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點擊查看:2019初級護師考試《婦產(chǎn)科護理學》試題及答案匯總
(一)A1/A2 題型
1.妊娠合并心臟病孕產(chǎn)婦死亡的主要原因是:
A.合并妊娠期高血壓疾病
B.剖宮產(chǎn)術(shù)
C. 羊水栓塞
D.感染與心力衰竭
E.產(chǎn)后出血
2.人身合并心臟病孕婦易發(fā)生心衰的原因是:
A. 妊娠早期
B.妊娠 13~23 周末
C. 妊 娠 24 ~ 27 周 末
D.妊娠 28~31 周末
E.妊娠 32~34 周末
3.妊娠合并心臟病者,心功能Ⅲ級的診斷標準:
A.一般體力活動稍受限
B.體力活明顯受限,或既往有心衰病史
C.休息狀態(tài)下既出現(xiàn)心衰癥狀
D.心臟擴大
E.勞力性呼吸困難
4.關(guān)于妊娠、分娩對心臟病的影響,下列錯誤的是:
A.妊娠期孕婦總循環(huán)血量增加約 30%~45%
B.分娩期腹壓即能量的消耗
C.妊娠晚期子宮增大、膈肌上升、心臟向左、向上發(fā)生移位
D.胎盤循環(huán)停止,回心血量增大
E.第一產(chǎn)程是子宮收縮回心血量減少
5,關(guān)于妊娠合并心臟病孕婦護理,錯誤的是:
A.休息時宜左側(cè)臥位
B.妊娠 16 周以后,限制食鹽的攝入
C.定期評估心功能
D.鼓勵產(chǎn)婦屏氣用力,縮短第二產(chǎn)程
E.心功能Ⅰ~Ⅱ級的產(chǎn)婦可母乳喂養(yǎng)
6.關(guān)于妊娠期孕婦早期心衰的癥狀和體征,錯誤的是:
A.輕微活動后即有胸悶、心悸
B.休息時心率每分鐘超過 110 次
C. 夜 間 陣 發(fā) 性 呼 吸 困 難
D.肝脾大并有壓痛
E.肺底部少量持續(xù)性濕啰音
7.先天性心臟病孕婦與分娩時正確的處理方法是:
A.除有產(chǎn)科指征外不需做剖宮產(chǎn)術(shù)
B.胎兒娩出后,腹部立即放置沙袋 24 小時
C.預防產(chǎn)后出血應靜脈注射麥角新堿
D.無感染征象不需使用抗生素
E.鼓勵產(chǎn)婦早起下床活動,促進子宮恢復
8.風濕性心臟病婦女,可以妊娠的情況時:
A.心功能Ⅲ級或Ⅲ級以上者
B.心臟明顯擴大者
C. 有心房牽顫者
D.心功能Ⅰ~Ⅱ級者
E.風濕熱活動期
9.心臟病患者早孕,中止妊娠的錯誤指征是:
A.一般體力活動時有心悸或輕度氣短
B.活動量少于一般日常體力活動時即感疲勞、心悸、呼吸困難
C.風濕性心臟病心率快難于控制者
D.嚴重二尖瓣狹窄伴有肺動脈高壓的風濕性心臟病
E.伴有嚴重的內(nèi)科并發(fā)癥如慢性肺炎
10.有關(guān)妊娠期糖尿病對胎兒、新生兒的影響,錯誤的是:
A. 畸 形 發(fā) 生 率 增 加
B.巨大兒發(fā)生率增加
C. 易 導 致 胎 死 宮 內(nèi)
D.易發(fā)生新生兒低胰島素血癥
E.易發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合癥
11.有關(guān)妊娠合并糖尿病的處理,錯誤的是
A.定期產(chǎn)科和內(nèi)科復查
B.所生嬰兒一律按早產(chǎn)兒護理
C.預防感染應保持皮膚清潔
D.建議人工喂養(yǎng)嬰兒
E.產(chǎn)后避免使用藥物避孕及宮內(nèi)器具避孕
12.有關(guān)糖尿病對妊娠的影響,錯誤的是:
A.羊水過多的發(fā)生率增高 B.受孕幾率增加
C.妊娠期高血壓疾病發(fā)生率增加 D.泌尿系感染增加
E.早產(chǎn)兒發(fā)生率增加
13.妊娠合并糖尿病需使用藥物治療時應選用:
A.降糖靈 B. 消渴丸
C. 胰 島 素 D. 優(yōu) 降 糖 E.中藥
14.判斷妊娠期糖尿病的依據(jù)是:
A.尿糖 B.尿酮體 C.血糖 D.50 克葡萄糖耐量試驗
E.75 克葡萄糖耐量試驗
15.妊娠合并心臟病判斷心衰的確切指標是:
A.活動時心率每分鐘超過 110次
B.心尖部聞及二級收縮期雜音
C.咳泡沫狀痰,肺底部有持續(xù)性濕羅音
D.足踝部出現(xiàn)凹陷性水腫
E.心界增大
16.關(guān)于妊娠合并急性病毒性肝炎,錯誤的是:
A.肝炎患者原則上不宜妊娠
B.孕早期不宜終止妊娠以免增加肝損傷
C.妊娠晚期應預防妊娠高血壓疾病
D.分娩期及產(chǎn)褥期應預防產(chǎn)后出血
E.應用抗生素預防感染
17.關(guān)于妊娠期合并重癥肝炎的護理,錯誤的是:
A.每日蛋白質(zhì)的攝入量小于0.5g/㎏
B.口服新霉素或甲硝唑抑制大腸桿菌,減少毒素的產(chǎn)生和吸收
C.每日肥皂水灌腸,減少游離氨的產(chǎn)生
D.嚴密觀察有無肝性腦病的前驅(qū)癥狀
E.每日入夜量為前日尿量加 500ml 液體量
18.乙型肝炎病毒血清學檢查 HBeAg 陽性說明:
A.HBV 感染的特異性標志
B.機體曾感染過 HBV,但以具有免疫力
C.肝細胞內(nèi)有 HBV 在體內(nèi)復制,具有傳染性
D.表示 HBV 在體內(nèi)復制,肝炎急性期
E.血清中病毒顆粒減少或消失,傳染性降低
19.下述不是乙型肝炎病毒性肝炎母嬰傳播途徑的是:
A. 母 嬰 垂 直 傳 播
B.分娩時胎兒接觸母血、羊水等
C. 母 乳 喂 養(yǎng)
D.糞-口途徑傳播
E.密切生活接觸
20.關(guān)于病毒性肝炎對妊娠的影響,錯誤的是:
A.妊娠早期可使妊娠反應加重,但不增加胎兒畸形率
B.妊娠晚期可使妊娠期高血壓疾病增加
C.分娩時易發(fā)生產(chǎn)后出血
D.孕產(chǎn)婦死亡率高
E.圍生兒死亡率增高
21 妊娠晚期合并急性病毒性肝炎,對母兒危害較大,其原因是:
A.易發(fā)生子癇
B.易發(fā)展為重癥肝炎
C.易發(fā)生糖代謝障礙,影響胎兒發(fā)育
D.易早產(chǎn)
E.易發(fā)生宮縮乏力,產(chǎn)程延長
22.妊娠合并病毒性肝炎分娩期的護理,錯誤的是:
A. 配 備 新 鮮 血 液
B.產(chǎn)前一周注射維生素 K
C. 陰 道 助 產(chǎn) 縮 短 第 二 產(chǎn) 程
D.防止 DIC
E.應以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩
23.關(guān)于妊娠期貧血的診斷指標正確的是:
A.血紅蛋白<120g/L,紅細胞計數(shù)<3.5×10/L,或血細胞比容<0.30
B.血紅蛋白<110g/L,紅細胞計數(shù)<3.5×10/L,或血細胞比容<0.25
C.血紅蛋白<100g/L,紅細胞計數(shù)<3.5×10/L,或血細胞比容<0.33
D.血紅蛋白<100g/L,紅細胞計數(shù)<3.5×10/L,或血細胞比容<0.30
E.血紅蛋白<110g/L,紅細胞計數(shù)<3.5×10/L,或血細胞比容<0.30
24.先天性心臟病患者,妊娠八周出現(xiàn)心力衰竭,其處理方法為:
A.立即行人工流產(chǎn)術(shù)
B.控制心力衰竭后,行人工流產(chǎn)術(shù)終止妊娠
C.控制心力衰竭后,剖宮取胎終止妊娠
D.控制心力衰竭后,繼續(xù)妊娠
E.控制心力衰竭的同時終止妊娠
25.孕婦 26 歲,妊娠 9 周,既往日;顒訒r即感心悸,近 1 周夜間常因胸悶需坐起。檢查:心率 120次/分,肺底部有濕羅音,心界向左擴大,雙下肢浮腫(+),其正確的處理是:
A.積極治療,控制病情,繼續(xù)妊娠
B.加強監(jiān)護至產(chǎn)后 42 天
C.立即終止妊娠
D.控制心力衰竭后終止妊娠
E.控制心力衰竭后,觀察病情變化若再出現(xiàn)心衰,考慮終止妊娠
26.初孕婦 23 歲,妊娠38 周,枕左前位,合并先心病,心功能Ⅱ級,規(guī)律宮縮,宮口開大 8cm,S+1,其治療護理措施為:
A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束妊娠
B.待宮口開全后,鼓勵產(chǎn)婦屏氣縮短第二產(chǎn)程
C.嚴密觀察產(chǎn)程,宮口開全后行陰道助產(chǎn),縮短第二產(chǎn)程
D.給予縮宮素,加強子宮收縮
E.給予洋地黃類藥物,預防心衰
27.初孕婦 28 歲,Ⅱ型糖尿病,妊娠 37 周,近 2 日自感頭痛、頭暈、視物模糊。血壓 170/115mmHg,其正確的質(zhì)量措施為:
A.控制血糖,密切觀察病情變化至滿 40 周
B.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束妊娠
C.降壓、利尿、擴容,控制血糖,促進胎兒肺成熟后終止妊娠
D.應用縮宮素引產(chǎn)
E.應用抗生素預防感染
28.初孕婦 24 歲,孕 24 周來院作產(chǎn)前檢查,HbsAg(+)。HbeAg(+),評估其母嬰傳播的可能性為:
A.胎兒已受感染的可能性大
B.乙肝病毒不通過胎盤傳播感染胎兒
C.分娩時可通過接觸母血傳播,但接觸母親唾液不傳播
D.按程序注射乙肝疫苗可阻斷母嬰傳播
E.其嬰兒將不會成為乙肝病毒攜帶者
29.初孕婦 29 歲,妊娠 36 周,近 2 周惡心、嘔吐、食欲下降,右季肋部脹痛。檢查:皮膚無黃染,肝區(qū)叩痛(+),胎心 144 次/分,頭浮,血清轉(zhuǎn)氨酶中度升高,HbsAg(+),給予重癥護理,其原因為:
A .易引起胎盤早期剝離
B.易發(fā)生早產(chǎn)
C.易合并妊娠高血壓疾病
D.易發(fā)生產(chǎn)后 DIC
E.易發(fā)展為肝性腦病
30.孕婦 30 歲,孕 2 產(chǎn) 0,妊娠35 周,風濕性心臟病,二尖瓣狹窄,心功能Ⅱ級,血紅蛋白 80g/L,對母體危害較小的是:
A .胎兒宮內(nèi) 生長受限
B.胎兒宮內(nèi)窘迫 C.死胎、死產(chǎn)
D .感染
E.胎兒畸形
(二)A3A4 型題
1~3 題共用病例
一孕婦,24 歲,妊娠合并風濕性心臟病,于妊娠 22周時因上呼吸道感染出現(xiàn)呼吸困難,不能平臥,心律不齊,心律 126 次/分。住院治療 4 周后出院,F(xiàn)孕 35 周,檢查:血壓 120/80mmHg,脈搏 88 次/分,心尖部聞及舒張期雜音,日常勞動無不適癥狀。
1. 該孕婦的心功能
分級是:
A . Ⅰ 級
B.Ⅱ級
C.Ⅲ級
D . Ⅳ 級
E.Ⅱ~Ⅲ級
2. 為該孕婦作飲食指導時,錯誤..的項目是:
A. 補充鐵劑
B. 補充鈣劑
C. 補充維生素 E
D. 適度補鋅
E. 整個孕期孕婦體重增加不超過 12.5kg
3. 目前其最適宜的治療措施為:
A..若無產(chǎn)科指征等待自然分娩
B.待臨產(chǎn)后急診剖宮產(chǎn)
C.待胎兒成熟后滴注縮宮素引產(chǎn)
D.待胎兒成熟后擇期剖宮產(chǎn)
E.待自然臨產(chǎn),宮口開全后陰道助產(chǎn)
4~5 題共用病例
孕婦 28 歲,孕 1 產(chǎn) 0,早孕反應較重,食欲不振、嘔吐。現(xiàn)孕 8 周,皮膚粘膜蒼白,毛發(fā)干燥無光澤,無力、頭暈、氣短。實驗室檢查:血紅蛋白 50g/L,血細胞比容 0.15,血清鐵 6.0umol/L。
4. 其正確的診斷為:
A . 重 度 缺 鐵 性 貧 血
B.再障性貧血
C . 貧 血 性 心 臟 病
D.輕度貧血
E.重度巨幼紅細胞性貧血
5. 為其做孕期健康宣教,錯誤..的是:
A.攝取高鐵、高蛋白質(zhì)及高維生素C 食物
B.服用鐵劑時,如胃腸道反應較輕,則不需同服維生素 C 及稀鹽酸
C.加強母兒監(jiān)護
D.重點評估胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育情況
E.給予心理支持,減少心理應激
6~8 題共用病例
孕婦 30 歲,孕 1 產(chǎn) 0,孕 9 周,合并風濕性心臟病。于 13:00pm腰酸、腹痛,1 小時 30 分鐘后突然心悸、氣短、呼吸困難、口唇發(fā)紺。查體:血壓 120/80mmHg,脈搏 130 次/分,雙肺濕羅音,胎心156 次/分。
6. 最確切的診斷為:
A .胎盤早剝
B . 心 肌 梗 死
C.肺炎
D .心衰
E.胎兒宮內(nèi)窘迫
7. 其正確的治療護理措施為:
A.去枕平臥,減少回心血量
B.低流量持續(xù)吸氧
C.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
D.給予解痙止痛藥
E.靜脈輸入甘露醇利尿,減少血容量
8. 下述護理措施,有利于預防產(chǎn)時心衰發(fā)生的項目是?
A.宮縮時應鼓勵孕婦活動,緩解疼痛
B.如有中度貧血,應給予補血
C.鼓勵產(chǎn)婦多進食,以增加體力
D.第二產(chǎn)程時,指導產(chǎn)婦用力屏氣
E.第二產(chǎn)程結(jié)束即用沙袋置于腹部
9~11 題共用病例
一孕婦妊娠足月合并黃疸,因臀部胎膜早破行急診剖宮產(chǎn)術(shù),術(shù)后實驗室檢查結(jié)果如下:HbsAg(+)、HbsAb(-)、HbcAb(+)、HbeAg(+)、HbeAb(-)
9. 病人應接受的治療為:
A.注射高效價乙肝
疫苗免疫球蛋白
B.注射血清免疫球蛋白
C.注射乙肝疫苗
D.注射乙肝疫苗及高效價
乙肝疫苗免疫球蛋白
E.無需上述治療
10.新生兒應接受的治療為:
A.注射高效價免疫球蛋白
B.注射乙肝疫苗
C.注射乙肝疫苗及高效價免疫球蛋白
D.注射血清免疫球蛋白
E.無需上述治療
11.該產(chǎn)婦術(shù)后發(fā)生陰道流血,失血量超過 1000ml,其最可能的原因是:
A . 子 宮 收 縮 乏 力
B.胎盤殘留
C.羊水栓塞
D . 血 小 板 減 少
E.凝血功能障礙
12~13 題共用病例
孕婦 30 歲,妊娠前患風濕病,無心衰史,F(xiàn)停經(jīng) 16 周,一般狀態(tài)良好,日常工作無不適。
12.下述可繼續(xù)妊娠的情況是:
A .心功Ⅲ級
B.心房纖顫
C.肺動脈高壓
D.風心病心功能Ⅰ級
E.房室傳導阻滯
13.不易..引起心衰的因素為:
A . 上 呼 吸 道 感 染
B.心律失常
C.重度貧血
D . 產(chǎn) 褥 感 染
E.每日休息 10 小時以上
14~15 題共用病例
孕婦現(xiàn)孕 35 周,一月前曾患上呼吸道感染,治愈。但仍自覺心悸。
14.以下病史和體征不支 持 早 期 心 衰 診 斷 的是:
A.孕 35 周,合并風心病,心悸
B.休息時心率超過110 次/分
C.休息時呼吸超過20 次/分
D.足踝水腫,休息后消退
E.夜間常需起床開窗,呼吸新鮮空氣
15.孕婦現(xiàn)已安全度過
38 周,骨盆檢查正常,胎心、胎位正常,不規(guī)則宮縮,宮頸管消失,宮口開大 2cm,活動時伴心悸、胸悶。其正確的治療護理措施為:
A.持續(xù)低流量吸氧,平臥位
B.嚴密監(jiān)護,等待自然臨產(chǎn)
C.靜點縮宮素引產(chǎn)
D.宮口開全后助產(chǎn)
E.盡早剖宮產(chǎn)終止妊娠
(三)B 型題
1~3 題共用備選答案
A . 胎 兒 宮 內(nèi) 窘 迫
B . 充 血 性 心 力 衰 竭
C.妊娠期糖尿病
D . 缺 鐵 性 貧 血
E.妊娠合并糖尿病
下列患者其正確的診斷為:
1.一孕婦于 16 孕周時,產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn):心尖部有收縮期及舒張期雜音,且心率 124 次/分。
2.一孕婦,孕 34 周,實驗室檢查:血紅蛋白 80g/L,血細胞比容 0.21,血清鐵 6.0umol/L,胎心 154 次/分。
3.一孕婦,孕 24 周,既往正常,常規(guī) 75g 葡萄糖耐量試驗結(jié)果分別為:空腹 5.5mmol/L、1 小時 11mmol/L、2 小時 9.5mmol/L、
3 小時 7mmol/L。
(四)X 型題
1.患有心臟病的孕婦,最危
險的時期是:
A . 孕 24~28 周
B.孕 32~34 周
C.孕36~38 周
D .分娩期
E.產(chǎn)褥期最初 3 天
2.發(fā)生心衰的孕婦,對胎兒的危害有:
A . 胎 兒 宮 內(nèi) 生 長 受 限
B.胎兒宮內(nèi)窘迫 C.早產(chǎn)
D . 畸 形
E.死胎
3.妊娠合并心臟病診斷早期
心衰的依據(jù)為:
A.輕微活動后即有胸悶、心悸、氣短
B.休息時心率>110 次/分,呼吸>20 次/分
C.夜間常因胸悶而需坐起,或需到窗口呼吸新鮮空氣
D.肺底部出現(xiàn)少數(shù)持續(xù)性濕羅音,咳嗽后不消失
E.下肢浮腫
4.妊娠合并心臟病患者發(fā)生心衰的誘因包括:
A . 上 呼 吸 道 感 染
B.勞累 C.疼痛
D . 腹 壓 驟 然 降 低
E.產(chǎn)婦屏氣
5.確定心臟病患者是否可以妊娠的依據(jù):
A . 孕 婦 的 年 齡
B . 既 往 有 無 生 育 史
C.心臟病類型
D.心臟病的程度
E.心功能分級
6.妊娠合并心臟病患者,診斷急性左心衰的依據(jù):
A . 疲 倦 、 乏 力
B . 咳 嗽 、 咳 痰 、 咯 血
C.肺部濕羅音
D . 頸 靜 脈 征
E.夜間陣發(fā)性呼吸困難
7.心臟病孕婦,孕期健康宣教內(nèi)容包括:
A.避免過勞,每日睡眠 10 小時以上
B.糾正貧血,預防上呼吸道感染
C.增加營養(yǎng),妊娠16 周期,限制食鹽攝入量
D.合理飲食,孕期體重增加不超過 10kg
E.于預產(chǎn)期前 2~3周住院待產(chǎn)
8.心臟病孕婦,臨產(chǎn)后出現(xiàn)急性心力衰竭的治療護理措施:
A.坐位,雙下肢下垂 B.低流量加壓吸氧
C.嗎啡 5~10mg 靜脈緩注
D.快速利尿
E.硝酸甘油
9.心臟病孕婦,第二產(chǎn)程的護理:
A.吸氧
B.必要時給予緩解疼痛的藥物
C.空口開全后進行陰道助產(chǎn)
D.胎兒娩出后腹部置沙袋
E.如產(chǎn)后出血應立即肌注麥角新堿
10.心臟病孕婦,第三產(chǎn)程及產(chǎn)褥期的護理措施有:
A . 充 足 休 息
B.產(chǎn)后出血需輸血時,注意輸血速度
C . 繼 續(xù) 抗 感 染 治 療
D.產(chǎn)后均可哺乳
11.75g 葡萄糖耐量試驗,正確的血糖值診斷標準是:
A . 空 腹 5.6mmol/L
B.1 小時 10.3mmlo/L
C . 2 小 時 8.0mmlo/L
D.3 小時 6.7mmlo/L
E 46.5mmol/L
12.關(guān)于妊娠期糖尿病,正確的是:
A.適當?shù)倪\動可提高機體對胰島素的敏感性,降低血糖
B.血糖是診斷糖尿病的主要依據(jù)
C.治療糖尿病應首選飲食治療
D.血糖和糖化血紅蛋白可作為日常監(jiān)測的指標
E.妊娠晚期,可根據(jù)尿糖或酮體監(jiān)測病情變化
13.妊娠、分娩對病毒性肝炎的影響:
A.妊娠期新陳代謝增加,肝臟負擔加重
B.糖原儲備降低,肝臟抗病能力下降
C.孕期產(chǎn)生大量雌激素,加重肝臟負擔
D.分娩疲勞、出血,加重肝損害
E.產(chǎn)后出血時注射催產(chǎn)素
14.病毒性肝炎對孕婦及胎兒的影響:
A.妊娠早期可致胎兒畸形
B.易誘發(fā)肝性腦病,孕產(chǎn)婦死亡率高
C.流產(chǎn)、早產(chǎn)增加
D.死胎、死產(chǎn)增加
E.重癥肝炎常并發(fā)DIC
15.妊娠合并急性病毒性肝炎,常引起以下并發(fā)癥,正確的是:
A.急性心力衰竭
B.急性腎功能衰竭
C.急性、亞急性肝壞死 D.急性肺水腫
E.凝血功能障礙
16.妊娠合并重癥肝炎的診斷依據(jù)是:
A.妊娠晚期發(fā)病,病情急、危、重
B.頻繁嘔吐、腹水
C.皮膚、鞏膜,黃染迅速
D.肝臭氣味,肝臟進行性縮小
E.尿酮體陽性
17.妊娠合并病毒性肝炎,分娩期和產(chǎn)褥期正確的護理治療措施為:
A.分娩前一周開始,每日肌注維生素 K1
B.配備新鮮血液
C.臨產(chǎn)后及產(chǎn)后 24 小時內(nèi),不宜使用肝素
D.第二產(chǎn)程陰道助產(chǎn)
E.產(chǎn)后均不宜哺乳
18.下列敘述正確的是:
A.妊娠可使原有糖尿病患者病情加重
B.妊娠使既往無糖尿病孕婦發(fā)生妊娠期糖尿病
C.應用胰島素治療的產(chǎn)婦,分娩后需重新調(diào)整胰島素用量,防止血糖過高
D.糖尿病婦女宜在血糖控制正常后妊娠
E.隨著妊娠的發(fā)展,胰島素需要量增加,糖耐量降低
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