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最高法庭關(guān)于醫(yī)生幫助病人結(jié)束生命問題的裁決,對(duì)于如何用藥物減輕病危者的痛苦這個(gè)問題來說,具有重要的意義。
盡管裁決認(rèn)為,憲法沒有賦予醫(yī)生幫助病人自殺的權(quán)利,然而最高法庭實(shí)際上卻認(rèn)可了醫(yī)療界的"雙效"原則,這個(gè)存在了好幾個(gè)世紀(jì)的道德原則認(rèn)為,如果某種行為具有雙重效果(希望達(dá)到的好效果和可以預(yù)見得到的壞效果),那么,只要行為實(shí)施只是想達(dá)到好的效果,這個(gè)行為就是可以允許的。
近年來,醫(yī)生們一直奉行這項(xiàng)原則,替病;颊咦⑸浯髣┝康膯岱孺(zhèn)痛,盡管他們知道,不斷增加的劑量最終會(huì)導(dǎo)致病人死亡。
蒙特非奧里醫(yī)療中心主任南!さ啦祭照J(rèn)為,這項(xiàng)原則會(huì)消除部分醫(yī)生的疑慮,這些醫(yī)生直到現(xiàn)在還在主張,如果加大劑量可能加速病人死亡,那就不能這么做。
波士頓大學(xué)健康法律系主任喬治·安納斯堅(jiān)持認(rèn)為,只要醫(yī)生是出于合理的醫(yī)療目的開藥,那么即使服用此藥會(huì)加速病人的死亡,醫(yī)生的行為也沒有違法。"這就像做手術(shù),"他說,"盡管手術(shù)可能導(dǎo)致病人死亡,但醫(yī)生并不想把病人治死,所以我們不能把這種死亡成為謀殺。假如你是醫(yī)生,只要你的目的不是讓病人死亡,你就可以冒險(xiǎn)給病人治病。"
另一方面,許多醫(yī)療界人士承認(rèn),致使醫(yī)助自殺這場(chǎng)爭(zhēng)論升溫的部分原因是由于病人們的絕望情緒,對(duì)這些病人來說,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)延長(zhǎng)了臨終前肉體的痛苦。
就在最高法庭對(duì)醫(yī)助自殺進(jìn)行裁決的前三周,國(guó)家科學(xué)院公布了一份長(zhǎng)達(dá)兩卷的報(bào)告--《臨近死亡:加強(qiáng)臨終護(hù)理》。報(bào)告指出了醫(yī)院臨終關(guān)懷護(hù)理中存在的兩個(gè)問題:對(duì)病痛處理不力和大膽使用"無效而強(qiáng)制性的醫(yī)療程序,這些程序可能會(huì)延長(zhǎng)死亡期,甚至?xí)屗劳銎陔y堪"。
醫(yī)療行業(yè)采取步驟,讓年輕醫(yī)生去晚期病人休養(yǎng)所培訓(xùn),對(duì)各種大膽的鎮(zhèn)痛療法方面的知識(shí)進(jìn)行評(píng)估,為醫(yī)院護(hù)理制定一份符合美國(guó)醫(yī)療保障方案的付款條例,以及為評(píng)估和治療臨終痛苦制定新的標(biāo)準(zhǔn)。
安納斯說,必須把善意的動(dòng)機(jī)變成更好的護(hù)理,在這一點(diǎn)上,律師發(fā)揮著關(guān)鍵作用。"不少醫(yī)生對(duì)病人所遭受的毫無必要的,可預(yù)見的痛苦無動(dòng)于衷",乃至于已構(gòu)成"蓄意虐待病人罪"。他說,行醫(yī)執(zhí)照頒發(fā)機(jī)構(gòu)"必須明確表示--讓病人痛苦地死去可能是失職行為所致,應(yīng)該因此吊銷其從醫(yī)資格"。
56. 從前三段,我們了解到:。
[A] 醫(yī)生過去常以增加藥量的方法來減輕病人的痛苦
[B] 醫(yī)生幫助垂死病人結(jié)束生命仍然是違法的
[C] 最高法院強(qiáng)烈反對(duì)醫(yī)生協(xié)助病人自殺
[D] 憲法沒有賦予病人自殺的權(quán)力
57. 根據(jù)本文,下面哪項(xiàng)說法正確?
[A] 如果醫(yī)生冒著導(dǎo)致病人死亡的風(fēng)險(xiǎn),他將被認(rèn)為是有罪的。
[B] 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已幫助那些晚期病人在無痛苦中康復(fù)。
[C] 法院裁定,醫(yī)生可以開大劑量減輕病痛的藥。
[D] 醫(yī)生的用藥是否合法不再取決于他們?yōu)椴∪酥尾〉哪康摹?/P>
58. 根據(jù)國(guó)家科學(xué)院(NAS)的報(bào)告,對(duì)于臨終護(hù)理應(yīng)該關(guān)注的問題之一是。
[A] 延長(zhǎng)了的醫(yī)療程度
[B] 對(duì)病痛的處理不力
[C] 蓄意地濫用藥物
[D] 醫(yī)院的護(hù)理不周
59. 下面的哪個(gè)詞最好地解釋了"aggressive"一詞(第七段)的意思?
[A] 大膽的
[B] 有害的
[C] 粗心的
[D] 令人絕望的
60. 喬治·安納斯可能同意:如果醫(yī)生,他們應(yīng)受到懲罰。
[A] 照管病人不得力
[B] 給病人的用藥超量
[C] 減少病人的用藥量
[D] 延長(zhǎng)病人不必要的痛苦
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