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　　50、臨床醫(yī)療最優(yōu)化原則的基本要求是技術(shù)性的，更是倫理性的，具體內(nèi)容包括以下幾個方面：P274

　　1)、積極獲取最佳療效

　　2)、確保診療的安全無害，提倡微創(chuàng)醫(yī)學

　　3)、竭力減輕病人痛苦

　　4)、力求降低診療費用

　　51、要解決器官移植的供體器官來源，必須切實解決腦死亡標準和與此相關的觀念、文化這兩方面的問題。P282

　　52、受體的選擇P283

　　醫(yī)學標準是器官移植選擇病人合目的性、合倫理性的容觀評價標準

　　53、基因治療可以分為三種類型：

　　體細胞基因治療、生殖細胞基因治療和增強基因工程。P288

　　54、生殖細胞基因治療從理論上講既可治療遺傳病患者，又可使其后代不再患這種遺傳病，它實際上是比體細胞基因治療更為有效、徹底的治療方法。P288

　　55、何謂腦死亡?P351

　　腦死亡是指某種病理原因引起腦組織缺血、缺氧、壞死，致使腦組織機能和呼吸中樞功能達到了不可逆轉(zhuǎn)的消失階段，最終必然導致的病理死亡。

　　56、腦死亡標準的確立P351

　　美國哈佛醫(yī)學院特設委員會提出了以下四條判定標準：

　　1)、不可逆的深度昏迷：病人完全喪失了對外部刺激和身體的內(nèi)部需求的所有感受能力

　　2)、自主呼吸停止：人工呼吸停3分鐘(或19分鐘)仍無自主呼吸恢復的跡象，即為不可逆的呼吸停止

　　3)、腦干反射消失：瞳孔對光反射、角膜反射、眼運動反射(眼球——前庭、眼球——頭部運動等)均消失，以及吞咽、噴嚏、發(fā)音、軟腭反射等由腦干支配的反射一律喪失。

　　4)、腦電波平直或等電位

　　凡符合以上標準，并在24小時或72小時內(nèi)反復多次檢查，結(jié)果一致者，即可宣告其死亡。

　　57、腦死亡標準的道德意義P352

　　首先，腦死亡是不可逆的，并且在腦死亡之后機體各個器官不久都會出現(xiàn)死亡。

　　其次，腦死亡是不可逆的，并且在腦死亡之后人生命本質(zhì)特征立即消失。

　　再次，大腦是目前不可置換的具有主宰意義的器官。

　　58、臨終關懷的道德責任P356

　　1)、控制癥狀、減輕痛苦

　　2)、幫助病人接受死亡的事實

　　3)、掌握說明病情的最佳方式

　　4)、盡量滿足病人的需要

　　5)、照顧好病人親屬

　　59、從醫(yī)學倫理學的角度，可以給安樂死下這樣的定義：患不治之癥的病人(包括腦死亡者)在危重瀕死狀態(tài)時，由于精神和軀體的極端痛苦，在病人或家屬的合理要求下，經(jīng)醫(yī)生鑒定認可，用人為的醫(yī)學方法使病人在無痛苦狀態(tài)下度過死亡階段而終結(jié)生命的全過程。P369

　　60、安樂死的前提與個人意愿P371

　　一是對有行為能力或意識清楚的病人，自愿與非自愿安樂死的區(qū)別是有重要道德意義的;二是如果生命對于病人除了痛苦已無意義，而本人又沒有行為能力，由別人代表他做出安樂死的決斷不但是允許的，而且是必要的。

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