第 1 頁：A1/A2型題

第 3 頁：A3/A4型題

第 4 頁：B型題

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已更新完，共100道題

　　A1/A2型題

　　以下每道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。1.【題干】妊娠期糖尿病的產(chǎn)婦，孕期使用胰島素者，分娩后如需繼續(xù)使用，應減少胰島素的用量到原用量的(　)。

　　【選項】

　　A.2/3

　　B.1/3

　　C.1/4

　　D.1/5

　　E.1/6

　　【答案】B

　　【解析】產(chǎn)褥期大部分GDM患者在分娩后即不再需要使用胰島素僅少數(shù)患者仍需胰島素治療。胰島素用量應減少至分娩期前的1/3～1/2并根據(jù)產(chǎn)后空腹血糖值調(diào)整用量，選項B正確。

　　【考點】妊娠期合并癥糖尿病婦女護理

　　2.【題干】大咯血患者發(fā)生窒息時，首要的護理措施是(　)。

　　【選項】

　　A.給予輸血

　　B.保持氣道通暢

　　C.給予吸氧

　　D.給予止血

　　E.應用呼吸機

　　【答案】B

　　【解析】大咯血防治造成呼吸道阻塞、窒息，出現(xiàn)窒息采取頭低足高位，輕拍背部以利于血塊排出;或迅速用機械吸引，清除呼吸道內(nèi)積血，必要時氣管插管或氣管鏡直視下吸取血塊保持氣道通暢。

　　【考點】呼吸系統(tǒng)常見癥狀護理

　　3.【題干】下列提高妊娠率的措施中，錯誤的是(　)。

　　【選項】

　　A.性交時避免精神緊張

　　B.性交后立即如廁

　　C.性交后適當抬高臀部

　　D.排卵期增加性交次數(shù)

　　E.注意營養(yǎng)，增強體質

　　【答案】B

　　【解析】性交后立即如廁可使部分精子由陰道排除體外，并增加精子進入子宮的難度，不利于妊娠可減少妊娠率。所以選項B錯誤，本題當選B;性交時避免精神緊張有利于受精卵結合。性交后適當抬高臀部使精子更長時間留在女性體內(nèi)，提高精子與卵子的結合率。所以選項ACDE對。

　　【考點】不孕癥婦女護理

　　4.【題干】關于非特異性感染患者的健康教育，錯誤的是(　)。

　　【選項】

　　A.保持皮膚清潔

　　B.防止皮膚損傷

　　C.處理原發(fā)病

　　D.治療相關的全身性疾病

　　E.經(jīng)常應用抗生素預防感染

　　【答案】E

　　【解析】非特異性感染又叫化膿性感染或一般性感染，及時使用有效抗生素治療，不能長期用抗生素預防感染，否則產(chǎn)生耐藥性

　　【考點】外科感染概述

　　5.【題干】肺癌的早期表現(xiàn)是(　)。

　　【選項】

　　A.刺激性咳嗽，痰中帶血

　　B.持續(xù)性胸痛

　　C.聲音嘶啞

　　D.Honer征

　　E.胸腔積液

　　【答案】A

　　【解析】肺癌常以陣發(fā)性刺激性嗆咳為早期癥狀，咳嗽呈高金屬音。有血痰和咯血，出現(xiàn)氣短或哮喘，體重下降，腫瘤壞死可引起發(fā)熱。還會出現(xiàn)胸痛、聲音嘶啞、咽下困難。胸水、上腔靜脈壓迫綜合征等胸內(nèi)肺外擴展引起癥狀和體征，還有其他如Honer征等

　　【考點】原發(fā)性支氣管肺癌病人的護理

　　6.【題干】消化性潰瘍患者出現(xiàn)全腹壓痛、反跳痛及板樣強直，應考慮(　)。

　　【選項】

　　A.食管靜脈破裂

　　B.癌變

　　C.穿孔

　　D.幽門梗阻

　　E.出血

　　【答案】C

　　【解析】消化性潰瘍患者出現(xiàn)全腹壓痛、反跳痛及板樣強直考慮穿孔

　　【考點】消化性潰瘍病人的護理

　　7.【題干】陰道內(nèi)大量豆腐渣樣白帶可見于(　)。

　　【選項】

　　A.滴蟲陰道炎

　　B.外陰假絲陰道炎

　　C.宮頸炎

　　D.老年陰道炎

　　E.盆腔炎

　　【答案】B

　　【解析】陰道內(nèi)大量豆腐渣樣白帶可見于陰道假絲酵母菌感染引起的外陰陰道念珠菌陰道炎

　　【考點】陰道炎癥

　　8.【題干】處理肺結核患者的痰，最簡便有效的方法是(　)。

　　【選項】

　　A.煮沸

　　B.焚燒

　　C.1%消毒靈浸泡

　　D.2%石炭酸浸泡

　　E.2%蘇打水浸泡

　　【答案】B

　　【解析】肺結核病人要求將痰液吐在紙上用火焚燒�；蛱狄喉毥�(jīng)滅菌處理，如用5%苯酚或1.5%煤酚皂溶液浸泡2小時以上再棄去。接觸痰液后用流水清洗雙手。病人餐具煮沸消毒或消毒液浸泡消毒，同桌共餐用公筷，以預防傳染。

　　【考點】肺結核病人的護理

　　9.【題干】胃穿孔的X線檢查所見為(　)。

　　【選項】

　　A.雙側橫膈抬高

　　B.膈下游離氣體

　　C.胃泡擴張

　　D.腸管擴張

　　E.胃內(nèi)有液平面

　　【答案】B

　　【解析】胃穿孔時胃內(nèi)的食物、胃液、氣體進入腹腔，氣體往上走，在膈下聚集，X線檢查可見膈下有游離氣體。所以選項B正確。

　　【考點】消化性潰瘍病人的護理

　　10.【題干】自我監(jiān)測胎兒安危最適宜的方法是(　)。

　　【選項】

　　A.定期查尿妊娠試驗

　　B.胎動計數(shù)

　　C.尿雌三醇測定

　　D.胎心電子監(jiān)護

　　E.自測宮高和腹圍

　　【答案】B

　　【解析】自我監(jiān)測胎兒安危最適宜的方法是胎動次數(shù)，胎動每小時約3～5次，12小時胎動頻率大于30次為正常，若12小時胎動次數(shù)≤10次，考慮胎兒宮內(nèi)缺氧。

　　【考點】妊娠診斷

　　11.【題干】患者女，29歲�；贾夤軘U張10年，咳嗽、咳膿性痰，痰量50ml/d。下列處理不正確的是(　)。

　　【選項】

　　A.長期應用抗生素

　　B.體位引流

　　C.給予祛痰劑

　　D.給予霧化吸入

　　E.加強營養(yǎng)

　　【答案】A

　　【解析】細菌感染加重需用抗生素，但不應長期應用抗生素，容易造成菌群失調(diào)和耐藥性。

　　【考點】支氣管擴張癥病人的護理

　　12.【題干】慢性子宮頸炎的主要癥狀是(　)。

　　【選項】

　　A.不孕

　　B.外陰痰癢

　　C.下腹墜痛

　　D.外陰灼熱感

　　E.陰道分泌物增多

　　【答案】E

　　【解析】慢性子宮頸炎主要癥狀為陰道分泌物增多，多數(shù)呈乳白色黏液狀，也可為淡黃色膿性，如有宮頸息肉時為血性分泌物或性交后出血。

　　【考點】子宮頸炎癥

　　13.【題干】有機磷中毒后，患者呼出的氣體氣味是(　)。

　　【選項】

　　A.刺激性大蒜味

　　B.爛蘋果味

　　C.苦杏仁味

　　D.酒味

　　E.糞臭味

　　【答案】A

　　【解析】有機磷農(nóng)藥常用于農(nóng)作物殺蟲藥，有大蒜氣味。

　　【考點】急性有機磷農(nóng)藥病人的護理

　　14.【題干】二尖瓣狹窄患者最重要的體征是(　)。

　　【選項】

　　A.肺動脈瓣第二二音亢進

　　B.心尖區(qū)舒張期雜音

　　C.主動脈瓣區(qū)舒張期雜音

　　D.主動脈瓣第二二音亢進

　　E.心尖區(qū)舒張期奔馬律

　　【答案】B

　　【解析】二尖瓣狹窄的體征：心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，是最重要的體征;二尖瓣面容;梨形心;心電圖可見二尖瓣型P波。二尖瓣關閉不全心尖部可聞及收縮期粗糙吹風樣雜音;主動脈瓣狹窄主動脈瓣區(qū)可聞及響亮、粗糙的收縮期吹風樣雜音;主動脈瓣關閉不全第二主動脈瓣區(qū)可聞及舒張早期嘆氣樣雜音。

　　【考點】心臟瓣膜病病人的護理

　　15.【題干】正確的胸外心臟按壓，是使胸骨下段下移(　)。

　　【選項】

　　A.1～2cm

　　B.3～4cm

　　C.5～6cm

　　D.7～8cm

　　E.9～10cm

　　【答案】C

　　【解析】胸外按壓的深度需達到至少5厘米而不超過6厘米。過淺的按壓沒有效果，而按壓過深則會增大骨折發(fā)生的風險。

　　【考點】心肺復蘇

　　16.【題干】患者，女，26歲。下樓梯時右腳踝關節(jié)不慎扭傷。24小時之內(nèi)的正確處理是(　)。

　　【選項】

　　A.熱敷

　　B.冷敷

　　C.先熱敷30分鐘，再冷敷30分鐘

　　D.先冷敷12小時，再熱敷12小時

　　E.熱敷和冷敷交替進行

　　【答案】D

　　【解析】閉合性損傷患者的處理：軟組織損傷，抬高或平放受傷肢體;12小時內(nèi)給予局部冷敷和加壓包扎，以減少局部組織的出血和腫脹。傷后12小時起改用熱敷、理療、藥物外敷等，以促進血腫和炎癥的吸收。

　　【考點】冷熱療法

　　17.【題干】腦癱患兒康復治療的重點是(　)。

　　【選項】

　　A.呼吸功能維持

　　B.皮膚護理

　　C.營養(yǎng)支持

　　D.預防感染

　　E.功能訓練

　　【答案】E

　　【解析】對腦癱患兒，應早期發(fā)現(xiàn)，及時治療以減輕軀體功能性障礙。評估軀體功能障礙的程度，加強健康教育指導，說明活動和鍛煉的重要性。

　　【考點】腦性癱瘓

　　18.【題干】女，停經(jīng)2個月，陰道少量出血1天，伴輕微腹痛，婦科檢查：子宮增大如孕2個月，宮頸口關閉，附件(-)，尿妊娠試驗陽性，診斷為(　)。

　　【選項】

　　A.難免流產(chǎn)

　　B.先兆流產(chǎn)

　　C.感染性流產(chǎn)

　　D.宮外孕

　　E.復發(fā)性流產(chǎn)

　　【答案】B

　　【解析】先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為停經(jīng)后先出現(xiàn)少量陰道流血，量比月經(jīng)少，有時伴有輕微下腹痛，腰痛。婦科檢查子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排出。結合題干患者的表現(xiàn)與體征，故選B。

　　【考點】流產(chǎn)

　　19.【題干】吉蘭·巴雷綜合癥患兒呼吸的護理重點是(　)。

　　【選項】

　　A.呼吸功能維持

　　B.皮膚護理

　　C.營養(yǎng)支持

　　D.預防感染

　　E.功能訓練

　　【答案】A

　　【解析】吉蘭·巴雷綜合癥患者會出現(xiàn)呼吸肌麻痹，表現(xiàn)為胸悶、氣短、語音低沉、咳嗽無力、不能平臥、胸式或腹式呼吸運動度減低及呼吸音減弱，嚴重者可因缺氧或呼吸道并發(fā)癥而導致昏迷、死亡。故護理重點應該為呼吸功能維持。

　　【考點】急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎病人的護理

　　20.【題干】急性胰腺炎最突出的癥狀是(　)。

　　【選項】

　　A.腹痛

　　B.嘔吐

　　C.腹瀉

　　D.發(fā)熱

　　E.水電解質紊亂

　　【答案】A

　　【解析】急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)包括腹痛、嘔吐、黃疸等。腹痛是急性胰腺炎最主要的臨床癥狀和首發(fā)癥狀，是胰腺包膜腫脹、胰腺管梗阻和痙攣、腹腔內(nèi)化學性物質刺激及腹腔神經(jīng)叢受壓所致。

　　【考點】急性胰腺炎

　　21.【題干】某孕婦，末次月經(jīng)的時間為2008年2月6日，其預產(chǎn)期應該是(　)。

　　【選項】

　　A.2008年12月1日

　　B.2008年11月30日

　　C.2008年11月13日

　　D.2008年12月30日

　　E.2008年12月6日

　　【答案】C

　　【解析】預產(chǎn)期的計算方式為：末次月經(jīng)日期的月份加9或減3，為預產(chǎn)期月份數(shù);天數(shù)加7，為預產(chǎn)期日。該孕婦月份數(shù)：2+9=11月;日期：6+7=13日;預產(chǎn)期：2008年11月13日。

　　【考點】妊娠診斷

　　22.【題干】患者，女，60歲。甲狀腺腫大20年，下列與壓迫臨近組織無關的癥狀是(　)。

　　【選項】

　　A.呼吸困難

　　B.吞咽困難

　　C.頭面部淤血

　　D.咳粉紅色泡沫痰

　　E.聲音嘶啞

　　【答案】D

　　【解析】甲狀腺腫大壓迫氣管，可引起喘鳴、咳嗽、呼吸困難;壓迫食管，可引起吞咽不暢或困難;壓迫喉返神經(jīng)，可引起聲帶麻痹、聲音嘶啞;巨大甲狀腺腫，尤其是胸骨后甲狀腺腫壓迫頸靜脈、鎖骨下靜脈甚至上腔靜脈，可引起面部水腫，頸部和上胸部淺靜脈擴張�？确奂t色泡沫痰為急性肺水腫的癥狀。

　　【考點】單純性甲狀腺腫

　　23.【題干】關于腸外營養(yǎng)的護理措施，錯誤的是(　)。

　　【選項】

　　A.營養(yǎng)液在無菌環(huán)境下配制

　　B.穿刺置管處每日消毒

　　C.需快速輸注

　　D.必須24小時內(nèi)輸完

　　E.營養(yǎng)液中嚴禁添加治療藥物

　　【答案】C

　　【解析】腸外營養(yǎng)時，為適應人體代謝能力并充分利用輸入的營養(yǎng)液，控制輸注速度，避免輸注過快引起并發(fā)癥和造成營養(yǎng)液的浪費。

　　【考點】腸外營養(yǎng)

　　24.【題干】某新生兒，出生1分鐘Apgar評分為3分，首要的搶救措施是(　)。

　　【選項】

　　A.保暖

　　B.5%碳酸氫鈉臍靜脈注入

　　C.清理呼吸道

　　D.胸外按壓

　　E.人工呼吸

　　【答案】C

　　【解析】新生兒出生1分鐘Apgar評分為3分，考慮為重度窒息，因此應首先清理呼吸道。

　　【考點】新生兒窒息

　　25.【題干】支氣管肺癌最常見的早期癥狀是(　)。

　　【選項】

　　A.發(fā)熱

　　B.陣發(fā)性刺激性干咳

　　C.持續(xù)性痰中帶血

　　D.血性胸腔積液形成

　　E.胸痛

　　【答案】B

　　【解析】支氣管肺癌早期最常見的癥狀是陣發(fā)性刺激性干咳。

　　【考點】原發(fā)性支氣管肺癌病人的護理

　　26.【題干】患兒，女，1歲，因反復抽搐急診入院，來院時全身肌肉痙攣，雙手握拳，兩眼上翻。首先應采取的護理措施是(　)。

　　【選項】

　　A.立即開放靜脈通路，滴注抗生素預防感染

　　B.控制高熱，物理降溫

　　C.密切觀察患兒呼吸心率

　　D.準備好氣管插管用具

　　E.平臥，頭偏向一側，清除口鼻分泌物

　　【答案】E

　　【解析】該患兒正在發(fā)生抽搐，故首要的措施是平臥，頭偏向一側，清除口鼻分泌物，防止受傷和窒息。

　　【考點】小兒驚厥

　　27.【題干】患者女性，26歲。炎熱夏天，天氣悶熱，在外連續(xù)工作6小時，由于大量出汗導致失水失鈉等引起的周圍循環(huán)灌注不足，屬于(　)。

　　【選項】

　　A.中暑衰竭

　　B.高熱衰竭

　　C.中暑先兆

　　D.熱痙攣

　　E.熱射病

　　【答案】A

　　【解析】熱衰竭(又稱中暑衰竭)為最常見的一種。多由于大量出汗導致失水、失鈉，血容量不足而引起周圍循環(huán)衰竭。主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、口渴、皮膚蒼白、出冷汗、脈搏細數(shù)、血壓下降、昏厥或意識模糊，體溫基本正常。分析題干可知該患者的臨床表現(xiàn)符合中暑衰竭。

　　【考點】中暑病人的護理

　　28.【題干】患者，男，31歲。夜間發(fā)作性上腹燒灼痛2月余，進食后迅速緩解。昨日起排柏油樣便2次，今晨起床時暈倒就診。體格檢查：T37.0℃，P120次/分，R24次/分，BP10.7/6.6kPa(80/60mmHg)，意識恍惚，皮膚蒼白，四肢厥冷�？紤]出血原因是(　)。

　　【選項】

　　A.胃底靜脈曲張

　　B.應激性潰瘍

　　C.十二指腸球部潰瘍

　　D.胃小彎潰瘍

　　E.胃癌

　　【答案】C

　　【解析】病人柏油樣便說明有上消化道出血，夜間痛考慮是十二指腸潰瘍，十二指腸潰瘍最常發(fā)生在十二指腸球部。

　　【考點】上消化道大出血病人的護理

　　29.【題干】患者男，65歲，35年吸煙史，因冠心病行冠脈搭橋術，術后回ICU病房給予呼吸肌輔助呼吸，術后第3天仍不能拔出氣管插管，預防呼吸肌相關性肺炎的有效措施不包括(　)。

　　【選項】

　　A.凡是與氣道接觸的物品均應無菌，呼吸機定期進行消毒

　　B.每兩周更換呼吸機

　　C.控制胃內(nèi)容物反流

　　D.及時清除口咽部分泌物，及時行口腔護理，保持口腔清潔

　　E.監(jiān)測氣囊壓力

　　【答案】B

　　【解析】呼吸機相關性肺炎的預防措施：1.保持呼吸道通暢，進行有效吸痰及時清除呼吸道分泌物，必要時可用生理鹽水或氨溴索霧化，同時要濕化氣道;2.嚴格進行無菌操作，做好手衛(wèi)生，預防感染，加強患者的口腔護理，可以應用碳酸氫鈉稀釋液每日清潔口腔。每日對患者定時翻身后背排痰，床頭抬高30度，預防胃內(nèi)容物返流引起窒息;3.加強呼吸機管路的管理，定期更換呼吸機管路，做好消毒工作，及時清除管道內(nèi)的冷凝水;4.需要監(jiān)測好氣管中的氣囊氣壓情況5.盡早的撤機也是預防呼吸機相關性肺炎的關鍵，積極的進行抗感染治療，恢復患者的肺功能，及時撤機可以明顯減少發(fā)生率。

　　【考點】呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理

　　30.【題干】患者女，30歲，左腰部被撞傷1小時因左腰痛、尿色紅來院就診。查血壓120/70mmHg，心率78次/分，呼吸平穩(wěn)，左腰部稍腫伴明顯壓痛，腹軟無壓痛，診斷腎損傷。護理中應特別強調(diào)(　)。

　　【選項】

　　A.鼓勵多飲水

　　B.應用廣譜抗生素

　　C.絕對臥床休息

　　D.鎮(zhèn)靜止痛

　　E.常規(guī)保留導尿管

　　【答案】C

　　【解析】腎損傷患者絕對臥床休息2～4周，即使血尿消失，仍需繼續(xù)臥床休息至預定時間。過早過多離床活動，有可能再度發(fā)生出血�；謴秃�2-3個月不宜從事重體力勞動，不宜做劇烈運動。

　　【考點】腎損傷

　　31.【題干】食管癌致食管梗阻，術前插胃管，胃管不能順利通過。應采取的恰當措施是(　)。

　　【選項】

　　A.通知醫(yī)生，放棄胃管

　　B.用力強行插入

　　C.用內(nèi)窺鏡協(xié)助置入

　　D.置于梗阻部位以上，于術中直視下插入

　　E.術后回病房后重新插入

　　【答案】D

　　【解析】術前置胃管：胃管通過梗阻部位時不能強行進入，以免穿破食管，可置于梗阻部位上端，待手術中直視下再置胃中。

　　【考點】食管癌

　　32.【題干】患兒男，12歲。3年前患腎病綜合征，經(jīng)治療已緩解。近日因勞累后出現(xiàn)水腫入院，應用利尿劑、大劑量潑尼松、環(huán)磷酰胺、碳酸氫鈉等�；純涸谟盟幤陂g應特別注意預防(　)。

　　【選項】

　　A.低血鉀

　　B.低血鈣

　　C.血栓形成

　　D.感染

　　E.休克

　　【答案】D

　　【解析】腎病綜合征病人應用激素大劑量沖擊治療時，易發(fā)生感染，應對病人實施保護性隔離措施，防止繼發(fā)感染。

　　【考點】原發(fā)性腎病綜合征病人的護理

　　33.【題干】診斷肝癌首選的檢查方法是(　)。

　　【選項】

　　A.CT

　　B.MRI

　　C.AFP測定

　　D.肝動脈造影

　　E.B超

　　【答案】C

　　【解析】甲胎蛋白(AFP)測定肝癌早期診斷重要方法之一，肝細胞癌AFP陽性率為70%～90%。

　　【考點】原發(fā)性肝癌

　　34.【題干】侵蝕性葡萄胎多發(fā)生在(　)。

　　【選項】

　　A.剖宮產(chǎn)后

　　B.葡萄胎后

　　C.足月產(chǎn)以后

　　D.人流術后

　　E.異位妊娠后

　　【答案】B

　　【解析】侵蝕性葡萄胎基本上繼發(fā)于良性葡萄胎，因此病人均有葡萄胎的病史，一般發(fā)生在葡萄胎清除術后6個月以內(nèi)。

　　【考點】侵蝕性葡萄胎

　　35.【題干】患者女，30歲，血紅蛋白38g/L，確診為缺鐵性貧血，如給予鐵劑治療，飲食指導錯誤的是(　)。

　　【選項】

　　A.補充鐵劑的同時補充維生素

　　B.每天飲食中必有含鐵豐富的食物

　　C.補充鐵劑的同時補充蛋白

　　D.飯后服用

　　E.餐后飲濃茶可以利于鐵的吸收

　　【答案】E

　　【解析】缺鐵性貧血患者服鐵劑同時忌飲茶、牛奶、咖啡，故E選項錯誤。

　　【考點】貧血病人的護理

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