第 1 頁(yè)：A1/A2型題

第 3 頁(yè)：A3/A4型題

第 4 頁(yè)：B型題

　　36.【題干】急性腎衰患兒護(hù)理中不正確的是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.透析治療時(shí)不限制蛋白質(zhì)的入量

　　B.長(zhǎng)期透析時(shí)可輸新鮮血漿

　　C.給予富含維生素的食物

　　D.少尿期限制水的入量

　　E.給予高糖飲食

　　【答案】E

　　【解析】措施包括：

　　1. 維持體液平衡:堅(jiān)持“量入為出”的原則，準(zhǔn)確吉魯小時(shí)出入量，每日定時(shí)測(cè)體重

　　2. 保證營(yíng)養(yǎng)均衡：少尿期限制水、鈉、鉀、磷、蛋白質(zhì)的入量，供給足夠的熱量，早期只給糖類，以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主，富含維生素的食物;透析治療時(shí)因丟失大量蛋白質(zhì)、故不限制蛋白入量;長(zhǎng)期透析時(shí)可輸新鮮血漿、水解蛋白、氨基酸等

　　3. 密切觀察:注意生命體征變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心力衰竭、電解質(zhì)紊亂及尿毒癥。

　　4. 預(yù)防感染：嚴(yán)格無(wú)菌操作，加強(qiáng)皮膚黏膜保護(hù)，保持呼吸道通暢，注意空氣消毒

　　5. 心理支持及健康教育

　　【考點(diǎn)】小兒急性腎衰竭

　　37.【題干】急腹癥手術(shù)后，為預(yù)防腸粘連最重要的護(hù)理措施是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.深呼吸和有效咳嗽

　　B.保持有效的胃腸減壓

　　C.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)

　　D.保持腹腔引流通暢

　　E.遵醫(yī)囑使用抗生素

　　【答案】C

　　【解析】急腹癥術(shù)后及早下床活動(dòng)，可促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，預(yù)防腸粘連。

　　【考點(diǎn)】急性化膿性腹膜炎護(hù)理

　　38.【題干】初孕婦，26歲。停經(jīng)60天，少量陰道流血3天。檢查：宮口未開(kāi)，子宮孕60天大小，HCG(+)。最可能的診斷是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.完全流產(chǎn)

　　B.稽留流產(chǎn)

　　C.習(xí)慣流產(chǎn)

　　D.先兆流產(chǎn)

　　E.不全流產(chǎn)

　　【答案】D

　　【解析】先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為停經(jīng)后先出現(xiàn)少量陰道流血，婦科檢查子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，宮頸口未開(kāi)，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排出。本題孕婦停經(jīng)60天，少量陰道流血3天，宮口未開(kāi)，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，故其最可能的診斷是先兆流產(chǎn)。

　　【考點(diǎn)】流產(chǎn)

　　39.【題干】張力性氣胸患者，急救時(shí)首先要采取的措施是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.人工輔助呼吸

　　B.迅速補(bǔ)液

　　C.胸腔穿刺排氣

　　D.厚敷料加壓包扎

　　E.閉式胸膜腔引流

　　【答案】C

　　【解析】迅速排氣減壓是張力性氣胸致呼吸困難病人的首要處理措施。緊急情況下應(yīng)迅速在患側(cè)鎖骨中線第2肋間，用粗針頭穿刺胸腔排氣減壓，并外接單向活瓣裝置，緊急時(shí)可在針柄部外接柔軟小口塑料袋、氣球等，使胸腔內(nèi)高壓氣體易于排出，阻止外界氣體進(jìn)入胸腔。

　　【考點(diǎn)】氣胸護(hù)理

　　40.【題干】急性胰腺炎主要的臨床表現(xiàn)是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.抽搐

　　B.腹脹

　　C.腹痛

　　D.惡心嘔吐

　　E.發(fā)熱

　　【答案】C

　　【解析】腹痛為急性胰腺炎的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀。

　　【考點(diǎn)】急性胰腺炎

　　41.【題干】正常惡露有血腥味，但無(wú)臭味，一般持續(xù)時(shí)間是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.1～2周

　　B.3～4周

　　C.4～5周

　　D.2～3周

　　E.4～6周

　　【答案】E

　　【解析】正常惡露有血腥味，但無(wú)臭味，持續(xù)4～6周，總量約250～500ml。若子宮復(fù)舊不全或?qū)m腔內(nèi)殘留胎盤(pán)、大量胎膜或合并感染時(shí)，惡露增多，血性惡露持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)并有臭味。其中血性惡露持續(xù)3-4天，漿液惡露持續(xù)10天，白色惡露持續(xù)3周

　　【考點(diǎn)】產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理

　　42.【題干】抗結(jié)核藥中可引起周圍神經(jīng)炎的是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.異煙肼

　　B.利福平

　　C.鏈霉素

　　D.洛莫司汀

　　E.對(duì)氨基水楊酸鈉

　　【答案】A

　　【解析】利福平可出現(xiàn)黃疸、轉(zhuǎn)氨酶——過(guò)性升高及變態(tài)反應(yīng);鏈霉素可岀現(xiàn)耳聾和腎功能損害;對(duì)氨水楊酸可有胃腸道刺激、變態(tài)反應(yīng);異煙肼可有周圍神經(jīng)炎、中毒性反應(yīng)，故本題選A。

　　【考點(diǎn)】肺結(jié)核病人的護(hù)理

　　43.【題干】大面積燒傷病人補(bǔ)液，應(yīng)在第一個(gè)八小時(shí)內(nèi)快速輸入總量的(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.2/3

　　B.1/2

　　C.1/3

　　D.1/4

　　E.1/5

　　【答案】B

　　【解析】大面積燒傷病人傷后第一個(gè)24小時(shí)的總補(bǔ)液量應(yīng)在傷后8小時(shí)內(nèi)輸完，另一半在其后的16小時(shí)輸完。

　　【考點(diǎn)】燒傷

　　44.【題干】患者女，40歲，5日來(lái)頻繁嘔吐，不能進(jìn)食，神志淡漠，肌肉無(wú)力，腹脹，膝腱反射減弱。為確診應(yīng)進(jìn)行的主要檢查是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.血鈉

　　B.血鉀

　　C.血鈣

　　D.血鎂

　　E.血pH

　　【答案】B

　　【解析】低鉀血癥可出現(xiàn)腱反射減弱或消失，故為確診應(yīng)進(jìn)行血鉀測(cè)定。

　　【考點(diǎn)】電解質(zhì)代謝異常的護(hù)理

　　45.【題干】患者，男性，60歲，普查發(fā)現(xiàn)肝左葉占位病變，約3cm×3cm，體檢無(wú)陽(yáng)性體征發(fā)現(xiàn)肝、腎功能正常。下列哪項(xiàng)檢查最有助于診斷原發(fā)性肝癌(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.AFP(+)

　　B.胸片

　　C.r-GT

　　D.CT

　　E.CEA(-)

　　【答案】A

　　【解析】甲胎蛋白(AFP)測(cè)定肝癌早期診斷重要方法之一，肝細(xì)胞癌AFP陽(yáng)性率為70%～90%。

　　【考點(diǎn)】原發(fā)性肝癌

　　46.【題干】患兒女，7個(gè)月。感冒后出現(xiàn)全身皮膚、黏膜散在出血點(diǎn)，多為針尖大小，分布不均，以四肢為多，并有鼻出血。血化驗(yàn)：血小板為20×109/L，紅細(xì)胞及白細(xì)胞正常，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜。該患兒護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.給予腎上腺皮質(zhì)激素治療

　　B.密切觀察患兒呼吸、脈搏、神志等

　　C.忌服阿司匹林藥物

　　D.鼓勵(lì)患兒多運(yùn)動(dòng)

　　E.禁食尖銳、多刺的食物

　　【答案】D

　　【解析】特發(fā)性血小板減少性紫癜患者應(yīng)注意觀察病人出血的部位、范圍和出血量，監(jiān)測(cè)病人的自覺(jué)癥狀、情緒反應(yīng)、生命體征、神志及血小板計(jì)數(shù)的變化等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)新發(fā)的皮膚黏膜出血或內(nèi)臟出血。一旦發(fā)現(xiàn)病人的血小板計(jì)數(shù)<20×109/L時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，避免外傷。

　　【考點(diǎn)】特發(fā)性血小板減少性紫癲病人的護(hù)理

　　47.【題干】患者，男，72歲。寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、濃痰1周，阻塞性肺氣腫病史20年，血?dú)夥治觯篜aO256mmHg，PaCO2>60mmHg。吸氧宜采用(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.呼吸機(jī)給氧

　　B.高濃度高流量持續(xù)吸氧

　　C.高濃度高流量間歇吸氧

　　D.低濃度低流量持續(xù)吸氧

　　E.低濃度低流量間歇吸氧

　　【答案】D

　　【解析】阻塞性肺氣腫患者出現(xiàn)PaCO2降低，PaCO2升高，超過(guò)60mmHg，宜采用低濃度低流量持續(xù)吸氧。

　　【考點(diǎn)】慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病人的護(hù)理

　　48.【題干】患兒，女，4個(gè)月。足月順產(chǎn)。護(hù)士在家訪時(shí)，為預(yù)防小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，應(yīng)重點(diǎn)指導(dǎo)家長(zhǎng)(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.母乳喂養(yǎng)

　　B.添加蛋黃

　　C.服用鐵劑

　　D.添加魚(yú)肝油

　　E.添加水果

　　【答案】B

　　【解析】為預(yù)防小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)，并及時(shí)添加含鐵豐富的輔食如動(dòng)物的肝、腎、血、瘦肉及蛋黃、黃豆、紫菜、木耳等。

　　【考點(diǎn)】營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

　　49.【題干】預(yù)防產(chǎn)褥感染的措施中，錯(cuò)誤的是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.加強(qiáng)孕期教育

　　B.及時(shí)治療貧血

　　C.孕晚期禁性交

　　D.產(chǎn)后第二天坐浴

　　E.防止產(chǎn)后出血

　　【答案】D

　　【解析】為預(yù)防產(chǎn)褥感染，治療期間不要盆浴，可采用淋浴，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

　　【考點(diǎn)】產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理

　　50.【題干】患者男，62歲�？人�20余年，冬春季節(jié)加重，近5年出現(xiàn)氣喘、雙肺廣泛哮鳴音及肺底部濕啰音，最可能的診斷為(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.喘息型慢性支氣管炎

　　B.支氣管哮喘

　　C.支氣管肺癌

　　D.支氣管擴(kuò)張

　　E.阻塞性肺氣腫并發(fā)感染

　　【答案】A

　　【解析】喘息型慢性支氣管炎早期在氣候寒冷或突變時(shí)支氣管痙攣，可有喘息，可聞及哮鳴音。結(jié)合題干，故選A。

　　【考點(diǎn)】慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病人的護(hù)理

　　51.【題干】患兒女，3月齡。足月順產(chǎn)，生后無(wú)窒息，母乳喂養(yǎng)。生后第3天出現(xiàn)黃疸至今未退，呈逐漸加重趨勢(shì)，大便為灰白色，全身皮膚呈黃綠色�；純鹤羁赡転�(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.母乳性黃疸

　　B.藥物性黃疸

　　C.慢性溶血性疾病

　　D.先天性膽道閉鎖

　　E.乙型肝炎

　　【答案】D

　　【解析】先天性膽道閉鎖的臨床表現(xiàn)：黃疸生后1～3周出現(xiàn)，并逐漸加重，皮膚呈黃綠色，肝臟進(jìn)行性增大，質(zhì)硬、光滑，糞便呈灰白色(陶土色)。結(jié)合題干中患兒的表現(xiàn)，故選D。

　　【考點(diǎn)】新生兒黃疸

　　52.【題干】急性乳腺炎患者的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.停止母乳喂養(yǎng)

　　B.給予高蛋白低脂肪飲食

　　C.局部熱敷

　　D.定時(shí)測(cè)量體溫脈搏、呼吸

　　E.定時(shí)用吸乳器吸空乳汁

　　【答案】A

　　【解析】乳腺炎輕度時(shí)，喂奶前熱敷乳房4～6分鐘并按摩乳房，由乳房外側(cè)向乳頭方向環(huán)行按摩。喂奶時(shí)先喂患側(cè)，因饑餓時(shí)的嬰兒吸吮力最強(qiáng)，有利于吸通乳腺管。同時(shí)按摩患側(cè)乳房，充分吸空乳汁，并增加喂奶的次數(shù)。喂奶后，母親應(yīng)充分休息，給予清淡飲食。故A選項(xiàng)的停止母乳喂養(yǎng)錯(cuò)誤。

　　【考點(diǎn)】急性乳腺炎

　　53.【題干】急性白血病引起發(fā)熱的主要原因是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.小血管破裂

　　B.進(jìn)行性貧血

　　C.粒細(xì)胞缺乏

　　D.纖維素溶解

　　E.血管內(nèi)凝血

　　【答案】C

　　【解析】急性白血病患者發(fā)熱的主要原因是感染，發(fā)生感染最主要原因是成熟粒細(xì)胞缺乏。

　　【考點(diǎn)】白血病病人的護(hù)理

　　54.【題干】急性梗阻化膿性膽管炎的患者可見(jiàn)的是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.腹痛，寒戰(zhàn)高熱，黃疸

　　B.進(jìn)行性加重的無(wú)痛性黃疸

　　C.腹痛，寒戰(zhàn)高熱，黃疸+休克+精神癥狀

　　D.間歇性黃疸

　　E.新生兒7天內(nèi)輕微黃疸

　　【答案】C

　　【解析】對(duì)急性梗阻化膿性膽管炎的診斷，主要是在Charcot三聯(lián)征(腹痛、寒戰(zhàn)、高熱)的基礎(chǔ)上，又出現(xiàn)休克和神經(jīng)精神癥狀，具備這五聯(lián)征(Reynolds五聯(lián)征)即可診斷。

　　【考點(diǎn)】膽石病和膽道感染

　　55.【題干】一般傷口換藥后的器械物品處理應(yīng)為(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.先浸泡后清洗

　　B.先清洗后滅菌

　　C.先清洗后浸泡再滅菌

　　D.先滅菌后清洗再浸泡

　　E.先浸泡后清洗再滅菌

　　【答案】E

　　【解析】一般傷口換藥后的器械物品處理應(yīng)為先浸泡后清洗再滅菌。

　　【考點(diǎn)】清潔、消毒、滅菌

　　56.【題干】原發(fā)性高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.腦出血

　　B.充血性心力衰竭

　　C.腎功能衰竭

　　D.冠心病

　　E.糖尿病

　　【答案】A

　　【解析】原發(fā)性高血壓是指病因未明的高血壓，高血壓的病理生理作用的主要靶器官是心臟和血管，引起全身小動(dòng)脈改變，導(dǎo)致心、腦、腎等靶器官缺血，而腦動(dòng)脈硬化，可發(fā)生腦動(dòng)脈血栓形成和微小動(dòng)脈瘤，如果動(dòng)脈瘤破裂則引起腦出血，因腦對(duì)缺血缺氧的敏感性，會(huì)危及病人生命，為原發(fā)性高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥(A對(duì)，BCDE錯(cuò))。

　　【考點(diǎn)】高血壓病人的護(hù)理

　　57.【題干】顱內(nèi)高壓三主征是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫

　　B.嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫、抽搐

　　C.視神經(jīng)乳頭水腫、抽搐三

　　D.抽搐、昏迷、頭痛

　　E.昏迷、頭痛、嘔吐

　　【答案】A

　　【解析】顱內(nèi)壓增高的三主征是持續(xù)性頭痛，噴射性嘔吐，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫。

　　【考點(diǎn)】顱內(nèi)壓增高

　　58.【題干】子宮內(nèi)膜異位癥的主要癥狀是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.痛時(shí)腹瀉嘔吐

　　B.肛門(mén)墜脹感

　　C.性交痛

　　D.繼發(fā)性痛經(jīng)，進(jìn)行性加重

　　E.原發(fā)性痛經(jīng)，進(jìn)行性加重

　　【答案】D

　　【解析】繼發(fā)性痛經(jīng)，進(jìn)行性加重是子宮內(nèi)膜異位癥典型癥狀。

　　【考點(diǎn)】子宮內(nèi)膜異位癥

　　59.【題干】符合糖尿病酮癥酸中毒的敘述是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.胰島素絕對(duì)不足

　　B.突然大量甲狀腺素入血

　　C.呼吸帶爛蘋(píng)果味

　　D.甲狀腺腫大震顫

　　E.饑餓感，心慌手顫

　　【答案】C

　　【解析】糖尿病早期主要表現(xiàn)為乏力和“三多一少”癥狀加重。隨后失代償階段(酮癥酸中毒)出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐，常伴頭痛、嗜睡、煩躁、呼吸深快有爛蘋(píng)果味(丙酮味)。

　　【考點(diǎn)】糖尿病病人的護(hù)理

　　60.【題干】初產(chǎn)婦，第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，行胎頭吸引，胎兒體重4000g，胎盤(pán)娩出后1小時(shí)陰道出血，宮底臍上2橫指，質(zhì)軟，測(cè)量血壓73/30mmHg，出冷汗。其最可能的出血原因是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.胎盤(pán)殘留

　　B.宮縮乏力

　　C.會(huì)陰損傷

　　D.凝血障礙

　　E.胎盤(pán)早剝

　　【答案】B

　　【解析】子宮收縮乏力引起的產(chǎn)后出血，陰道流血量較多宮底升高，子宮質(zhì)軟、輪廓不清，按摩子宮可加強(qiáng)宮縮減輕出血。胎盤(pán)因素引起的產(chǎn)后出血應(yīng)有胎盤(pán)、胎膜不完整。軟產(chǎn)道損傷引起的產(chǎn)后出血表現(xiàn)為宮頸、陰道及會(huì)陰處有裂傷。凝血功能障礙引起的產(chǎn)后出血表現(xiàn)為胎兒娩出后持續(xù)流血，血液不凝。該患者子宮質(zhì)軟，宮底升高臍上2橫指，最可能的診斷為子宮收縮乏力引起的產(chǎn)后出血。

　　【考點(diǎn)】產(chǎn)力異常

　　61.【題干】?jī)煞紊⒃跐駟�，伴哮鳴音及呼氣延長(zhǎng)(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.支氣管哮喘

　　B.支氣管擴(kuò)張

　　C.喘息型慢性支氣管炎

　　D.支氣管肺癌

　　E.浸潤(rùn)性肺結(jié)核

　　【答案】C

　　【解析】慢性支氣管炎早期多無(wú)異常體征。急性發(fā)作期可在背部或雙肺底聽(tīng)到干、濕啰音，咳嗽后可減少或消失，如伴發(fā)哮喘可聞及廣泛哮鳴音并伴呼氣期延長(zhǎng)，稱為喘息型慢性支氣管炎。

　　【考點(diǎn)】慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病人的護(hù)理

　　62.【題干】皰疹性咽峽炎的并發(fā)癥是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.心肌炎

　　B.口角炎

　　C.喉炎

　　D.關(guān)節(jié)炎

　　E.腮腺炎

　　【答案】A

　　【解析】皰疹性咽峽炎的并發(fā)癥為心肌炎。

　　【考點(diǎn)】急性上呼吸道感染病人的護(hù)理

　　63.【題干】過(guò)敏性紫癜患兒常見(jiàn)的首發(fā)癥狀為(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.皮膚紫癜

　　B.牙齦出血

　　C.血尿、蛋白尿

　　D.關(guān)節(jié)腫痛

　　E.腹痛

　　【答案】A

　　【解析】過(guò)敏性紫癜患兒的臨床表現(xiàn)：皮膚紫癜常為首發(fā)癥狀，幾乎所有患兒均見(jiàn)典型皮膚紫癜，常見(jiàn)于下肢和臀部，以下肢伸面為多，對(duì)稱分布，嚴(yán)重者累及上肢、軀干，面部少見(jiàn)。

　　【考點(diǎn)】過(guò)敏性紫癜

　　64.【題干】屬于CO中毒的臨床表現(xiàn)是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.面色蒼白、大汗、四肢濕冷

　　B.頭部溫度高，體溫基本正常

　　C.面色潮紅、多汗、口唇呈櫻桃紅色

　　D.早期多汗，體溫可達(dá)40℃以上，繼而無(wú)汗干熱

　　E.皮膚蒼白、出冷汗、血壓下降、體溫基本正常

　　【答案】C

　　【解析】急性CO中毒的臨床表現(xiàn)：病人常出現(xiàn)淺昏迷、脈快、皮膚多汗、面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色。

　　【考點(diǎn)】急性一氧化碳中毒病人的護(hù)理

　　65.【題干】女，26歲。G1P0，懷孕38周，血壓160/110mmHg，尿蛋白(+++)，待產(chǎn)過(guò)程中發(fā)生抽搐。首要的護(hù)理措施是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.留置導(dǎo)尿

　　B.用舌鉗固定舌頭，防止舌咬傷，保持呼吸道通暢

　　C.建立護(hù)理記錄單

　　D.加床檔，防止外傷

　　E.置于暗光的單人房間

　　【答案】B

　　【解析】本題患者孕38周，出現(xiàn)高血壓，蛋白尿(+++)，故考慮為子癇，子癇發(fā)生后，首先應(yīng)保持呼吸道通暢，并立即給氧，用開(kāi)口器或于上、下磨牙間放置一纏好紗布的壓舌板，用舌鉗固定舌以防咬傷唇舌或致舌后墜的發(fā)生。

　　【考點(diǎn)】妊娠期高血壓疾病

　　66.【題干】屬于熱衰竭的臨床表現(xiàn)是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.面色蒼白、大汗、四肢濕冷

　　B.頭部溫度高，體溫基本正常

　　C.面色潮紅、多汗、口唇呈櫻桃紅色

　　D.早期多汗，體溫可達(dá)40℃以上，繼而無(wú)汗干熱

　　E.皮膚蒼白、出冷汗、血壓下降、體溫基本正常

　　【答案】E

　　【解析】熱衰竭(又稱中暑衰竭)為最常見(jiàn)的一種。多由于大量出汗導(dǎo)致失水、失鈉，血容量不足而引起周圍循環(huán)衰竭。主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、口渴、皮膚蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降、昏厥或意識(shí)模糊，體溫基本正常。

　　【考點(diǎn)】中暑病人的護(hù)理

　　67.【題干】患者女，20歲。在硬膜外麻醉過(guò)程中突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，呼吸，心跳停止。常見(jiàn)的病因是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.導(dǎo)管折斷

　　B.支氣管痙攣

　　C.藥物毒性反應(yīng)

　　D.肺栓塞

　　E.全脊麻

　　【答案】E

　　【解析】全脊椎麻醉：是硬膜外麻醉最危險(xiǎn)的并發(fā)癥。

　�、僭颍壕致樗幦炕虿糠肿⑷胫刖W(wǎng)膜下隙。

　�、诒憩F(xiàn)：病人在注藥后迅速出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降、意識(shí)模糊或消失，甚至呼吸、心跳停止。

　　【考點(diǎn)】椎管內(nèi)麻醉

　　68.【題干】患者男，66歲。疲乏、消瘦、多尿、煩渴、多飲近3月，1天前，與朋友聚餐后出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛，呼氣可聞爛蘋(píng)果味。此患者目前最可能的診斷是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.甲狀腺危象

　　B.糖尿病酮癥酸中毒

　　C.急性胰腺炎

　　D.肝硬化

　　E.慢性腎功能衰竭

　　【答案】B

　　【解析】患者老年女性，有多飲、多尿、消瘦典型糖尿病癥狀，現(xiàn)出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道癥狀，呼氣可有爛蘋(píng)果味(酮味)，失代償出現(xiàn)惡心嘔吐頭痛，為酮癥酸中毒表現(xiàn)�？紤]為DKA。

　　【考點(diǎn)】糖尿病病人的護(hù)理

　　69.【題干】患者男，66歲。疲乏、消瘦、多尿、煩渴、多飲近3月，1天前，與朋友聚餐后出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛，呼氣可聞爛蘋(píng)果味。此患者目前應(yīng)給予的護(hù)理措施是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物

　　B.遵醫(yī)囑補(bǔ)液，給予胰島素，糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂

　　C.指導(dǎo)患者限制液體入量，控制水的入量<1500ml/d

　　D.將患者安置在安靜低溫的環(huán)境中，并詳細(xì)測(cè)量記錄生命體征

　　E.禁食并給予胃腸減壓

　　【答案】B

　　【解析】酮癥酸中毒的護(hù)理：

　�、俨∏橛^察;

　�、谧襻t(yī)囑補(bǔ)液，給予胰島素，糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。

　�、刍杳宰o(hù)理對(duì)于昏迷者應(yīng)加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理，保持呼吸道通暢，預(yù)防呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)感染，防止血栓性靜脈炎及肌肉萎縮，防止病人墜床受傷等。

　　【考點(diǎn)】糖尿病病人的護(hù)理

　　70.【題干】患兒，男，3歲，嘔吐腹瀉1天，突然出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛，惡心嘔吐3～4次，大便5～6次，初為蛋花湯樣后呈赤豆湯血水便，腥臭，無(wú)膿，腹脹，體溫39℃，腹軟，不固定壓痛，未觸及包塊，醫(yī)療診斷為壞死性小腸炎，目前對(duì)患兒最主要的措施是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.心理護(hù)理

　　B.禁食、胃腸減壓

　　C.營(yíng)養(yǎng)支持

　　D.大劑量抗生素控制感染

　　E.肛管排氣

　　【答案】B

　　【解析】本題患兒發(fā)生壞死性小腸炎，應(yīng)禁食，胃腸減壓，糾正并維持水與電解質(zhì)平衡及補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)(胃腸外)。

　　【考點(diǎn)】急性壞死性小腸結(jié)腸炎

　　71.【題干】屬于熱射病的臨床表現(xiàn)是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.面色蒼白、大汗、四肢濕冷

　　B.頭部溫度高，體溫基本正常

　　C.面色潮紅、多汗、口唇呈櫻桃紅色

　　D.早期多汗，體溫可達(dá)40℃以上，繼而無(wú)汗干熱

　　E.皮膚蒼白、出冷汗、血壓下降、體溫基本正常

　　【答案】D

　　【解析】熱射病(又稱中暑高熱)高溫環(huán)境下大量出汗仍不足以散熱或體溫調(diào)節(jié)功能障礙出汗減少致汗閉，可造成體內(nèi)熱蓄積。早期表現(xiàn)頭痛、頭昏、全身乏力、多汗，繼而體溫迅速升高，可達(dá)40℃以上，出現(xiàn)皮膚干熱，無(wú)汗、譫妄和昏迷，可有抽搐，脈搏加快，血壓下降，呼吸淺速等表現(xiàn)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克、腦水腫、肺水腫、彌散性血管內(nèi)凝血及肝、腎功能損害等嚴(yán)重并發(fā)癥。

　　【考點(diǎn)】中暑病人的護(hù)理

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