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　　1.【題干】患者，血壓125/80，心率88，基礎(chǔ)代謝率為(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.21%

　　B.22%

　　C.25%

　　D.24%

　　E.30%

　　【答案】B

　　【解析】基礎(chǔ)代謝=脈壓+脈率-111;

　　基礎(chǔ)代謝率=(125-80)+88-111=22%

　　【考點(diǎn)】甲狀腺功能亢進(jìn)癥

　　2.【題干】符合阻塞性肺氣腫的肺功能檢查結(jié)果是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.潮氣量增加

　　B.肺活量增加

　　C.肺總量減少

　　D.殘氣量增加

　　E.第1秒用力呼氣量增加

　　【答案】D

　　【解析】肺氣腫時(shí)殘氣量增加，殘氣量(RV)/肺總量(TLC)>40%。

　　【考點(diǎn)】慢性支氣管炎、阻塞性肺疾病病人的護(hù)理

　　3.【題干】患者，女。停經(jīng)9周，少量陰道流血3天，無(wú)腹痛，子宮符合孕周，宮口未開。B超檢查：宮內(nèi)妊娠，可見(jiàn)胎心搏動(dòng)。入院后主要的治療原則是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.保胎治療

　　B.盡快清宮

　　C.止血補(bǔ)血

　　D.間斷吸氧

　　E.預(yù)防感染

　　【答案】A

　　【解析】該孕婦考慮為先兆流產(chǎn)，胎兒存活，首選治療方案為保胎治療。

　　【考點(diǎn)】流產(chǎn)病人的護(hù)理

　　4.【題干】患者，排尿時(shí)常出現(xiàn)中斷，變換體位后方可繼續(xù)排尿，同時(shí)伴有膀胱刺激癥狀及終未血尿。應(yīng)考慮為(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.尿道結(jié)石

　　B.腎結(jié)石

　　C.輸尿管結(jié)石

　　D.膀胱結(jié)石

　　E.膀胱腫瘤

　　【答案】D

　　【解析】膀胱結(jié)石的典型癥狀為排尿突然中斷，伴膀胱刺激征，變換體位后可繼續(xù)排尿，常伴有終未血尿。

　　【考點(diǎn)】膀胱結(jié)石

　　5.【題干】患兒，男，3個(gè)月。腹瀉2天，呈黃綠色稀便，有奶瓣和泡沫。為糾正輕度脫水應(yīng)選擇(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.少量多次飲溫開水

　　B.少量多次給予糖水

　　C.靜脈補(bǔ)充林格液

　　D.少量多次喂服ORS液

　　E.靜脈補(bǔ)充10%葡萄糖液

　　【答案】D

　　【解析】輕度脫水，嘔吐不嚴(yán)重應(yīng)選擇ORS液，中、重度脫水選擇靜脈補(bǔ)液。

　　【考點(diǎn)】小兒腹瀉病

　　6.【題干】患者，女，60歲。子宮脫垂Ⅰ度輕型。下列治療原則正確的是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)

　　B.手術(shù)治療

　　C.放射治療

　　D.使用子宮托

　　E.增強(qiáng)腹壓

　　【答案】D

　　【解析】Ⅰ度子宮脫垂可以保守治療，選擇使用子宮托。手術(shù)治療適用于保守治療無(wú)效者、Ⅱ度及以上脫垂者、合并直腸陰道膨出者。

　　【考點(diǎn)】子宮脫垂

　　7.【題干】患者，女，33歲。糖尿病11年，呼吸深大而快，且有爛蘋果氣味。化驗(yàn)：尿糖(+++)，尿酮體(+)，血糖12.6mmol/L，血酮增高。初步診斷為(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.右心衰竭

　　B.慢性腎功能衰竭

　　C.酮癥酸中毒

　　D.周圍神經(jīng)病變

　　E.植物神經(jīng)病變

　　【答案】C

　　【解析】糖尿病酮癥酸中毒為最常見(jiàn)的糖尿病急癥。三多一少癥狀加重，酸中毒失代償后出現(xiàn)疲乏、惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡、呼吸深大(庫(kù)斯莫呼吸)，呼氣中有爛蘋果味(丙酮味)。該患者有糖尿病史，呼吸深大而快，且有爛蘋果氣味等，可考慮發(fā)生了酮癥酸中毒

　　【考點(diǎn)】糖尿病病人的護(hù)理

　　8.【題干】決定心臟病患者是否妊娠，最重要的依據(jù)是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.家族史

　　B.心臟病的種類

　　C.治療情況

　　D.生育史

　　E.心功能

　　【答案】E

　　【解析】心功能Ⅰ～Ⅱ級(jí)，胎兒不大，胎位正常，子宮頸條件良好者，在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下可經(jīng)陰道分娩，第二產(chǎn)程時(shí)需助產(chǎn)。心功能Ⅲ～Ⅳ級(jí)，胎兒偏大，子宮頸條件不佳，合并有其他并發(fā)癥者，可選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。

　　【考點(diǎn)】妊娠合并癥心臟病婦女護(hù)理

　　9.【題干】門腔靜脈吻合術(shù)的主要目的是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.減少腹水形成

　　B.降低門靜脈壓力

　　C.消除脾功能亢進(jìn)

　　D.改善肝功能

　　E.阻斷側(cè)支循環(huán)

　　【答案】B

　　【解析】門腔靜脈吻合術(shù)：選擇肝門靜脈系和腔靜脈系的主要血管吻合，使壓力較高的門靜脈系血液直接分流到腔靜脈中去，降低門靜脈壓力。

　　【考點(diǎn)】門靜脈高壓癥

　　10.【題干】行肛瘺切除術(shù)后，每日需行溫水坐浴和換藥的患者合理的安排是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.清晨先換藥

　　B.先溫水坐浴

　　C.先大便，再換藥，后坐浴

　　D.先坐浴，再換藥，后大便

　　E.先大便，再坐浴后換藥

　　【答案】E

　　【解析】排便后傷口被糞便污染，應(yīng)立即用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴，然后再換藥。

　　【考點(diǎn)】常見(jiàn)直腸肛管良性疾病

　　11.【題干】早期胃癌。首選的治療方法是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.免疫治療

　　B.放療

　　C.中醫(yī)中藥

　　D.化療

　　E.手術(shù)

　　【答案】E

　　【解析】早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療是提高胃癌療效的關(guān)鍵。手術(shù)是首選的方法，輔以化療、放療及免疫治療等以提高療效。

　　【考點(diǎn)】胃癌

　　12.【題干】腹膜炎術(shù)后胃管拔除，開始進(jìn)食的指征是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.腹痛減輕或消失

　　B.血壓平穩(wěn)

　　C.有饑餓感

　　D.體溫恢復(fù)正常

　　E.腸鳴音恢復(fù)，肛門排氣

　　【答案】E

　　【解析】腹膜炎術(shù)后繼續(xù)禁食、胃腸減壓。腸蠕動(dòng)恢復(fù)，肛門排氣后可拔除胃管，逐步恢復(fù)經(jīng)口飲食。

　　【考點(diǎn)】急性化膿性腹膜炎護(hù)理

　　13.【題干】應(yīng)用TAT治療破傷風(fēng)的機(jī)制是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.殺滅破傷風(fēng)桿菌

　　B.解痙

　　C.中和游離毒素

　　D.提高人體免疫力

　　E.消除毒素來(lái)源

　　【答案】C

　　【解析】TAT為破傷風(fēng)抗毒素，外傷患者注射TAT主要是中和游離毒。

　　【考點(diǎn)】特異性感染

　　14.【題干】腎病綜合征的臨床表現(xiàn)不包括(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.高血壓

　　B.高蛋白尿

　　C.低蛋白血癥

　　D.低血脂

　　E.高度水腫

　　【答案】D

　　【解析】腎病綜合征是由多種病因引起腎小球基底膜通透性增高導(dǎo)致的以大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和不同程度的水腫為臨床表現(xiàn)的一組綜合征。

　　【考點(diǎn)】原發(fā)性腎病綜合征病人的護(hù)理

　　15.【題干】尿液呈醬油色主要見(jiàn)于(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.阻塞性黃疸

　　B.腎性腫瘤

　　C.泌尿系感染

　　D.急性溶血

　　E.晚期絲蟲病

　　【答案】D

　　【解析】血紅蛋白尿指大量紅細(xì)胞在血管內(nèi)破壞，形成血紅蛋白尿，呈濃紅茶色或醬油色，隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性。臨床多見(jiàn)于血型不合輸血后的溶血、惡性瘧疾及陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等。

　　【考點(diǎn)】泌尿、男性生殖系統(tǒng)疾病的主要癥狀和檢查

　　16.【題干】冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病外科治療必須進(jìn)行的輔助檢查是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.心血管造影

　　B.心臟CT

　　C.心導(dǎo)管檢查

　　D.心臟彩色B超

　　E.選擇性冠狀動(dòng)脈造影

　　【答案】E

　　【解析】選擇性冠狀動(dòng)脈造影不但可明確診斷冠心病，而且能夠確定冠狀動(dòng)脈的狹窄部位、程度、范圍和側(cè)支循環(huán)的情況，是冠心病外科治療的主要依據(jù)。

　　【考點(diǎn)】冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病病人的護(hù)理

　　17.【題干】奇脈見(jiàn)于(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.心包積液

　　B.胸腔積液

　　C.胸腔積氣

　　D.肺氣腫

　　E.肺淤血

　　【答案】A

　　【解析】奇脈常見(jiàn)于心包積液，是心臟壓塞的重要體征之一，大量心包積液或急性心包積液量較大時(shí)可以出現(xiàn)急性心臟壓塞而危及生命。

　　【考點(diǎn)】護(hù)理體檢

　　18.【題干】患者，男，68歲。患心臟瓣膜病、心房顫動(dòng)20年，服用地高辛5年。近3天突然出現(xiàn)惡心、嘔吐，同時(shí)伴有心悸、頭痛、頭暈、視物模糊。心電圖示室性期前收縮二聯(lián)律。患者可能出現(xiàn)了(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.洋地黃類藥物中毒

　　B.高血壓

　　C.消化性潰瘍

　　D.心力衰竭

　　E.低血壓

　　【答案】A

　　【解析】洋地黃類藥物中毒的主要反應(yīng)如下：

　�、傥改c道表現(xiàn)：食欲下降、惡心、嘔吐等。

　�、谏窠�(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：頭暈、頭痛、視力模糊、黃視、綠視等。

　�、坌难芟到y(tǒng)表現(xiàn)：是洋地黃類藥物較嚴(yán)重的毒性反應(yīng)，常出現(xiàn)各種心律失常，室性期前收縮二聯(lián)律最為常見(jiàn)，尚有室上性心動(dòng)過(guò)速伴房室傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過(guò)緩等，長(zhǎng)期心房顫動(dòng)患者使用洋地黃后心律變得規(guī)則，心電圖ST波出現(xiàn)魚鉤樣改變，應(yīng)注意有發(fā)生洋地黃中毒的危險(xiǎn)。

　　【考點(diǎn)】心力衰竭病人的護(hù)理

　　19.【題干】急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎患者腦脊液的典型改變是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.壓力增高

　　B.均勻血性

　　C.氯化物減少

　　D.糖明顯增多

　　E.蛋白細(xì)胞分離

　　【答案】E

　　【解析】急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎患者典型的腦脊液改變?yōu)榧?xì)胞數(shù)正常，而蛋白質(zhì)明顯增高，稱蛋白—細(xì)胞分離現(xiàn)象，為本病的重要特點(diǎn)，發(fā)病第3周蛋白質(zhì)增高達(dá)到高峰。

　　【考點(diǎn)】急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎病人的護(hù)理

　　20.【題干】高鉀血癥的典型心電圖改變?yōu)?　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.T波變寬

　　B.出現(xiàn)U波

　　C.高而尖的T波

　　D.T波雙向

　　E.QT間期延長(zhǎng)

　　【答案】C

　　【解析】高鉀血癥心電圖：T波高尖，P-R間期延長(zhǎng)，P波下降或消失。

　　【考點(diǎn)】電解質(zhì)代謝異常的護(hù)理

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