2009考研統(tǒng)考西醫(yī)綜合考試大綱解析之考查范圍

　　在大綱解析（一）中我們就09年新大綱的一些具體變化進行了初步分析，從宏觀上可以看出變化的部分，下面我們會具體對西醫(yī)綜合中每一學科的每一章節(jié)進行進一步分析，希望可以在上一節(jié)的基礎上對同學們有更進一步的幫助。

　　生理學

　　生理學這部分是09年西醫(yī)綜合考綱里變化較多的一科，所以我們也可以看出在這部分加大了考查力度。
第一章緒論考綱沒有變化，要注意的是正負反饋調節(jié)的區(qū)別以及后面章節(jié)涉及的正負反饋的一些例子，具體內容我們將在后面解析系列中提到。第二章細胞的基本功能刪除了“骨骼肌收縮的外部表現(xiàn)和力學分析”，增加了“興奮收縮偶聯(lián)和影響收縮效能的因素”。這一章比較重點，幾乎每年都會有本章的考題，希望大家多加注意，尤其今年考綱還有變化的內容，同學們可以理解著去記憶本章內容。第三章血液增加了“血量、體內抗凝系統(tǒng)、纖維蛋白的溶解”，本章重點注意生理性止血及今年考綱新增的內容。第四章血液循環(huán)增加了“心肌收縮性、心交感神經心迷走神經和交感縮血管功能及其功能、血管內皮生成的血管活性物質”。本章是重點章，內容較多需要大家全面掌握。第五章呼吸刪除了“呼吸中樞及呼吸節(jié)律的形成”。本章亦為重點，同學們也要全面復習，肺通氣、肺換氣、氧和二氧化碳解離曲線、肺牽張反射等都是應該熟知的內容。第六章消化和吸收刪除了“回盲括約肌的功能”，增加了“大腸內細菌的活動”。重點掌握各種消化液的分泌及調節(jié)，胃腸運動方式及影響因素。第七章能量代謝和體溫重點掌握能量代謝的幾個基本概念。第八章尿的生成和排出增加了“心房鈉尿肽對 生成的調節(jié)”。重點掌握各種物質吸收的部位和原理，遠曲小管和集合管功能的調節(jié)。第九章感覺器官增加了“前庭反應”，重點掌握眼的折光系統(tǒng)，視錐細胞和視桿細胞的特性，耳的聽覺。第十章神經系統(tǒng)增加了“經典突觸傳遞的影響因素、反射的分類、運動傳出通路及其損傷后的表現(xiàn)”。重點掌握神經元興奮的傳遞方式，交感、副交感神經的區(qū)別，牽張反射。第十一章內分泌考綱沒有變化，重點內容各種激素的調節(jié)及生理作用。第十二章生殖增加了“胎盤的內分泌功能”。重點掌握雌激素、孕激素的作用，月經周期中各激素的變化關系。

　　生物化學

　　生化09年大綱與08年大綱相比沒有變化。

　　第一部分生物大分子的結構和功能重點內容：幾種特殊的氨基酸，蛋白質的分子結構及理化性質，核酸的組成，DNA雙螺旋結構，酶的基本概念，米式方程，輔酶成分。第二部分物質代謝及調節(jié)重點掌握糖酵解，糖的有氧氧化，磷酸戊糖旁路，糖異生，酮體、膽固醇、磷脂的合成，呼吸鏈，氧化磷酸化，特殊氨基酸代謝產物，一碳單位代謝，嘌呤及嘧啶核苷酸合成原料及分解代謝產物，物質代謝的聯(lián)系。第三部分基因信息的傳遞DNA合成過程及各過程所用的酶，逆轉錄及逆轉錄酶，堿基配對原則，遺傳密碼的特性，蛋白質合成的干擾，基因類的為考試熱點，但內容較散。第四部分生化專題膽紅素代謝，膽汁酸代謝。

　　病理學

　　病理學部分09年大綱與08年相比變化不大。

　　第一部分細胞與組織損傷全面掌握，尤其概念及常見部位。第二部分修復代償與適應重點掌握肉芽組織，細胞再生能力。第三部分局部血液與體液循環(huán)障礙重點內容血栓和栓塞的分類及特點。第四部分炎癥重點掌握炎癥基本病理變化及其機制，病理學分型。第五部分腫瘤本章在09年大綱中增加了“腫瘤的分級和分期”。本章為考試重點，同學們需全面復習。第六部分免疫病理重點掌握免疫病理的一些概念類風濕關節(jié)炎的發(fā)病機制和病理變化。第七部分心血管系統(tǒng)疾病重點掌握風濕病的發(fā)病機制，高血壓的病理特點，動脈粥樣硬化的病理特征及危險因素心肌病的概念，特殊類型的心肌炎。第八部分呼吸系統(tǒng)疾病掌握重點肺氣腫的發(fā)病機制，大葉性肺炎、小葉性肺炎和病毒性肺炎的病理特點肺心病的病因、病理，硅結核的特點，各種肺癌的特點。第九部分消化系統(tǒng)疾病重點掌握慢性胃炎的鑒別，良惡性胃潰瘍的鑒別，病毒性肝炎及肝硬化，早期食管癌的特點大腸癌的分期，肝癌的病理特點。第十部分造血系統(tǒng)霍奇金淋巴瘤。第十一部分泌尿系統(tǒng)疾病各類腎小球腎炎是各科重點。第十二部分生殖系統(tǒng)疾病重點掌握乳腺癌常見病理類型。第十三部分傳染病及寄生蟲重點掌握結核結節(jié)的病理特點，原發(fā)性和繼發(fā)性肺結核的特點，傷寒和菌痢的致病機理和病理特點急慢性血吸蟲卵結節(jié)的致病機理。第十四部分其他甲狀腺癌。

　　內科學

　　內科學及診斷學09年大綱與08年相比沒有變化，其中診斷學為08年新增考試科目。

　　第一部分診斷學重點掌握熱性及臨床意義，腸、膽、腎絞痛鑒別，一般檢查，胸部檢查，實驗室檢查意義。第二部分消化系統(tǒng)疾病和中毒重點掌握兩種胃炎的區(qū)別潰瘍的好發(fā)部位，結核性腹膜炎臨床特點，炎癥性腸病，肝硬化，AFP的意義，氨中毒學說。第三部分循環(huán)系統(tǒng)疾病重點掌握心衰，各型心律失常，心絞痛和心梗，心瓣膜病的臨床表現(xiàn)，高血壓的病理。第四部分呼吸系統(tǒng)疾病重點掌握支擴的臨床特點，各型肺炎，肺結核，慢支的治療原則，支氣管哮喘，呼衰。第五部分泌尿系統(tǒng)疾病重點掌握腎小球腎炎和腎病綜合征，急慢性腎盂腎炎病理特點，腎衰病因。第六部分血液系統(tǒng)疾病重點掌握貧血分類，缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)，再障的臨床特點，白血病，淋巴瘤。第七部分內分泌系統(tǒng)和代謝疾病重點掌握甲亢，CUSHING綜合征鑒別診斷，糖尿病。第八部分結締組織病和風濕性疾病重點掌握類風濕關節(jié)炎發(fā)病機制，系統(tǒng)性紅斑狼瘡鑒別診斷。

　　外科學

　　外科學09年大綱與08年完全相同。

　　第一部分外科總論重點內容無菌操作原則，脫水類型的判斷，代酸的病因及治療原則，中心靜脈壓的臨床意義，急性腎衰的病因合并其他疾病的特殊病人術前準備，腸內外營養(yǎng)的選擇及并發(fā)癥，外科感染概述，燒傷深度的判斷及治療原則。第二部分胸部外科疾病重點掌握各類氣胸血胸臨床表現(xiàn)及救治原則，肺癌，食管癌。第三部分普通外科甲狀腺疾病，急性乳腺炎治療，乳癌臨床特點，腹外疝臨床特點，肝脾破裂特點，胃十二指腸疾病，腸梗阻的病理生理及治療，急性闌尾炎臨床特點，結、直腸癌病理分型，門靜脈高壓癥的病理及治療原則，膽道疾病，急腹癥的鑒別診斷，急性胰腺炎。第四部分泌尿、男生殖系統(tǒng)外科疾病重點內容常見泌尿系梗阻鑒別診斷，泌尿系結石的臨床表現(xiàn)，第五部分骨科重點掌握骨折總論，上下肢神經損傷，腰間盤突出，急慢性骨髓炎治療原則及病理，脊柱結核，幾種常見骨腫瘤臨床特點。

　　以上是針對09年西醫(yī)綜合考試大綱的內容所作的進一步解析，是一個比較概括的總結分析，希望同學們可以在復習中有所參考。以后我們還會陸續(xù)推出大綱解析系列，會具體對每一學科進行詳細的分解并給同學們提出比較有針對性的學習建議，希望廣大考生可以繼續(xù)關注。

　　敬請關注2009年西醫(yī)綜合大綱完全解析匯總系列之（三）（四）（五）（六）

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