第三章　知覺(jué)的生理心理學(xué)

　　一、知覺(jué)的神經(jīng)基礎(chǔ)

　　①在各種感覺(jué)功能的大腦皮層中，存在著兩級(jí)功能區(qū)，即初級(jí)感覺(jué)區(qū)和次級(jí)感覺(jué)區(qū)。②在各種性質(zhì)不同的皮層感覺(jué)區(qū)之間還存在著聯(lián)絡(luò)區(qū)皮層。③次級(jí)感覺(jué)皮層、聯(lián)絡(luò)區(qū)皮層以及與記憶功能有關(guān)的腦結(jié)構(gòu)，形成了知覺(jué)的神經(jīng)基礎(chǔ)。

　　失認(rèn)癥及說(shuō)明的問(wèn)題?失認(rèn)癥是一類(lèi)神經(jīng)心理障礙，患者意識(shí)清晰，注意力適度，感覺(jué)系統(tǒng)與簡(jiǎn)單感受功能正常無(wú)恙，但卻不能通過(guò)該感覺(jué)系統(tǒng)識(shí)別或再認(rèn)物體，對(duì)該物體不能形成正常知覺(jué)。失認(rèn)癥患者的一級(jí)感覺(jué)皮層功能完全正常，但次級(jí)感覺(jué)皮層或聯(lián)絡(luò)區(qū)皮層存在著局部的器質(zhì)性損傷。根據(jù)腦損傷的部位和程度，可出現(xiàn)不同類(lèi)型的失認(rèn)癥：包括視覺(jué)失認(rèn)癥、聽(tīng)覺(jué)失認(rèn)癥和軀體失認(rèn)癥。

　　1.視覺(jué)失認(rèn)癥的類(lèi)型：統(tǒng)覺(jué)失認(rèn)癥、聯(lián)想失認(rèn)癥、顏色失認(rèn)癥、面孔失認(rèn)癥�；颊叩某跫�(jí)視皮層17區(qū)、外側(cè)膝狀體、視覺(jué)通路、視神經(jīng)和眼的功能和結(jié)構(gòu)均正常無(wú)損;腦局部損傷可分為在2—4視覺(jué)皮層區(qū)(V2，V3，V4)或顳下回、顳中回、顳上溝，也常見(jiàn)枕-顳間的聯(lián)絡(luò)纖維受損。①統(tǒng)覺(jué)性失認(rèn)癥：患者對(duì)一個(gè)復(fù)雜事物只能認(rèn)知其個(gè)別屬性，但不能同時(shí)認(rèn)知事物的全部屬性，故又稱(chēng)同時(shí)性視覺(jué)失認(rèn)癥。這種失認(rèn)癥可能是V2區(qū)皮層以及與支配眼動(dòng)的皮層結(jié)構(gòu)間聯(lián)系受損，如與中腦的四疊體上丘或頂蓋前區(qū)眼動(dòng)中樞的聯(lián)系遭到破壞，不能通過(guò)眼動(dòng)機(jī)制連續(xù)獲得外界復(fù)雜物體的多種信息。②聯(lián)想性失認(rèn)癥：患者能對(duì)物體的各種屬性分別得到感覺(jué)信息，并進(jìn)行綜合認(rèn)知，很好完成匹配任務(wù)，正確描述物體的形狀、顏色等屬性;但患者卻不知物體的意義、用途，無(wú)法稱(chēng)呼物體的名稱(chēng)。這類(lèi)患者大多數(shù)是由于顳下回或枕-顳間聯(lián)系受損而致。這是視覺(jué)及其記憶功能和語(yǔ)言功能之間的功能解體所造成的。③面孔失認(rèn)癥：分熟人面孔失認(rèn)癥和陌生人面孔分辨障礙。熟人面孔失認(rèn)癥對(duì)站在面前的兩個(gè)陌生人可知覺(jué)或分辨，也能根據(jù)單人面孔照片，指出該人在集體照片中的位置。但病人不能單憑面孔確認(rèn)親人，卻可憑借親人的語(yǔ)聲或熟悉的衣著加以確認(rèn)。這類(lèi)病人大多數(shù)是雙側(cè)或右內(nèi)側(cè)枕-顳葉皮層之間的聯(lián)系受損。陌生人面孔分辨障礙的患者，對(duì)熟人確認(rèn)正確無(wú)誤，但對(duì)面前的陌生人卻無(wú)法分辨。這類(lèi)患者大多數(shù)為兩側(cè)枕葉或右側(cè)頂葉皮層受損。

　　2.聽(tīng)覺(jué)失認(rèn)癥：患者大腦初級(jí)聽(tīng)皮層(顳橫回的41區(qū))、內(nèi)側(cè)膝狀體、聽(tīng)覺(jué)通路、聽(tīng)神經(jīng)和耳的結(jié)構(gòu)與功能無(wú)異常所見(jiàn)，但卻不能根據(jù)語(yǔ)音形成語(yǔ)詞知覺(jué)或不能分辨樂(lè)音的音調(diào)，也有患者不能區(qū)別說(shuō)話(huà)人的嗓音。詞聾患者大多數(shù)左顳葉22區(qū)或42區(qū)次級(jí)聽(tīng)覺(jué)皮層受損所致。樂(lè)音失認(rèn)癥患者，多為右顳22區(qū)、42區(qū)次級(jí)聽(tīng)皮層受損所致。

　　3.體覺(jué)失認(rèn)癥：頂葉皮層的中央后回(3-1-2區(qū))軀體感覺(jué)區(qū)結(jié)構(gòu)與功能基本正常，但此區(qū)與記憶功能和語(yǔ)言功能的腦結(jié)構(gòu)間聯(lián)系受損，引起皮層性觸覺(jué)失認(rèn)癥，實(shí)體覺(jué)失認(rèn)癥等多種類(lèi)型的體覺(jué)失認(rèn)癥。實(shí)體覺(jué)失認(rèn)癥，多為右半球頂葉感覺(jué)區(qū)與記憶中樞間的聯(lián)系障礙，引起左手觸覺(jué)失認(rèn)癥狀。

　　總結(jié)：從上述多種類(lèi)型的失認(rèn)癥中得出結(jié)論——失認(rèn)癥是知覺(jué)障礙，不是因該感覺(jué)系統(tǒng)的損傷，而是由高層次腦中樞間的聯(lián)絡(luò)障礙所致。證明知覺(jué)是許多腦結(jié)構(gòu)和多種腦中樞共同活動(dòng)的結(jié)果。即使是以其中一種感覺(jué)系統(tǒng)為主的知覺(jué)，無(wú)論是視知覺(jué)、聽(tīng)知覺(jué)還是軀體知覺(jué)，也是這些感覺(jué)系統(tǒng)與注意、記憶、語(yǔ)言中樞共同活動(dòng)的產(chǎn)物。

　　二、知覺(jué)的細(xì)胞生理學(xué)基礎(chǔ)

　　1.視覺(jué)功能柱、超柱及超柱的特征提取(多模式感知細(xì)胞及生理意義)

　　(1)功能柱：具有相同感受野并具有相同功能的視皮層神經(jīng)元，在垂直于皮層表面的方向上呈柱狀分布，只對(duì)某一種視覺(jué)特征發(fā)生反應(yīng)，從而形成了該種視覺(jué)特征的基本功能單位，所以稱(chēng)之為功能柱。功能柱是感覺(jué)的基礎(chǔ)。有兩種功能柱理論：特征提取功能柱和空間頻率功能柱。

　　(2)超柱：在大腦視覺(jué)皮層中，具有相同感受野的多種特征檢測(cè)細(xì)胞聚集在一起，形成了對(duì)各種視覺(jué)屬性綜合反應(yīng)的基本單元，就是超柱。超柱是簡(jiǎn)單知覺(jué)的生理基礎(chǔ)。

　　(3)多模式感知細(xì)胞：在顳-頂-枕區(qū)之間的聯(lián)絡(luò)皮層和額葉聯(lián)絡(luò)區(qū)皮層中，都存在著“多模式感知細(xì)胞”，可以對(duì)多種信息發(fā)生反應(yīng)，實(shí)現(xiàn)著多種感覺(jué)的綜合反應(yīng)過(guò)程。多模式感知細(xì)胞，是知覺(jué)的細(xì)胞生理學(xué)基礎(chǔ)。

　　(4)總之，皮層中的超柱和聯(lián)絡(luò)區(qū)皮層多模式感知細(xì)胞，在知覺(jué)形成中具有重要作用，并可能是知覺(jué)的結(jié)構(gòu)和功能單元。超柱實(shí)現(xiàn)同一種感覺(jué)模式中，各種屬性的綜合反應(yīng)形成簡(jiǎn)單的知覺(jué);多模式感知細(xì)胞則將多種模式的感覺(jué)信息綜合為復(fù)雜的知覺(jué)。

　　2.精神盲：兩半球顳下回的損傷使猴不能識(shí)別現(xiàn)實(shí)刺激物。它們看見(jiàn)蛇也視而不見(jiàn)，冷若冰霜，失去了正常猴所具有的那種恐懼反應(yīng)能力。因而將顳下回?fù)p傷造成的這種認(rèn)知障礙，稱(chēng)為精神盲。

　　3.多模式感知神經(jīng)元：顳下回的一些神經(jīng)元，不僅對(duì)復(fù)雜視覺(jué)刺激物單位發(fā)放率增加和發(fā)生最大的反應(yīng)，而且對(duì)多種其它感覺(jué)刺激，如軀體覺(jué)、運(yùn)動(dòng)覺(jué)、食物嗅覺(jué)與味覺(jué)等刺激均可引起其單位發(fā)放率的變化。因此，將這類(lèi)神經(jīng)元稱(chēng)謂多模式感知神經(jīng)元。

　　4.腦事件相關(guān)電位中N1波(潛伏期約100毫秒左右負(fù)波)，是知覺(jué)形成中注意參與水平的客觀指標(biāo)。

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