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第 4 頁：B1型題

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　　1.【題干】患者女，32 歲，孕 36 周。因“清晨排便后發(fā)現(xiàn)糞便表面有鮮血”來門診就醫(yī)，根據(jù)糞便顏色提示該患者最可能出現(xiàn)的情況為( )。

　　【選項】

　　A.患有痔瘡及肛裂

　　B.出現(xiàn)腸套疊

　　C.下消化道出血

　　D.上消化道出血

　　E.有膽道梗阻

　　【答案】A

　　【解析】對糞便的評估：暗紅色便提示下消化道有出血;柏油樣便提示上消化道有出血;白陶土色便提示有膽道梗阻;糞便表面有鮮血提示患有痔瘡和肛裂;果醬樣便見于腸套疊、阿米巴痢疾;白色“米泔水”樣便見于霍亂、副霍亂。

　　【考點】排便護理

　　2.【題干】患者男，56 歲、因納差，皮膚、鞏膜黃染 1 周入院，肝功能檢查檢查提示急性黃疸型肝炎。若對此患者使用過的信件、票證進行消毒，應選擇( )。

　　【選項】

　　A.噴霧法

　　B.熏蒸法

　　C.燃燒法

　　D.高壓蒸汽滅菌法

　　E.擦拭法

　　【答案】B

　　【解析】熏蒸法的適用范圍：如手術(shù)室、換藥室、病室的空氣消毒以及精密貴重儀器、不能蒸煮、浸泡物品的消毒。信件、票證屬于不能浸泡的物品，故選 B。

　　【考點】清潔、消毒、滅菌

　　3.【題干】患者女，38 歲。車禍后臥床，右下肢可在床上移動位置但不能抬起，評估患者右下肢肌力為( )。

　　【選項】

　　A.2 級

　　B.3 級

　　C.5 級

　　D.4 級

　　E.1 級

　　【答案】A

　　【解析】肌力分級：

　　0 級完全癱瘓、肌力完全喪失。

　　1 級可見肌肉輕微收縮，但無肢體運動。

　　2 級肢體可移動位置，但不能抬起。

　　3 級肢體能抬離床面，但不能對抗阻力。

　　4 級能作對抗阻力的運動，但肌力減弱。5 級肌力正常。

　　【考點】活動

　　4.【題干】按人類對系統(tǒng)是否施加影響，可將系統(tǒng)分為( )。

　　【選項】

　　A.輸出系統(tǒng)和輸入系統(tǒng)

　　B.實體系統(tǒng)和概念系統(tǒng)

　　C.自然系統(tǒng)和人為系統(tǒng)

　　D.動態(tài)系統(tǒng)和靜態(tài)系統(tǒng)

　　E.開放系統(tǒng)和閉合系統(tǒng)

　　【答案】C

　　【解析】按人類對系統(tǒng)是否施加影響分類：系統(tǒng)可分為自然系統(tǒng)和人為系統(tǒng)。自然系統(tǒng)是自然形成、客觀存在的系統(tǒng)，如人體系統(tǒng)、生態(tài)系統(tǒng)。人為系統(tǒng)是為某特定目標而建立的系統(tǒng)，如護理質(zhì)量管理系統(tǒng)。

　　【考點】系統(tǒng)論

　　5.【題干】需要考慮舒適和安全兩個主要因素的環(huán)境是( )。

　　【選項】

　　A.人文環(huán)境

　　B.社會環(huán)境

　　C.外環(huán)境

　　D.治療性環(huán)境

　　E.醫(yī)院物理環(huán)境

　　【答案】D

　　【解析】治療性環(huán)境包括舒適(安靜、整潔、適宜溫度、適宜濕度、通風、光線、空間裝飾)和安全兩個主要因素。

　　【考點】環(huán)境

　　6.【題干】患者女，61 歲。確診為急性呼吸窘迫綜合征，給予面罩吸氧。為了使吸入氧濃度能夠達到53%，需將氧流量調(diào)至( )。

　　【選項】

　　A.10L/min

　　B.6L/min

　　C.4L/min

　　D.8L/min

　　E.2L/min

　　【答案】D

　　【解析】氧濃度(%)=21+4×氧流量(L/分)，(53-21)/4=8L/min。

　　【考點】常用搶救技術(shù)

　　7.【題干】男，79 歲。肺癌晚期，醫(yī)生查房時發(fā)現(xiàn)其處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，壓迫眶上神經(jīng)可將其喚醒，醒后答非所問。該患者的意識狀態(tài)為( )。

　　【選項】

　　A.嗜睡

　　B.意識模糊

　　C.昏睡

　　D.昏迷

　　E.譫妄

　　【答案】C

　　【解析】意識障礙一般可分為嗜睡、意識模糊、昏睡和昏迷�；杷傅氖腔颊咛幱谑焖癄顟B(tài)，不易喚醒。壓迫眶上神經(jīng)、搖動身體等強刺激下可將患者喚醒，醒后答話含糊或答非所問，停止刺激后很快再次入睡。

　　【考點】病情觀察

　　8.【題干】患者，女，51 歲。肺結(jié)核，應用鏈霉素抗結(jié)核治療，用藥期間發(fā)生鏈霉素過敏反應，為減輕鏈霉素毒性，可應用( )。

　　【選項】

　　A.葡萄糖酸鈣

　　B.硫酸鎂

　　C.氯化鉀

　　D.維生素

　　E.*

　　【答案】A

　　【解析】鏈霉素過敏：靜脈緩慢推注 10%葡萄糖酸鈣 10ml;高血鉀癥出現(xiàn)心率異常時：靜脈緩慢推注。

　　【考點】肺結(jié)核病人的護理

　　9.【題干】醫(yī)療文件具體法律效應，因搶救患者未能及時書寫的，應在搶救結(jié)束后據(jù)實補記，補記的時限是( )。

　　【選項】

　　A.2 小時內(nèi)

　　B.4 小時內(nèi)

　　C.6 小時內(nèi)

　　D.8 小時內(nèi)

　　E.10 小時內(nèi)

　　【答案】C

　　【解析】如因搶救急重癥患者未能及時記錄的，應當在搶救結(jié)束后 6 小時內(nèi)據(jù)實補記，并注明搶救完成時間和補記時間。

　　【考點】危重病人的搶救與護理

　　10.【題干】國際紅十字會設立南丁格爾獎章，作為各國優(yōu)秀護士的最高榮譽獎章，其頒發(fā)的頻率是( )。

　　【選項】

　　A.每年一次

　　B.每 2 年一次

　　C.每 3 年一次

　　D.每 4 年一次

　　E.每 5 年一次

　　【答案】B

　　【解析】南丁格爾獎章每兩年頒發(fā)一次，是優(yōu)秀護士的最高榮譽。

　　【考點】現(xiàn)代護理的誕生、發(fā)展與南丁格爾的貢獻

　　11.【題干】尸體護理中，不正確的操作方法是( )。

　　【選項】

　　A.醫(yī)生下達死亡診斷書時進行

　　B.撤去治療用物

　　C.脫衣擦凈膠布與藥液痕跡

　　D.放平尸體，去枕仰臥

　　E.用棉花填塞身體孔道

　　【答案】D

　　【解析】①將床放平，尸體仰臥，頭下墊一枕頭，以防面部淤血變色。②有傷口者更換敷料，如有引流管應拔除，縫合傷口。③必要時用棉花填塞各個孔道(口、鼻、耳、陰道、肛門)，以免液體外溢，棉花勿外露。④在體溫單 40℃～42℃之間用紅筆縱寫死亡時間。

　　【考點】死亡后的護理

　　12.【題干】可有效降低血液黏稠度，改善微循環(huán)和抗血栓形成的藥物是( )。

　　【選項】

　　A.中分子右旋糖酐

　　B.低分子右旋糖酐

　　C.低分子羥乙基淀粉

　　D.濃縮白蛋白注射液

　　E.水解蛋白注射液

　　【答案】B

　　【解析】中分子右旋糖酐可擴充血容量;低分子羥乙基淀粉可增加膠體滲透壓及循環(huán)血量;濃縮白蛋白注射液和水解蛋白注射液能補充蛋白質(zhì)，糾正低蛋白血癥，減輕組織水腫;只有低分子右旋糖酐具有降低血液黏稠度，改善微循環(huán)和抗血栓形成作用。

　　【考點】靜脈輸液

　　13.【題干】為動脈采血的患者，局部加壓止血時間為( )。

　　【選項】

　　A.2～3 分鐘

　　B.3～5 分鐘

　　C.5～10 分鐘

　　D.10～15 分鐘

　　E.15 分鐘以上

　　【答案】C

　　【解析】動脈采血操作完畢，迅速拔出針頭，局部加壓止血 5～10 分鐘。

　　【考點】注射給藥法

　　14.【題干】給女性患者導尿，行第二次消毒時，消毒小陰唇、尿道口的順序是( )。

　　【選項】

　　A.自上而下，由外→內(nèi)

　　B.自上而下，內(nèi)→外→內(nèi)

　　C.自下而上，內(nèi)→外→內(nèi)

　　D.自上而下，外→內(nèi)→外

　　E.自下而上，外→內(nèi)→外

　　【答案】B

　　【解析】女性導尿第二次消毒順序是由內(nèi)→外→內(nèi)，自上而下依次進行消毒。消毒尿道口時應停留片刻，使消毒液充分與尿道口黏膜接觸，達到消毒的目的。

　　【考點】排尿的護理

　　15.【題干】關于醫(yī)院的任務，錯誤的是( )。

　　【選項】

　　A.指導基層和計劃生育的技術(shù)工作

　　B.保證教學和科研任務的完成

　　C.以醫(yī)療為中心

　　D.做好擴大預防

　　E.以科研為主

　　【答案】E

　　【解析】原衛(wèi)生部頒發(fā)的《全國醫(yī)院工作條例》中提出，醫(yī)院的任務是“以醫(yī)療工作為中心，在提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎上，保證教學和科研任務的完成，并不斷提高教學質(zhì)量和科研水平，同時做好擴大預防、指導基層和計劃生育的技術(shù)工作”，因此醫(yī)院的任務并非是以科研為主，而應該以醫(yī)療為工作中心。

　　【考點】醫(yī)院

　　16.【題干】根據(jù)塞利的壓力理論，當機體肌肉緊張度增加提示進入壓力反應中的( )。

　　【選項】

　　A.預警期

　　B.警告期

　　C.抵抗期

　　D.持續(xù)期

　　E.衰竭期

　　【答案】B

　　【解析】警告期：機體在壓力源的刺激下，出現(xiàn)一系列以交感神經(jīng)興奮為主的改變，如血糖、血壓升高、心跳加快、肌肉緊張度增加。

　　【考點】壓力理論

　　17.【題干】患者開始接受自己患絕癥的現(xiàn)實，不再怨天尤人，請求醫(yī)生想盡辦法治療。屬于( )。

　　【選項】

　　A.憤怒期

　　B.接受期

　　C.協(xié)議期

　　D.憂郁期

　　E.否認期

　　【答案】C

　　【解析】病人憤怒的心理消失，接受臨終的事實。病人為了盡量延長生命，做出許多承諾作為交換條件，出現(xiàn)“請讓我好起來，我一定......”的心理。協(xié)議期病人變得和善，對自己的病情抱有希望，能配合治療。

　　【考點】臨終病人的護理

　　18.【題干】患者女，75 歲。嚴重車禍后意識不清。呼吸道分泌物較多給予氣管切開，護士其吸痰時

　　應避免的操作是( )。

　　【選項】

　　A.動作輕穩(wěn)，防止損傷

　　B.從深部向上提拉，左右旋轉(zhuǎn)

　　C.一次吸引不超過 15 秒

　　D.一根導管先吸口腔再吸氣管

　　E.插管時，阻斷負壓吸引

　　【答案】D

　　【解析】插管時護士一手將導管末端(連接玻璃管出)折疊，以免負壓吸附黏膜，引起損傷，另一手用無菌鉗持吸痰導管頭端插入病人口腔咽部。動作輕穩(wěn)，左右旋轉(zhuǎn)，向上提拉。每次吸痰時間不超過15 秒，以免缺氧。注意題目是氣管切開患者，所以吸痰注意無菌操作，先吸氣管切口處，再吸口腔咽部。

　　【考點】常用搶救技術(shù)

　　19.【題干】為炎癥早期患者應用冷療法的目的是使毛細血管收縮、血流減慢從而( )。

　　【選項】

　　A.使體內(nèi)的熱量通過傳導向體外發(fā)散

　　B.促進炎性分泌物的吸收和炎癥消散

　　C.降低細胞新陳代謝和微生物的活力

　　D.增強細胞新陳代謝和白細胞吞噬力

　　E.通過傳導和蒸發(fā)雙重作用降低體溫

　　【答案】C

　　【解析】冷療可使局部血管收縮，血流減少，細胞的新陳代謝和細菌的活力降低，從而限制炎癥的擴散。因而適用于炎癥早期。選 C。

　　【考點】冷療法的應用

　　20.【題干】患者計劃輸液 2880ml，24 小時勻速輸入，所用輸液器滴系數(shù)為 15，每分鐘滴速為( )。

　　【選項】

　　A.50 滴/分鐘

　　B.40 滴/分鐘

　　C.10 滴/分鐘

　　D.30 滴/分鐘

　　E.20 滴/分鐘

　　【答案】D

　　【解析】每分鐘滴數(shù)=[輸液總量滴系數(shù)]/輸液時間(min)，即(2880×15)/(24×60)=30 滴，所以 30 滴/分鐘。

　　【考點】靜脈輸液

　　21.【題干】患者男，25 歲。注射鏈霉素后出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等表現(xiàn)，給予葡萄糖酸鈣注射，其目的是( )。

　　【選項】

　　A.松弛支氣管平滑肌

　　B.緩解皮膚瘙癢

　　C.收縮血管，增加外周阻力

　　D.降低體溫

　　E.減輕毒性癥狀

　　【答案】E

　　【解析】鏈霉素過敏：靜脈緩慢推注 10%葡萄糖酸鈣 10ml;高血鉀癥出現(xiàn)心率異常時：靜脈緩慢推注。

　　【考點】藥物過敏試驗

　　22.【題干】患者女，行內(nèi)分泌系統(tǒng)檢驗留取 24h 尿，為防止尿中激素被氧化，應加入的防腐劑是( )。

　　【選項】

　　A.濃鹽酸

　　B.甲醛

　　C.稀鹽酸

　　D.麝香草酚

　　E.甲苯

　　【答案】A

　　【解析】①作用：使尿液在酸性環(huán)境中，防止尿中激素被氧化。用于做內(nèi)分泌系統(tǒng)的檢查，如 17-羥類固醇、17-酮類固醇等。②用法：24 小時尿中加濃鹽酸 5～10ml。選 A。

　　【考點】排尿的護理

　　23.【題干】患者男，56 歲。鼻咽癌，進行放療。護士詢問患者“你對放療有什么想法?”這一問題屬于( )。

　　【選項】

　　A.閉合性問題

　　B.非指導性問題

　　C.客觀問題

　　D.間接問題

　　E.開放式提問

　　【答案】E

　　【解析】①開放式提問是不限制對方的回答和反應，允許對方做出廣泛的、不受限制的回答如“您今天感覺怎么樣、您對我有什么建議”等，E 對。②閉合式提問是將對方的反應限制在特別的信息范疇之內(nèi)，反應者僅能給予特別的或限制性的回答。常見的閉合性問題只要求對方回答“是”或“不是”如“您是不是想上廁所”等。其特點是省時，效率高。但是不利于對方表露自己的情感或提供額外的信息。③誘導式問題是提出的問題誘導患者朝某方向如“您認為健康、吸煙、喝酒哪個最重要”。

　　【考點】護士與病人的溝通

　　24.【題干】患者男，診斷“腦出血”，患者口腔有異味，護士應選擇的含漱液是( )。

　　【選項】

　　A.碳酸氫鈉

　　B.醋酸

　　C.硼酸溶液

　　D.生理鹽水

　　E.朵貝爾液

　　【答案】E

　　【解析】1%～4%碳酸氫鈉用于真菌感染(口腔可見白色膜狀物，長期使用抗生素、糖皮質(zhì)激素時易發(fā)生);0.1%醋酸用于銅綠假單胞菌感染時;朵貝爾溶液正確。

　　【考點】舒適

　　25.【題干】護理程序的理論框架是( )。

　　【選項】

　　A.Roy 的適應理論

　　B.溝通理論

　　C.一般系統(tǒng)論

　　D.基本需要層次論

　　E.應激與適應理論

　　【答案】C

　　【解析】護理程序是臨床護理中的一個完整的工作過程，包含評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。一般系統(tǒng)論組成護理程序的理論框架。

　　【考點】系統(tǒng)論

　　26.【題干】患者女，32 歲。因淋雨后發(fā)熱 40.1℃，護士給予冰袋降溫�？扇∠卤捏w溫( )。

　　【選項】

　　A.37℃以下

　　B.38.5℃以下

　　C.39℃以下

　　D.38℃以下

　　E.37.5℃以下

　　【答案】C

　　【解析】當體溫低于 39℃時，應該撤掉冰袋。C 對。

　　【考點】冷療法的應用

　　27.【題干】關于行心肺復蘇術(shù)時中途換人的敘述，正確的是( )。

　　【選項】

　　A.搶救中斷時間不得超過 2～3 秒

　　B.隨時可換人

　　C.按壓、吹氣間隙換人

　　D.吹氣間隙換人

　　E.心臟按壓間隙換人

　　【答案】C

　　【解析】行心肺復蘇術(shù)時應在按壓及吹氣間隙進行，搶救中斷不得超過 5～7 秒。

　　【考點】心肺復蘇

　　28.【題干】“健康新視野”提出，未來工作方向的側(cè)重點是( )。

　　【選項】

　　A.生命的培育

　　B.生命的保護

　　C.健康的保護

　　D.晚年的生活質(zhì)量

　　E.從疾病轉(zhuǎn)向健康促進方面

　　【答案】E

　　【解析】1995 年發(fā)表《健康新視野》重要文獻，明確指出：未來的工作方向必須將側(cè)重點從疾病本身轉(zhuǎn)向?qū)е录膊〉奈ｋU因素和促進健康方面;未來的衛(wèi)生干預必須是以人為中心，以健康狀況為中心;健康保護與健康促進是未來年代的兩個核心概念。

　　【考點】健康

　　29.【題干】用于改善微循環(huán)的膠體溶液是( )。

　　【選項】

　　A.代血漿

　　B.濃縮白蛋白注射液

　　C.中分子右旋糖酐

　　D.低分子右旋糖酐

　　E.5%葡萄糖鹽水

　　【答案】D

　　【解析】右旋糖酐溶液：中分子右旋糖酐溶液，可擴充血容量;低分子右旋糖酐溶液，可降低血液黏稠度，改善微循環(huán)和抗血栓形成作用。

　　【考點】靜脈輸液

　　30.【題干】強調(diào)護患關系在護理中作用的理論是( )。

　　【選項】

　　A.保健系統(tǒng)模式

　　B.自理模式

　　C.適應模式

　　D.人際間關系模式

　　E.人類基本需要層次論

　　【答案】D

　　【解析】佩皮勞人際間關系模式的重點是病人或護理對象和護土之間的人際關系的形成與終止過程。佩皮勞將重點放在護患關系上，要求在建立護患關系的整個過程中，貫穿和諧的、互相理解的、互相尊重的氛圍，才可更廣泛地理解病人的問題和提出切實可行的方法，從而雙方才可得到滿足和成長的體驗。

　　【考點】護士與病人的關系

　　31.【題干】重度缺氧時 SaO2可降到小于( )。

　　【選項】

　　A.65%

　　B.75%

　　C.60%

　　D.80%

　　E.70%

　　【答案】C

　　【解析】輕度缺氧：SaO2>80%;中度缺氧：60%

　　【考點】常用搶救技術(shù)

　　32.【題干】馬斯洛提出的人類基本需要層次理論不包括( )。

　　【選項】

　　A.生理的需要

　　B.知識的需要

　　C.安全的需要

　　D.自尊的需要

　　E.自我實現(xiàn)的需要

　　【答案】B

　　【解析】馬斯洛提出的人類基本需要：1.生理需要;2.安全需要;3 愛與歸屬的需要;4 自尊的需要;

　　5.自我實現(xiàn)的需要。因此不包括知識的需要。

　　【考點】人的基本需要層次論

　　33.【題干】患者女，24 歲，急性闌尾炎術(shù)后 2 小時，患者自述切口處疼痛難忍，護士遵循醫(yī)囑給予止痛藥，半小時后觀察止痛效果，顯示止痛效果有效的表現(xiàn)是( )。

　　【選項】

　　A.患者體溫恢復正常

　　B.患者食欲增加

　　C.患者面色蒼白轉(zhuǎn)紅潤

　　D.患者精神狀態(tài)良好

　　E.患者安然入睡

　　【答案】E

　　【解析】止痛效果有效的表現(xiàn)是睡眠不受影響。

　　【考點】疼痛

　　34.【題干】氧氣霧化吸入時，正確的是( )。

　　【選項】

　　A.氧流量調(diào)節(jié)至 6～8L/min

　　B.患者呼氣時用手指堵住出氣管

　　C.藥液應稀釋在 10ml 以內(nèi)

　　D.濕化瓶內(nèi)加冷開水 1/2 瓶

　　E.囑患者吸氣時松開出氣口

　　【答案】A

　　【解析】氧氣霧化吸入時氧流量一般為 6～8L/min，藥液應稀釋至 5ml，氧化瓶內(nèi)勿放水，以免液體進入霧化吸入器內(nèi)使藥物液稀釋，吸氣時手指按住出氣口，做深吸氣動作，使藥液充分到達支氣管和肺內(nèi);呼氣時，手松開出氣口，防止藥液丟失。

　　【考點】常用搶救技術(shù)

　　35.【題干】排便失禁患者的護理重點是( )。

　　【選項】

　　A.保護臀部，防止發(fā)生皮膚破潰

　　B.給予患者高蛋白軟食

　　C.認真觀察患者排便時的心理反應

　　D.鼓勵患者多飲水

　　E.觀察記錄糞便性質(zhì)、顏色和量

　　【答案】A

　　【解析】排便失禁病人的護理：1.心理護理;

　　2.保持床上用物清潔及維持皮膚完整性，及時用溫水清洗肛門周圍，并涂油膏以保護局部皮膚，避免皮膚破損感染。注意骶尾部皮膚變化，防止壓瘡發(fā)生;

　　3.重新建立控制排便能力;

　　4.供給液體如無禁忌，保證病人每天攝入足量液體;

　　5.開窗通風去除不良氣味。

　　【考點】排便的護理

　　36.【題干】關于“應激適應”特性的敘述，不正確的是( )。

　　【選項】

　　A.適應是有限度的

　　B.適應效果與時間有關

　　C.適應性機制都是有益的

　　D.適應的目的是最大限度地維持機體內(nèi)穩(wěn)態(tài)

　　E.適應是一個涉及多個層面的全身性的反應過程

　　【答案】C

　　【解析】1.適應是有一定限度的;

　　2.適應本身也具有應激性;

　　3.應激源來的越突然，個體越難以適應;

　　4.面對應激源機體可以做出不同層次的適應;

　　5.適應是區(qū)別有生命機體和無生命物質(zhì)的一個特征。

　　【考點】羅伊適應模式

　　37.【題干】嚴禁用于靜脈注射的藥物是( )。

　　【選項】

　　A.50%葡萄糖

　　B.10%葡萄糖酸鈣

　　C.10%氯化鈣

　　D.10%氯化鉀

　　E.5%碳酸氫鈉

　　【答案】D

　　【解析】靜脈補液時，嚴禁靜脈補鉀。

　　【考點】靜脈輸液

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