三、名詞解釋 (本大題共5小題,每小題3分,共15分)
41.感覺過敏
42.超價觀念
43.兒童孤獨癥
44.圖式
45.護患溝通
四、簡答題(本大題共5小題,每小題6分,共30分)
46.簡述精神障礙護理學的學科任務和范圍。
47.簡述VD與AD的鑒別要點。
48.簡述物質依賴的戒斷癥狀。
49.簡述精神分裂癥緊張綜合征的癥狀護理。
50.簡述康復療法中的文娛治療。
五、病例分析題(本大題共1小題,15分)
51.病例分析和要求:(1)注明病歷中的精神癥狀(請在“精神檢查”中用畫線的方法劃出、編號,并在答卷上按你的編號順序逐條列出所劃癥狀的名稱);(2)說明疾病診斷(癥狀學和疾病學診斷);(3)寫出該患者護理目標;(4)寫出該患者自傷、自殺的護理措施。
病歷:
男性: 47歲,工人,高中文化,已婚,11月×日入院
現(xiàn)病史:平時生活工作順利,2007年5月母親突發(fā)心臟病住院半個月,病人一邊上班一邊陪護照顧較勞累,2個月后母親病愈,9月初病人卻漸出現(xiàn)失眠,曾有幾天整夜不睡,并說心情越來越不好,看什么都沒意思;平時見人有說有笑,現(xiàn)在見人不愛講話,只悶悶不樂坐著,有時又坐立不安;不僅如此,病人不愿出門,不愿見人,過去很勤快能干,現(xiàn)在卻總想躺著,不愿上班,在家什么活都懶得干,妻子問哪不舒服,說渾身沒勁,特別累;不如死了;此外,病人吃飯沒胃口,食欲明顯下降,有時整天不吃東西,一個月內體重下降十余斤。因病人有自殺想法,家屬怕發(fā)生意外,遂送病人住院治療。
家族史:無精神病病人。
個人史:平素性格開朗,好動感情,無煙酒嗜好,結婚20年,夫妻關系好。
既往史:無特殊記錄。無藥物過敏史。
入院軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常發(fā)現(xiàn),血壓正常,ECG正常。
精神檢查:接觸特別被動,聲音低,話少,速慢,覺腦子遲鈍。反復耐心詢問,稱“心情不好”,“沒興趣,沒什么可高興的”,“什么都不會干,沒用,成廢人了”,“沒什么希望”,“不如死了”。交談時有時長嘆,有時欲哭,不認為有必要治療,因“不是精神病”,是“得了不治之癥”。病人多臥床,生活特別被動。
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