名師解析08考研西醫(yī)綜合大綱：題型分值有變化

　　病理學(xué)

　　1、“造血系統(tǒng)疾病”部分，增加“非霍奇淋巴瘤的病理變化”。

　　2、“生殖系統(tǒng)疾病”部分，“前列腺增生癥的擴散途徑”部分被刪除。

　　內(nèi)科學(xué)

　　1、“診斷學(xué)”部分，增加“腹痛”

　　2、“消化系統(tǒng)疾病和中毒”部分，各條目均增加了“實驗室檢查”部分。

　　3、“循環(huán)系統(tǒng)疾病”部分，除第三、四條目外，均增加了“實驗室檢查”部分。另外，第三條目還增加了“心律失常的發(fā)病機制”。第五條目減少了“左房室瓣膜和主動脈瓣病變”對心臟瓣膜病的限定。

　　4、“呼吸系統(tǒng)疾病”部分，除第五、八、九條目外，均增加了“實驗室檢查”部分，另外，第五條目中刪除了“包括血氣分析”對實驗室檢查的限定。

　　5、“泌尿系統(tǒng)疾病”除第一條木外，均增加了“實驗室檢查”部分，另外，第一條目刪除了“腎臟疾病的癥狀、檢查、診斷”部分。

　　6、“血液系統(tǒng)疾病”部分，第六、七、八條目增加了“實驗室檢查”部分。另外，第一條木中增加了“貧血的治療”部分。第三條目將再生障礙性貧血的“臨床特征”改為“臨床表現(xiàn)”。

　　7、“內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝疾病”部分，第三、五、六條目增加了“實驗室檢查”部分。

　　8、“結(jié)締組織病和風(fēng)濕性疾病”部分，第一條目增加了“治療”的考察。

　　外科學(xué)

　　1、“外科總論”部分，刪除了第三條目中的“各型缺水和鉀、鈣、鎂、磷異常的病理生理、臨床表現(xiàn)及防治原則”“代謝性酸中毒和堿中毒的病理原理”以及“體液代謝和酸堿平衡失調(diào)”。第六條目中刪除“病理生理”的考察。第七條目的表述由“疼痛的分類、評估、病理生理變化和治療”變?yōu)椤疤弁吹姆诸�、分類、評估、對生理的影響及治療。術(shù)后陣痛的藥物與方法”。第八條目中的“手術(shù)前準(zhǔn)備的目的和內(nèi)容”以及“手術(shù)后護(hù)理的影響及各種并發(fā)癥的防治”部分被刪除。第十條目中“癤、痛、皮下急性蜂窩織炎、丹毒、淺部急性淋巴管和淋巴結(jié)炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)及治療原則”部分被刪除，被刪除的還有“膿毒癥和菌血癥的病理生理”以及“外科運用抗菌藥物在控制感染中的應(yīng)用及選擇”改為“外科應(yīng)用抗菌藥物的原則”。第十一條目中“創(chuàng)傷修復(fù)過程及影響因素”被刪除。第十二條目中“燒傷面積估算和深度識別的方法”被刪除。第十三條目中“良性及惡性腫瘤的臨床診斷方法和防治原則”被刪除。第十四、十五條中“基本原則和步驟”和“全身麻醉、椎管內(nèi)麻醉得應(yīng)用及并發(fā)癥的防治”以及“呼吸功能、血流動力學(xué)”被刪除。

　　2、“胸部外科疾病”部分全部為新增知識點。

　　3、“普通外科”部分。第一條目中“術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)要點、術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防及處理”以及“各型甲狀腺癌”被刪除。第二條目中“乳房常見的良性腫瘤”以及“乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑”被刪除。第三條目中，“斜疝和直疝的鑒別要點”、“腹股溝疝手術(shù)修補的基本原則和方法”以及“嵌梗性和絞窄性疝的處理原則”被刪除。第四條木“腹部閉合性損傷的診斷及救治原則”被刪除。第五條目的表述由“手術(shù)與非手術(shù)治療的選擇”變?yōu)椤爸委熢瓌t”。第六條目中第三小條目刪除“轉(zhuǎn)移規(guī)律”。第八條木由“手術(shù)選擇治療”轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸委煛�。第十條目刪除了“細(xì)菌性及阿米巴性”的限制修飾。第十一條目增加“病因”，并由“并發(fā)癥的治療原則”變?yōu)椤爸委熢瓌t”。第十二條目刪除了“急性膽囊炎和急性化膿性膽管炎”，并由“發(fā)病學(xué)”的表述變?yōu)椤安±怼�，增加了“腹腔鏡膽囊切除術(shù)的特點與手術(shù)指征”部分。第十五部分刪除了“急慢性”。第十七條目的表述由“腹主動脈瘤和肢體動脈瘤”變?yōu)椤皠用}瘤”。

　　4、“泌尿、男生殖系統(tǒng)外科疾病”部分除保留原先條目外，還新增了第二到第六條目作為考察內(nèi)容。

　　5、“骨科”部分無變化。

　　以上部分是對08年新大綱相對于07年大綱有所變化部分的全部闡述�？吹竭@些后我們應(yīng)該如何備考，以實現(xiàn)自己的目標(biāo)呢？

　　針對大綱的變化，如何復(fù)習(xí)

　　主持人：除了生理學(xué)之外，其他幾科都有變化，面對這些變化，學(xué)生如何備考復(fù)習(xí)呢？賈老師請就這個問題談?wù)勀愕慕ㄗh。

　　賈玉光：以上做了對08年與07年西醫(yī)綜合考研大綱的比較，找出了知識點增減的地方。做這些工作的目的就是為了更好的指導(dǎo)我們復(fù)習(xí)，達(dá)到事半功倍的效果。只找出了這些增減的地方還不夠，還要分析這些增減變化對我們復(fù)習(xí)的影響是什么？面對新情況我們應(yīng)如何安排復(fù)習(xí)？

　　第一、各門科目在試卷中的比例多少決定了我們時間與精力的分配。生理學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)三部分占到了試卷總分?jǐn)?shù)的70%，內(nèi)科學(xué)占30%，權(quán)重最大，生理學(xué)和外科學(xué)各占20%權(quán)重，這就決定了我們應(yīng)該把相當(dāng)一部分精力放在這三門科目上，掌握內(nèi)外生理的內(nèi)容，實為獲得高分的基石。而且從這五門科目(診斷學(xué)包含在內(nèi)科學(xué)里面)的性質(zhì)分析，內(nèi)科學(xué)和外科學(xué)是較難理解的，所以花的時間與精力要更多一些。而其從歷年的真題分析的話生理學(xué)、生物化學(xué)和病理學(xué)基本是按考試大綱出題，而其多為記憶性的知識點；而內(nèi)科學(xué)和外科學(xué)的出題如果稍微超綱的話也不足為奇。所以試卷的組成和科目的性質(zhì)決定了我們時間與精力的分配。

　　第二、通過相連年份的大綱比較以及真題的比較，尤其是關(guān)注新增的考點部分，關(guān)注考試大綱的變化是否體現(xiàn)在了試卷上，在分析的基礎(chǔ)上把握規(guī)律，總結(jié)經(jīng)驗。這是找出大綱變化之處的另一個目的和意義。這也說明了往年真題與大綱的存在價值。針對08年西醫(yī)綜合的考試，我們應(yīng)重點把握07年的大綱和真題，并且要把握那些07年作為新增考點但沒有反應(yīng)在試卷上的知識點，也許08年的試卷上會出現(xiàn)。這些都要去分析、比較大綱和真題。

　　第三、西醫(yī)綜合有五門課可以按照難易程度排個順序。五門功課中，最簡單的要屬于病理學(xué)。第二比較簡單的是生物化學(xué)。生物化學(xué)雖然不好看，不容易懂，但是題目好做。你只要把歷年真題掌握了，大概做對70、80%沒有問題。第三是生理學(xué)，生理學(xué)之所以簡單，也是因為原題很多。甚至有時候就是一個字不改的原題目。第四就是外科學(xué)，外科學(xué)雖然和內(nèi)科學(xué)一樣，但是它考的很大氣，考一些基本的理論，最重要的觀念，并不需要你去死記硬背，外科學(xué)的那些書，只要你掌握觀念，就行。同學(xué)們認(rèn)為最難的就是內(nèi)科學(xué)。內(nèi)科學(xué)考的超細(xì)。每一句話就是一個考點。但是內(nèi)科學(xué)，出題比較簡單，你打開書，都能找到答案。因此，只要你熟讀幾篇內(nèi)科學(xué)的題，做題目，事實上，比其他科目，還要簡單。之所以覺得難是因為內(nèi)科學(xué)的書本很快厚，不可能背下來。所以只能多讀兩遍書。

　　第四、要想西醫(yī)綜合這門課掌握到比較好的程度，因該遵循如下的思路進(jìn)行：

　　首先肯定是教材入手，沒有教材，就是忘了本。若想獲得高分，教材一般來說至少要看兩遍。第一遍，看書的速度很慢，要求細(xì)細(xì)掌握，不能遺漏任何知識點，學(xué)會做筆記。第二遍要結(jié)合真題進(jìn)行復(fù)習(xí)，并要及時總結(jié)。由于西醫(yī)綜合沒有指定的參考書目，這就涉及到考試用書的問題了。

　　第五、由于沒有指定參考書目，所以選擇合適的書籍很重要。一般的教材都是用人衛(wèi)版(現(xiàn)在是第六版)，一定要用最新的，尤其是內(nèi)科學(xué)和外科學(xué)。輔導(dǎo)書可以參看賀銀成的。歷年真題要用那個知名的“黃皮書”。模擬題可以選用北醫(yī)版的(跟"黃皮書"是一套書)，題目相對簡單，便于考前尋找信心。

　　第六，針對08年的考試大綱相對于07年的變化，還應(yīng)注意下“器械檢查”這塊內(nèi)容，可以參考人衛(wèi)版的《影像診斷書》(第五版)。因為07年未考，使得08年考的可能性增大。

　　還有，就是07年考試大綱增加了胸外科、泌尿外科，但表述的不是很清楚。但是08年的大綱在此基礎(chǔ)做了改進(jìn)，并且對病種進(jìn)行了歸類，這就需要對這部分內(nèi)容看得很詳細(xì)。在內(nèi)科學(xué)部分，最明顯的變化是增加了“實驗室檢查”，其實這部分內(nèi)容在看書的時候都會看到，08年的大綱無非是特意指出了，需要留意。

　　應(yīng)該說，08年的大綱相對于07年的大綱并沒有太多本質(zhì)上的變化，無非是在去年的基礎(chǔ)上進(jìn)行完善，表述的更規(guī)范。但是，相較于去年的改革第一年，今年的試題難度必然會加大，這需要考生更加認(rèn)真、努力的備考。

　　主持人：好，由于時間關(guān)系，賈老師的訪談到這里就結(jié)束了，謝謝你的支持，再見！

　　賈玉光：各位網(wǎng)友再見！