1.B。煮沸時在水中加入1%~2%碳酸氫鈉,沸點(diǎn)可達(dá)105℃,除增強(qiáng)殺菌作用外,還有去污防銹的作用。
2.D。傷寒屬于傳染性疾病,對于該類患者的衣物的處置,應(yīng)該先消毒后保管,應(yīng)該放在住院處,如果交給患者本人,會重新感染。
3.A。肝炎患者的物品消毒需要強(qiáng)效消毒劑,環(huán)氧乙烷屬于強(qiáng)效消毒劑,且其氣體消毒不損害消毒的物品穿透力強(qiáng),適于化纖物品的消毒。
4.B。氯己定(洗必泰)屬于低效消毒劑,能殺滅細(xì)菌繁殖體、部分真菌和親脂病毒,無法殺死芽胞。
5.B。無菌持物鉗的取放時,應(yīng)將鉗端閉合,防止觸及其他物品被污染。
6.B。乳酸空氣消毒的配制方法是每lOOm3空間用乳酸12ml加等量水。該病房的空間約為60m3,因此需要乳酸7.2ml。
7.B。刀剪為銳利金屬器械,高溫消毒會使之變鈍,因此一般不采用高溫滅菌,而采用浸泡法。
8.D。滅菌劑:能殺滅一切微生物,包括芽胞,如戊二醛過氧乙酸、甲醛、環(huán)氧乙烷。
9.D。耐高溫、耐濕度的物品和器械:首選壓力蒸汽滅菌。
10.E。從無菌容器內(nèi)取無菌物品時,不可觸及到容器的內(nèi)面與邊緣,因?yàn)檫@些部位都是需要保持無菌的,因此E是正確的。
11.E。該燒傷患者由于燒傷面積大,導(dǎo)致抵抗力低下、極易感染,因此對他的護(hù)理中要加強(qiáng)保護(hù)性隔離措施,降低感染的概率。
12.D。超過40人次后即喪失消毒作用。
13.B。發(fā)現(xiàn)傳染病人需立即隔離防止院內(nèi)傳播。
14.D。半污染區(qū)指有可能被病原微生物污染的區(qū)域?yàn)榘胛廴緟^(qū),如醫(yī)護(hù)辦公室、病區(qū)內(nèi)走廊、化驗(yàn)室等。
15.D。刀剪為銳利金屬器械,高溫消毒會使之變鈍,一般采用浸泡法。
16.D。碘伏屬于中效消毒劑,只能殺滅細(xì)菌繁殖體、結(jié)核桿菌、病毒,不能殺滅芽胞。
17.A?諝庀緯r,食醋的用量是5~lOml/m3。
18.A。過氧乙酸具有氧化作用,不宜用于金屬器械的浸泡。
19.B。纖維內(nèi)鏡屬于不耐熱的精密儀器,不宜用高壓和煮沸消毒滅菌,只能選擇戊二醛浸泡。
20.C。滅菌蒸餾水(ml)=[(95%×1000)÷70%]-1000=357ml。
21.C。紫外線燈用于空氣消毒時有效照射距離不應(yīng)超過2m,照射時間20~30分鐘;物品表面消毒時有效照射距離不超過25~60cm,照射時間20~30分鐘,物品應(yīng)攤開或掛起并定時翻動。消毒時間應(yīng)從燈亮起后5~7分鐘后計(jì)時。
22.D。0.5%亞硝酸鈉防銹的作用。
23.E。經(jīng)浸泡消毒的器械,必須經(jīng)滅菌生理鹽水沖洗后方可使用。
24.B。破傷風(fēng)為特殊感染,用過的敷料應(yīng)焚燒處理。
25.B。用于消毒的紫外線燈的波長是254nm。
26.A。消毒用紫外線燈管的使用時間超過1000小時應(yīng)更換。
27.C。環(huán)氧乙烷氣體易燃、易爆,要遠(yuǎn)離火源、靜電,不需放于冰箱保存。
28.C。交叉感染是病人與病人之間、病人與工作人員之間、病人與護(hù)理人員之間的直接感染,或者是通過水、空氣、醫(yī)療設(shè)備等引發(fā)的間接感染。因此一份無菌物品只供一位病人使用可有效防止交叉感染。
29.C。穿隔離衣時,隔離衣的長短以全部遮工作服為宜;隔離衣掛在半污染區(qū),清潔面朝外:掛在污染區(qū),污染面向外:隔離衣每日更換,如有潮濕或污染,應(yīng)立即更換。
30.C。用煮沸法臨時消毒手術(shù)器械應(yīng)注意:冷水放入器械:水沸后計(jì)時;消毒時間10~15
分鐘:加入1%~2%碳酸氫鈉可提高沸點(diǎn)至105℃,增強(qiáng)殺菌作用。
31.E。消毒只能殺滅致病微生物不能殺死細(xì)菌芽胞,而滅菌能殺死致病微生物還能殺滅芽胞,這也是兩者的區(qū)別。
32.B。碘酒有強(qiáng)氧化作用,能使金屬腐蝕。
33.E。苯扎溴銨是低效消毒劑,對病毒無效。
34.A。破傷風(fēng)屬于感染性疾病,患者使用過的物件消毒的過程應(yīng)該是消毒或滅菌、清洗、再次消毒或滅菌。
35.B。高壓蒸汽滅菌法利用高壓下的高溫飽和蒸汽殺滅所有微生物及其芽胞,是最有效的物理滅菌法。
36.D。干烤法是將器械放于干烤箱內(nèi)進(jìn)行消毒滅菌。滅菌時箱溫在160℃,時間2小時;箱溫170℃,時間l小時;箱溫180℃,時間為30分鐘。
37.D。高壓蒸汽滅菌物品,保存時間不超過14天,過期不可使用,需重新消毒。
38.C。乙醇是中效消毒劑,達(dá)不到滅菌的作用。
39.D。食醋的用量是5~10ml/m3,因此可計(jì)算出lOm3空間食醋南用警為50~100ml。
40.B。高壓蒸汽滅菌法利用高壓下的高溫飽和蒸汽殺滅所有微生物及其芽胞,是最有效的手術(shù)器械滅菌法。
41.A。高壓蒸汽滅菌法利用高壓下的高溫飽和蒸汽殺滅所有微生物及其芽胞,是最有效的物理滅菌法。
42.A。家具應(yīng)采用擦拭法做消毒。
43.B。消毒皮膚用的苯扎溴銨的濃度是0.1%.計(jì)算方法為5%×5/0.1%-5。
44.E。煮沸滅菌法,將水煮沸至100℃,保持5~10分鐘可殺滅繁殖體,保持1~3小時可殺滅芽胞。
45.C。取出的物品未使用,也不可放回去,違反了無菌原則。
46.C。倒出的溶液未用,不可再倒回瓶內(nèi)。
47.B。戴上手套的右手應(yīng)持另一手套的外面戴上左手,這樣才能保證手套外面的無菌。
48.D。需檢查藥名,濃度瓶蓋有無,松動瓶體有無裂縫,溶液質(zhì)量、有效期,不需要查看
藥品說明書。
49.E。無菌包被無菌生理鹽水浸濕說明已經(jīng)污染,需要重新滅菌。
50.C。取避污紙時,不可掀頁撕取,以保持一面清潔。
51. C。 52. E。 53. B。 54. B。 55. B。 56. D。
57.D。過氧乙酸為強(qiáng)氧化劑,遇有機(jī)物放出新生態(tài)氧,使菌體蛋白質(zhì)氧化死亡。能殺滅細(xì) 菌、芽胞、真菌和病毒。
58.A。醫(yī)院內(nèi)感染是指住院病人、醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。包括病人住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染,不包括入院前已經(jīng)感染或入院時已處于潛伏期的感染。新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染來源子母親的感染,不屬于醫(yī)院感染的范疇。
59.C。消毒皮膚用的苯扎溴銨的濃度是0.1%,沖洗傷口用的苯扎溴銨的濃度是0.05%,計(jì)算方法為5%×5÷0.05%=500ml。
60.A。米泔水樣便是霍亂的典型特征。霍亂具有強(qiáng)烈傳染性。其病原體經(jīng)過飛沫、分泌物、排泄物直接或間接地傳染給他人,對人體健康危害大,應(yīng)嚴(yán)密隔離。
61.B。 62.D。63.E。64.D。
65.D。不同病種病人書報(bào)不可借閱,以防交叉感染。
66.B。甲型肝炎屬于消化道傳播的疾病,因此需采用消化道隔離方法。
67.C。消毒時間從燈亮起后5~7分鐘后計(jì)時。
68.C。0.5%漂白粉溶液用于浸泡餐具、便具等,需30分鐘。
69.E。
70. D。細(xì)菌性痢疾要執(zhí)行消化道隔離。
71,A。為傳染病患者進(jìn)行護(hù)理操作后應(yīng)嚴(yán)格手的消毒。用刷子蘸肥皂水,按前臂、腕部、手背、手掌、手指、指縫、指甲順序刷洗,每只手刷洗30秒,再用流水沖凈。按上述順序再刷洗1次,共刷2分鐘。
72.C。錢幣是紙質(zhì)物件不宜采用噴霧擦拭和高壓蒸汽滅菌方法,而紫外線照射不能有效殺死病毒,因此甲醛熏蒸既能保證消毒效果,又適合紙質(zhì)物品的消毒。
73.C。對于接觸性隔離病人使用過的物品均要采用先滅菌后清洗的順序處理。
74.D。
75.A。一次性口罩使用不超過4小時,紗布口罩2~4小時應(yīng)更換。若接觸嚴(yán)密隔離的病
人應(yīng)每次更換。
76.E。該病人具有典型的霍亂的臨床癥狀,有腹瀉、米泔水樣便,出現(xiàn)脫水表現(xiàn)?闪羧
糞便做糞便培養(yǎng)以進(jìn)一步確診。
77.A。無菌持物鉗及容器一般每周更換1次,使用頻率高的部門(手術(shù)室、門診換藥室、注
射室)應(yīng)每日更換1次,干燥存放每4~6小時更換1次。
78.C。開啟的無菌溶液未污染的情況下24小時有效。
79.C。戊二醛是廣譜、高效滅菌劑,對金屬腐蝕性小。適用于內(nèi)鏡等不耐熱的醫(yī)療器械和精密儀器,常用濃度為2%。
80.A。過氧乙酸有腐蝕性,浸泡消毒雙手宜采用的濃度是0.2%。
81.B。 82.D。 83.A。 84.E。
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