第 1 頁(yè)：A1/A2型題

第 3 頁(yè)：A3/A4 型題

第 4 頁(yè)：B1型題

　　38.【題干】使用人工呼吸機(jī)時(shí)潮氣量一般為( )。

　　【選項(xiàng)】

　　A.10～15ml/kg

　　B.15～20ml/kg

　　C.5～10ml/kg

　　D.1～5ml/kg

　　E.20～25ml/kg

　　【答案】A

　　【解析】人工呼吸機(jī)通氣參數(shù)：呼吸頻率：10～16 次/min;每分鐘通氣量：8～10L/min;潮氣量：

　　10～15ml/kg;供氧濃度：30%～40%。

　　【考點(diǎn)】常用搶救技術(shù)

　　39.【題干】進(jìn)行尸體護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的是( )。

　　【選項(xiàng)】

　　A.擦凈軀體，必要時(shí)填堵孔道

　　B.穿上尸衣褲并用床單包裹

　　C.洗臉，閉合眼睛

　　D.有義齒者代為裝上

　　E.撤去治療用物，去枕，放低頭部

　　【答案】E

　　【解析】進(jìn)行尸體護(hù)理時(shí)，應(yīng)使尸體仰臥，頭下置一軟枕，防止面部淤血變色，故 E 項(xiàng)錯(cuò)誤。

　　【考點(diǎn)】臨終病人的護(hù)理

　　40.【題干】患者因“嘔吐”突然出現(xiàn)意識(shí)喪失、面色發(fā)紺、呼吸停止。下列急救措施錯(cuò)誤的是( )。

　　【選項(xiàng)】

　　A.開(kāi)放氣道，先清除嘔吐物

　　B.通知麻醉科氣管插管

　　C.通知醫(yī)生

　　D.第一步立即使用呼吸氣囊

　　E.評(píng)估大動(dòng)脈搏動(dòng)情況

　　【答案】D

　　【解析】根據(jù)題干，患者因“嘔吐”出現(xiàn)意識(shí)喪失等現(xiàn)象，故其首先應(yīng)清理呼吸道，開(kāi)放氣道。D 選項(xiàng)應(yīng)先開(kāi)放氣道后使用呼吸氣囊，故 D 選項(xiàng)錯(cuò)誤。

　　【考點(diǎn)】危重病人的護(hù)理

　　41.【題干】屬于護(hù)理程序中計(jì)劃階段的內(nèi)容是( )。

　　【選項(xiàng)】

　　A.評(píng)價(jià)患者反應(yīng)

　　B.分析資料

　　C.確定護(hù)理目標(biāo)

　　D.確定護(hù)理診斷

　　E.實(shí)施護(hù)理措施

　　【答案】C

　　【解析】計(jì)劃階段：護(hù)士以確定的護(hù)理診斷為依據(jù)制訂護(hù)理計(jì)劃，列出護(hù)理診斷的次序，確定預(yù)期護(hù)理目標(biāo)，制訂相應(yīng)的護(hù)理措施，并形成文字。

　　【考點(diǎn)】護(hù)理計(jì)劃

　　42.【題干】患者男，18 歲。急性闌尾炎住院 7 天治愈出院，護(hù)士為其進(jìn)行出院用藥指導(dǎo)，應(yīng)放在有

　　色密蓋瓶?jī)?nèi)的藥物是( )。

　　【選項(xiàng)】

　　A.易揮發(fā)的藥物

　　B.易燃燒的藥物

　　C.易潮解的藥物

　　D.易風(fēng)化的藥物

　　E.易氧化的藥物

　　【答案】E

　　【解析】易氧化和遇光變質(zhì)的藥物：如維生素 C、氨茶堿、鹽酸腎上腺素等，應(yīng)放入有色瓶或避光紙盒內(nèi)，置于陰涼處。

　　【考點(diǎn)】給藥的基本知識(shí)

　　43.【題干】下列屬于易燃易爆，應(yīng)單獨(dú)存放，遠(yuǎn)離明火的藥品是( )。

　　【選項(xiàng)】

　　A.腎上腺素

　　B.氨茶堿

　　C.維生素 C

　　D.乙醇

　　E.胰島素

　　【答案】D

　　【解析】易燃、易爆的藥物：如乙醚、環(huán)氧乙烷、乙醇等，應(yīng)單獨(dú)存放于陰涼低溫處，遠(yuǎn)離明火。

　　【考點(diǎn)】給藥的基本知識(shí)

　　44.【題干】患者女，19 歲，診斷為再生障礙性貧血。因全血細(xì)胞減少，醫(yī)囑：新鮮全血 200ml 靜脈滴注。護(hù)士注意到患者輸血達(dá) 100ml 左右時(shí)，發(fā)生寒戰(zhàn)，繼而訴頭痛、惡心，測(cè)體溫 39.5℃。此時(shí)護(hù)士宜立即采取的處理是( )。

　　【選項(xiàng)】

　　A.靜脈注射 10%氯化鈣 10ml

　　B.暫停輸血，靜脈滴注生理鹽水

　　C.靜脈注射氫化可的松

　　D.乙醇擦浴降溫

　　E.20℃生理鹽水灌腸降溫

　　【答案】B

　　【解析】本題患者在輸血時(shí)發(fā)生寒戰(zhàn)，繼而訴頭痛、惡心伴發(fā)熱，考慮出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，故應(yīng)暫停輸血，靜脈滴注生理鹽水。

　　【考點(diǎn)】靜脈輸血

　　45.【題干】患兒男，2 歲。因“發(fā)熱、抽搐 1 次”來(lái)急診就診，診斷為“高熱驚厥”。遵醫(yī)囑給予水合氯醛保留灌腸，其濃度為( )。

　　【選項(xiàng)】

　　A.0.5%～1%

　　B.10%

　　C.5%

　　D.2%

　　E.15%

　　【答案】B

　　【解析】小兒高熱驚厥一般用 10%水合氯醛進(jìn)行保留灌腸。

　　【考點(diǎn)】小兒高熱驚厥

　　46.【題干】護(hù)理的核心和永恒的主題是( )。

　　【選項(xiàng)】

　　A.管理

　　B.教育

　　C.計(jì)劃

　　D.協(xié)調(diào)

　　E.照顧

　　【答案】E

　　【解析】照顧是護(hù)理的核心和永恒的主題。

　　【考點(diǎn)】護(hù)理

　　47.【題干】為患者進(jìn)行肢體被動(dòng)鍛煉的目的不包括( )。

　　【選項(xiàng)】

　　A.促進(jìn)血液循環(huán)

　　B.預(yù)防骨質(zhì)疏松

　　C.防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵直

　　D.預(yù)防靜脈血栓形成

　　E.預(yù)防肌腱、韌帶退化

　　【答案】B

　　【解析】被動(dòng)鍛煉以促進(jìn)血液循環(huán)，增加肌肉張力，幫助恢復(fù)功能，預(yù)防肌腱、韌帶退化、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵直、靜脈血栓形成和足下垂的發(fā)生。

　　【考點(diǎn)】功能鍛煉

　　48.【題干】符合壓力反應(yīng)警告期的臨床表現(xiàn)是( )。

　　【選項(xiàng)】

　　A.肌緊張度增加

　　B.心跳減慢

　　C.血壓下降

　　D.呼吸減慢

　　E.血糖減低

　　【答案】A

　　【解析】壓力反應(yīng)警告期：機(jī)體在壓力源的刺激下，出現(xiàn)一系列以交感神經(jīng)興奮為主的改變，如血糖、血壓升高、心跳加快、肌肉緊張度增加。這種復(fù)雜的生理反應(yīng)的目的就是動(dòng)用機(jī)體足夠的能量以克服壓力。

　　【考點(diǎn)】壓力理論

　　49.【題干】患者女，83 歲，聽(tīng)力障礙，護(hù)士在與其溝通過(guò)程中錯(cuò)誤的是( )。

　　【選項(xiàng)】

　　A.患者無(wú)反應(yīng)時(shí)不可著急

　　B.在患者未看到你之前大聲與其打招呼

　　C.聽(tīng)完后要核實(shí)

　　D.可用手勢(shì)和面部表情加強(qiáng)信息傳遞

　　E.傾聽(tīng)時(shí)身體位置與患者保持同一高度

　　【答案】B

　　【解析】由于患者存在聽(tīng)力障礙，故在患者未看到你之前與其打招呼，患者將無(wú)反應(yīng)。本題選 B。

　　【考點(diǎn)】護(hù)士與病人的溝通

　　50.【題干】和患者正式交談的主要特點(diǎn)是( )。

　　【選項(xiàng)】

　　A.談話環(huán)境安靜

　　B.談話主題明確

　　C.交談氣氛輕松、自然

　　D.語(yǔ)句表達(dá)隨意、開(kāi)放E.交流信息可靠、隨機(jī)

　　【答案】B

　　【解析】正式交談：護(hù)患雙方按預(yù)先擬定的計(jì)劃進(jìn)行交談，如病史采集，故談話主題明確。

　　【考點(diǎn)】護(hù)士與病人的溝通

　　51.【題干】患者女，16 歲。急性闌尾炎住院治療，臨近中考，因擔(dān)心住院影響復(fù)習(xí)和考試，憂心忡忡，不能安心休養(yǎng)，不利于身體康復(fù)。目前影響該患者角色適應(yīng)的主要因素( )。

　　【選項(xiàng)】

　　A.角色行為紊亂

　　B.角色行為消退

　　C.角色行為沖突

　　D.角色行為強(qiáng)化

　　E.角色行為缺如

　　【答案】C

　　【解析】角色行為沖突是指病人在適應(yīng)病人角色過(guò)程中，與其患病前的各種角色發(fā)生心理沖突而引起行為的不協(xié)調(diào)。如正在學(xué)習(xí)的學(xué)生，因擔(dān)心患病影響學(xué)習(xí)而出現(xiàn)沮喪、焦慮，不能安靜休息，造成病人角色與學(xué)生角色的沖突。

　　【考點(diǎn)】角色理論

　　52.【題干】患兒男，4 歲。因“化膿性扁桃體炎”入院。欲給予青霉素治療，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行青霉素過(guò)

　　敏試驗(yàn)，錯(cuò)誤的敘述是( )。

　　【選項(xiàng)】

　　A.不能用碘酊消毒皮膚

　　B.皮試液須現(xiàn)配先用

　　C.該過(guò)敏試驗(yàn)是將少量藥液注射于皮下組織的方法

　　D.若結(jié)果為可疑陽(yáng)性，應(yīng)在對(duì)側(cè)手臂皮膚相同部位用生理鹽水作對(duì)照試驗(yàn)

　　E.注射部位在前臂掌側(cè)下段

　　【答案】C

　　【解析】青霉素過(guò)敏試驗(yàn)應(yīng)用皮內(nèi)注射法，故 C 選項(xiàng)的注射于皮下組織的敘述錯(cuò)誤，本題選 C。

　　【考點(diǎn)】藥物過(guò)敏試驗(yàn)

　　53.【題干】患者女，33 歲，肌內(nèi)注射黃體酮 20 天，為防止長(zhǎng)期注射產(chǎn)生硬結(jié)，正確的熱濕敷護(hù)理措施為( )。

　　【選項(xiàng)】

　　A.水溫 50℃～60℃，3～5 分鐘更換敷布 1 次，持續(xù) 15～20 分鐘

　　B.水溫 40℃～50℃，6～8 分鐘更換敷布 1 次，持續(xù) 15～20 分鐘

　　C.水溫 40℃～50℃，3～5 分鐘更換敷布 1 次，持續(xù) 15～20 分鐘

　　D.水溫 50℃～60℃，6～8 分鐘更換敷布 1 次，持續(xù) 20～30 分鐘

　　E.水溫 40℃～50℃，3～5 分鐘更換敷布 1 次，持續(xù) 20～30 分鐘

　　【答案】A

　　【解析】熱濕敷：水溫為 50～60℃，擰至不滴水為度，時(shí)間是每 3～5 分鐘更換一次敷布，持續(xù) 15～20 分鐘。

　　【考點(diǎn)】熱療法的應(yīng)用

　　54.【題干】制定醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)的基本原則不包括( )。

　　【選項(xiàng)A.公平原則，合理分配衛(wèi)生資源

　　B.預(yù)防為主原則，防止疾病的發(fā)生和流行

　　C.衛(wèi)生保護(hù)原則，承認(rèn)健康是一項(xiàng)基本人權(quán)

　　D.在制定衛(wèi)生法規(guī)時(shí)，個(gè)人健康利益高于社會(huì)健康利益

　　E.患者自主原則，患者有自己決定和處理衛(wèi)生法所賦予的患者權(quán)利

　　【答案】D

　　【解析】保障社會(huì)健康原則：協(xié)調(diào)個(gè)人利益與社會(huì)健康利益的關(guān)系，個(gè)人在行使自己權(quán)利的同時(shí)，不得做出任何有損社會(huì)健康利益的行為。故 D 選項(xiàng)的個(gè)人健康利益高于社會(huì)健康利益表述錯(cuò)誤。

　　【考點(diǎn)】醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)

　　55.【題干】紐曼的保健系統(tǒng)模式認(rèn)為護(hù)土協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉是屬于( )。

　　【選項(xiàng)】

　　A.四級(jí)預(yù)防

　　B.初級(jí)預(yù)防

　　C.一級(jí)預(yù)防

　　D.三級(jí)預(yù)防

　　E.二級(jí)預(yù)防

　　【答案】D

　　【解析】三級(jí)預(yù)防是指繼積極的治療之后或個(gè)體達(dá)到相當(dāng)程度的穩(wěn)定性時(shí)，為能徹底康復(fù)、減少后遺癥而采取的干預(yù)。

　　【考點(diǎn)】紐曼健康系統(tǒng)模式

　　56.【題干】患者可以根據(jù)需要和利益得到所有可能的服務(wù)屬于佩皮勞人際關(guān)系模式的( )。

　　【選項(xiàng)】

　　A.認(rèn)識(shí)期

　　B.認(rèn)知期

　　C.確認(rèn)期

　　D.解決期

　　E.開(kāi)拓期

　　【答案】E

　　【解析】開(kāi)拓期：病人可以得到根據(jù)其需要和利益而提的所有可能的服務(wù)。

　　【考點(diǎn)】佩皮勞人際關(guān)系模式

　　57.【題干】患者男，56 歲，因納差，皮膚、鞏膜黃染 1 周入院，肝功能檢查提示急性黃疸型肝炎。根據(jù)病情患者轉(zhuǎn)至傳染病院治療，轉(zhuǎn)院后對(duì)其原病床單位處理方法正確的是( )。

　　【選項(xiàng)】

　　A.床墊、床褥放在日光下曝曬 2 小時(shí)

　　B.污被服送洗衣，清洗

　　C.搪瓷面盆用流動(dòng)水沖洗

　　D.床及床旁桌、用清水擦凈

　　E.體溫計(jì)用過(guò)氧乙酸浸泡消毒法處理

　　【答案】E

　　【解析】急性黃疸性肝炎具有傳染性，為防止播散，應(yīng)執(zhí)行接觸隔離，所有器械、敷料均需專用，使用后器械用 0.5%有效氯溶液浸泡 30 分鐘或用 1%的過(guò)氧乙酸浸泡 10 分鐘，清洗后高壓蒸氣滅菌，敷料應(yīng)焚燒，用過(guò)的大單、布類等包好送環(huán)氧乙烷室滅菌后，再送洗衣房清洗、消毒，病人的用品和排泄物均應(yīng)消毒。護(hù)理人員應(yīng)穿隔離衣，防止交叉感染�！究键c(diǎn)】隔離技術(shù)

　　58.【題干】SARS 主要的傳播方式是( )。

　　【選項(xiàng)】

　　A.空氣傳播

　　B.直接接觸傳播

　　C.飛沫傳播

　　D.間接接觸傳播

　　E.生物媒介傳播

　　【答案】C

　　【解析】SARS 常見(jiàn)的主要通過(guò)飛沫傳播的疾病有：猩紅熱、百日咳、白喉、急性傳染性非典型肺炎(SARS)、流行性腦脊髓膜炎、肺鼠疫等。

　　【考點(diǎn)】隔離技術(shù)

　　59.【題干】患者男，28 歲。因食用了蒼蠅接觸過(guò)的食物，1 周后出現(xiàn)全身不適、體溫 39.0℃～40.0℃呈稽留熱、脈搏 60～70 次/分、表情淡漠。病程第 2 周出現(xiàn)玫瑰疹。對(duì)患者采取的隔離種類是( )。

　　【選項(xiàng)】

　　A.腸道隔離

　　B.血液隔離

　　C.保護(hù)性隔離

　　D.昆蟲(chóng)隔離

　　E.嚴(yán)密隔離

　　【答案】A

　　【解析】患者因進(jìn)食不潔食物而出現(xiàn)全身不適，故應(yīng)對(duì)患兒采取腸道隔離。

　　【考點(diǎn)】隔離技術(shù)

　　60.【題干】護(hù)士為患者做膀胱沖洗時(shí)，沖洗液面與床面的距離約為( )。

　　【選項(xiàng)】

　　A.60cm

　　B.80cm

　　C.1m

　　D.70cm

　　E.90cm

　　【答案】A

　　【解析】膀胱沖洗：注意沖洗溶液液面離床面 60cm，以便產(chǎn)生一定壓力，使液體順利進(jìn)入膀胱。滴入速度不宜過(guò)快，以免病人產(chǎn)生強(qiáng)烈尿意，導(dǎo)致膀胱收縮，迫使沖洗液從導(dǎo)尿管與尿道之間隙流出尿道外。

　　【考點(diǎn)】良性前列腺增生

　　61.【題干】患者男，72 歲。雙側(cè)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后第 2 天，神志清楚，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行股四頭肌功能

　　鍛煉，患者能主動(dòng)配合。此種護(hù)患關(guān)系模式是( )。

　　【選項(xiàng)】

　　A.共同參與型

　　B.主動(dòng)-主動(dòng)型

　　C.指導(dǎo)-合作型

　　D.主動(dòng)-被動(dòng)E.指導(dǎo)-分工型

　　【答案】C

　　【解析】指導(dǎo)-合作型模式：在護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中，護(hù)患雙方都具有主動(dòng)性，由護(hù)理人員決定護(hù)理方案、護(hù)理措施，而病人則尊重護(hù)理人員的決定，并主動(dòng)配合，提供自己與疾病有關(guān)的信息，對(duì)方案提出意見(jiàn)與建議。

　　【考點(diǎn)】護(hù)士與病人的關(guān)系

　　62.【題干】患者女，準(zhǔn)備行子宮肌瘤切除術(shù)，術(shù)前導(dǎo)尿的目的是( )。

　　【選項(xiàng)】

　　A.排空膀胱，避免術(shù)中損傷

　　B.收集尿培養(yǎng)標(biāo)本

　　C.放出尿液，減輕患者痛苦

　　D.保持會(huì)陰部清潔干燥

　　E.減輕手術(shù)切口張力，利于愈合

　　【答案】A

　　【解析】手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，術(shù)中有較多液體輸入，如果不留置尿管，引起膀胱過(guò)度充盈，術(shù)中易損傷膀胱。E 是泌尿系統(tǒng)手術(shù)導(dǎo)尿的用途，D 是會(huì)陰部有傷口及尿失禁病人導(dǎo)尿的目的，C 是尿潴留，B 直接排除。

　　【考點(diǎn)】腹部手術(shù)病人的一般護(hù)理

　　63.【題干】在有創(chuàng)面的部位做熱濕敷應(yīng)特別注意( )。

　　【選項(xiàng)】

　　A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作

　　B.受敷部位涂凡士林

　　C.受敷部位下墊橡膠單和治療單

　　D.保持水溫為 50℃～60℃

　　E.防止?fàn)C傷

　　【答案】A

　　【解析】有傷口的部位作熱濕敷時(shí)，應(yīng)按無(wú)菌操作進(jìn)行，敷后傷口按換藥法處理。

　　【考點(diǎn)】熱療法的應(yīng)用

　　64.【題干】患者男，46 歲，支氣管哮喘病史 2 年，因感冒出現(xiàn)極度呼吸困難、面色青紫、口唇發(fā)紺、大汗淋漓，醫(yī)囑：吸氧 3L/分，應(yīng)用激素、抗生素。該患者的吸氧濃度為( )。

　　【選項(xiàng)】

　　A.29%

　　B.25%

　　C.37%

　　D.33%

　　E.41%

　　【答案】D

　　【解析】吸氧濃度=21+4×氧流量，結(jié)合題干患者吸氧 3L/分，故其吸氧濃度為 33%。

　　【考點(diǎn)】支氣管哮喘病人的護(hù)理

　　65.【題干】患者女，48 歲。因“胸悶、活動(dòng)后氣急”入院。醫(yī)生建議做運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)，患者表現(xiàn)為反復(fù)咨詢、有莫名的不祥預(yù)感。其壓力源主要為( )。

　　【選項(xiàng)】

　　A.化學(xué)性

　　B.社會(huì)性

　　C.物理性

　　D.心理性

　　E.文化性

　　【答案】D

　　【解析】心理性壓力源：如焦慮、恐懼、生氣、挫折、不祥的預(yù)感等。結(jié)合題干患者表現(xiàn)為反復(fù)咨詢、有莫名的不祥預(yù)感，故其壓力源主要為心理性。

　　【考點(diǎn)】壓力理論

　　66.【題干】對(duì)于喪親者的護(hù)理，不妥的是( )。

　　【選項(xiàng)】

　　A.進(jìn)行心理疏導(dǎo)

　　B.對(duì)喪親者隨訪

　　C.認(rèn)真進(jìn)行尸體護(hù)理

　　D.鼓勵(lì)家屬宣泄感情

　　E.盡力提供經(jīng)濟(jì)支持

　　【答案】E

　　【解析】喪親者的護(hù)理：

　　1.認(rèn)真進(jìn)行尸體護(hù)理;

　　2.鼓勵(lì)家屬宣泄感情;

　　3.心理疏導(dǎo);

　　4.盡力提供生活指導(dǎo)、建議;

　　5.喪親者隨訪。

　　【考點(diǎn)】臨終病人家屬及喪親者護(hù)理

　　67.【題干】患者女，40 歲。診斷為“傷寒”，擬住院 2 周，病情處于恢復(fù)期。應(yīng)給予的飲食是( )。

　　【選項(xiàng)】

　　A.低糖飲食

　　B.高蛋白飲食

　　C.要素飲食

　　D.高膳食纖維飲食

　　E.少渣飲食

　　【答案】E

　　【解析】少渣飲食適用于傷寒、痢疾、腹瀉、腸炎、食管胃底靜脈曲張、咽喉部及消化道手術(shù)的病人。

　　【考點(diǎn)】飲食護(hù)理

　　68.【題干】國(guó)際護(hù)士會(huì)于 1899 年成立，當(dāng)時(shí)的地點(diǎn)是在( )。

　　【選項(xiàng)】

　　A.瑞士日內(nèi)瓦

　　B.英國(guó)倫敦

　　C.法國(guó)巴黎

　　D.美國(guó)華盛頓

　　E.意大利羅馬【答案】A

　　【解析】國(guó)際護(hù)士會(huì)于 1899 年成立，當(dāng)時(shí)的地點(diǎn)是在瑞士日內(nèi)瓦。

　　【考點(diǎn)】現(xiàn)代護(hù)理的誕生、發(fā)展與南丁格爾的貢獻(xiàn)

　　69.【題干】用數(shù)字評(píng)分法測(cè)評(píng)疼痛的程度，10 表示( )。

　　【選項(xiàng)】

　　A.極度疼痛

　　B.中度疼痛

　　C.無(wú)痛

　　D.微痛

　　E.輕度疼痛

　　【答案】A

　　【解析】“數(shù)字評(píng)分法”：數(shù)字代替文字表示疼痛程度。將一條直線等分 10 段，一端為“0”代表無(wú)痛，另一端為“10”代表劇烈疼痛。

　　【考點(diǎn)】疼痛

　　70.【題干】應(yīng)用奧瑞姆的自護(hù)模式護(hù)理患者時(shí)，護(hù)理系統(tǒng)的選擇取決于( )。

　　【選項(xiàng)】

　　A.患者的自理能力

　　B.患者的自理需求

　　C.病房護(hù)士的人員構(gòu)成

　　D.患者病情

　　E.醫(yī)生醫(yī)囑

　　【答案】A

　　【解析】應(yīng)用奧瑞姆的自護(hù)模式護(hù)理患者時(shí)，護(hù)理系統(tǒng)的選擇取決于患者的自理能力

　　【考點(diǎn)】

　　71.【題干】患者女，67 歲。在輸入大量的庫(kù)存血后，皮膚黏膜出現(xiàn)瘀斑，穿刺部位大塊瘀血，傷口滲血。其原因最可能是( )。

　　【選項(xiàng)】

　　A.穿刺時(shí)穿透血管

　　B.過(guò)敏反應(yīng)

　　C.溶血反應(yīng)

　　D.肺水腫

　　E.缺乏血小板、凝血因子

　　【答案】E

　　【解析】出血傾向：長(zhǎng)期反復(fù)輸血或超過(guò)病人原血液總量的大量輸血，由于庫(kù)存血中的血小板破壞較多，使凝血因子減少而引起出血。表現(xiàn)為皮膚、黏膜瘀斑，穿刺部位大塊瘀血，或手術(shù)后傷口滲血。

　　【考點(diǎn)】輸血法

　　72.【題干】患者男，65 歲，便秘，訴 3 天未解大便，肛診可觸糞塊。遵醫(yī)囑護(hù)士給予甘露醇油栓通便，下列敘述錯(cuò)誤的是( )。

　　【選項(xiàng)】

　　A.協(xié)助患者取側(cè)臥位

　　B.置入栓劑后，保持側(cè)臥 15 分鐘

　　C.患者張口呼吸D.若栓劑滑脫出肛門，應(yīng)重新插入

　　E.將栓劑插入肛門，并用食指將栓劑朝臍部方向送入 8cm

　　【答案】B

　　【解析】甘油栓法是由甘油和明膠制成的栓劑。使用時(shí)戴手套或紗布包裹手指，捏住甘油栓底部，輕輕插入肛門至直腸內(nèi)，抵住肛門處輕輕按揉，保留 5～10 分鐘后排便。

　　【考點(diǎn)】排便的護(hù)理

　　73.【題干】艾瑞克森認(rèn)為個(gè)體解決自我認(rèn)同與角色紊亂危機(jī)的主要時(shí)期是( )。

　　【選項(xiàng)】

　　A.成年早期

　　B.成年期

　　C.嬰兒期

　　D.青春期

　　E.老年期

　　【答案】D

　　【解析】自我認(rèn)同及角色紊亂屬于青春期的問(wèn)題。

　　【考點(diǎn)】成長(zhǎng)與發(fā)展理論

　　74.【題干】患者男，24 歲。因腹瀉 2 天入院，診斷為痢疾，對(duì)此患者采取的隔離措施錯(cuò)誤的是( )。

　　【選項(xiàng)】

　　A.同一病原體感染的患者可同居一室

　　B.為患者抽血時(shí)要戴手套

　　C.患者可在醫(yī)院范圍內(nèi)活動(dòng)

　　D.減少不必要的轉(zhuǎn)運(yùn)

　　E.按觸患者后要消毒手

　　【答案】C

　　【解析】細(xì)菌性痢疾傳播途徑是經(jīng)糞-口途徑傳播，被糞便中病菌污染的食物、水或手，經(jīng)口感染。

　　【考點(diǎn)】中毒型細(xì)菌性痢疾

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