完成醫(yī)生對(duì)病人的職責(zé)與義務(wù)的權(quán)利。

　　醫(yī)生干涉權(quán)使用的兩個(gè)特點(diǎn)：

　　1.醫(yī)生的行為是善的，一切都是為了病人的利益。

　　2.有關(guān)決定由醫(yī)生代替病人作出，而不是由病人作出。 但是，醫(yī)生行使干涉權(quán)必須合理且有所監(jiān)督。

　　醫(yī)患權(quán)利與義務(wù)的關(guān)系

　　①醫(yī)生權(quán)利與醫(yī)生義務(wù)的關(guān)系：義務(wù)是權(quán)利的前提;

　�、卺t(yī)生權(quán)利與病人權(quán)利的關(guān)系：醫(yī)生權(quán)利服從病人醫(yī)療權(quán);

　　③醫(yī)生義務(wù)與病人權(quán)利的關(guān)系：醫(yī)生義務(wù)與病人權(quán)利是統(tǒng)一體。

　　知情同意的含義：在醫(yī)療中，醫(yī)務(wù)人員(醫(yī)方)向病人提供有關(guān)診療方案及與此方案相關(guān)的足夠的信息，由病人作出選擇和決定

　　知情同意具有以下特征：①義務(wù)性�、谝庀蛐浴、圩栽感浴、苄问蕉鄻有�

　　知情同意的四個(gè)要素：①信息的揭示�、谛畔⒌睦斫狻、圩栽傅耐�意�、芡�意的能力

　　知情同意的意義：①知情同意是自主原則的集中體現(xiàn)。②知情同意有利于建立合作的醫(yī)—患關(guān)系。③知情同意可以減少民事和刑事責(zé)任。

　　講真話的原則與藝術(shù) 醫(yī)療上講真話的藝術(shù)應(yīng)該在維護(hù)病人利益的原則前提下，考慮對(duì)什么人、在什么地方、什么時(shí)候講真話。