連載：賀銀成2007版•西醫(yī)綜合輔導(dǎo)講義(2)

第二部分    生理學(xué)

第1章    緒論

考綱要求
    ①體液、細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液。機(jī)體的內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)；
    ②生理功能的神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)；
    ③體內(nèi)的反饋控制系統(tǒng)。
復(fù)習(xí)要點(diǎn)

一、機(jī)體的內(nèi)環(huán)境與穩(wěn)態(tài)

1．體液

    體液的組成及占體重的百分比如下：
    體液（60%）=細(xì)胞內(nèi)液（40%）+ 細(xì)胞外液（20%）
                                 細(xì)胞外液（20%）=血漿5%+組織間液15%
                                               組織間液15%=功能性細(xì)胞外液+無功能性細(xì)胞外液

    成年男性體液量占體重60%，女性占50%，新生兒可達(dá)80%。
    細(xì)胞內(nèi)液：男性占體重40%，女性占35%。
    細(xì)胞外液：男女性均占20%。
2．內(nèi)環(huán)境  
    細(xì)胞外液是細(xì)胞在體內(nèi)直接所處的環(huán)境，稱內(nèi)環(huán)境。
3．穩(wěn)態(tài)   
   正常人體，內(nèi)環(huán)境的各種理化性質(zhì)是保持相對穩(wěn)定的，稱內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。所謂保持相對穩(wěn)定或穩(wěn)態(tài)，是指在正常生理情況下，內(nèi)環(huán)境的各種理化性質(zhì)只在很小的范圍內(nèi)發(fā)生變動(dòng)，這對細(xì)胞的正常代謝活動(dòng)非常重要。

二、生理功能的調(diào)節(jié)

1．神經(jīng)調(diào)節(jié)
    定義——指通過神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)，對機(jī)體的組織、器官、系統(tǒng)所進(jìn)行的調(diào)節(jié)。
    神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的基本過程是反射。反射活動(dòng)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是反射弧。反射弧包括感受器、傳入神經(jīng)纖維、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)纖維和效應(yīng)器五個(gè)部分，任何一個(gè)環(huán)節(jié)破壞，都可導(dǎo)致該神經(jīng)反射的失敗。
    特點(diǎn)——①是人體機(jī)能調(diào)節(jié)的主要方式。②自動(dòng)化、快速、準(zhǔn)確、持續(xù)時(shí)間短暫。
2．體液調(diào)節(jié)
    定義——指體內(nèi)的一些細(xì)胞能生成并分泌某些特殊的化學(xué)物質(zhì)（如激素、代謝產(chǎn)物等），經(jīng)體液（血液、組織液等）運(yùn)輸，達(dá)到全身的組織細(xì)胞或某些特殊的組織細(xì)胞，對這些細(xì)胞的活動(dòng)進(jìn)行調(diào)節(jié)。
    特點(diǎn)——反應(yīng)速度慢、不夠精確、作用時(shí)間持久、作用范圍廣。
3．自身調(diào)節(jié)
    定義——指組織、細(xì)胞自身不依賴神經(jīng)或體液因素的作用，對周圍環(huán)境變化發(fā)生的適應(yīng)性反應(yīng)。
    特點(diǎn)——涉及范圍�。ㄖ幌抻谠撈鞴�、組織和細(xì)胞）、幅度小、不十分靈敏。
【例題1】1999、1992下述情況中，屬于自身調(diào)節(jié)的是
    A．人在過度通氣后呼吸暫停
    B．全身血壓維持相對恒定
    C．體溫維持相對恒定
    D．血糖水平維持相對恒定
    E．平均動(dòng)脈壓在一定范圍內(nèi)升降時(shí)，腎血流量維持相對恒定
【例題2】2002破壞反射弧中的任何一個(gè)環(huán)節(jié)，下列哪一種調(diào)節(jié)將不能進(jìn)行？
    A．神經(jīng)調(diào)節(jié)
    B．體液調(diào)節(jié)
    C．自身調(diào)節(jié)
    D．旁分泌調(diào)節(jié)
    E．自分泌調(diào)節(jié)

三、體內(nèi)的反饋控制系統(tǒng)