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2019年初級護師考試《婦產(chǎn)科護理學(xué)》試題及答案(8)

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第 1 頁:試題
第 2 頁:參考答案

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  一 A1/A2 型題

  1、潛伏期延長是指潛伏期的時間超過

  A.8 小時 B.10 小時 C.12 小時 D.16 小時 E.20 小時

  2. 初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程延長是指第二產(chǎn)程時間超過

  A.0.5 小時 B.1 小時 C.2 小時 D.3 小時 E.4 小時

  3.急產(chǎn)是總產(chǎn)程少于

  A.1 小時 B.2 小時 C.3 小時

  D.4 小時 E.5 小時

  4.關(guān)于急產(chǎn)正確的描述是

  A.多見于有人工流產(chǎn)史的初產(chǎn)婦

  B.總產(chǎn)程不足 4 小時

  C.常發(fā)生胎盤剝離不全 D.易發(fā)生軟產(chǎn)道裂傷

  E.產(chǎn)婦持續(xù)腹痛,煩躁不安,精神疲憊

  5.中骨盆狹窄的孕婦,最容易導(dǎo)致

  A.抬頭跨恥征陽性 B.持續(xù)性枕后位或枕橫位

  C.胎膜早破 D.胎位異常 E.胎先露入盆受阻

  6.有關(guān)均小骨盆的描述,不正確的是

  A.形態(tài)屬正常女性骨盆

  B.多見于身材矮小、體型相稱的婦女

  C.估計胎兒不大,頭盆相稱者可給試產(chǎn)機會

  D.胎兒較大者應(yīng)及早剖宮產(chǎn)

  E.骨盆各徑線均較正常值小1cm

  7.抬頭下降受阻的原因,錯誤的是

  A.骨盆狹窄

  B.子宮收縮乏力

  C.胎位異常

  D.抬頭過大或胎兒畸形

  E.胎膜早破或羊水過少

  8.關(guān)于產(chǎn)程的描述,正確的是

  A.抬頭下降程度是以坐骨結(jié)節(jié)作標(biāo)志

  B. 潛 伏 期 是 指 宮 口 擴 張1~2cm

  C.胎膜多在第一產(chǎn)程末自然破裂

  D.第一產(chǎn)程活躍期最大時限為 6 小時

  E.膀胱過度充盈與抬頭下降及宮縮無關(guān)

  9.與導(dǎo)致臀先露無關(guān)的因素是

  A.羊水過少 B.羊水過多 C.抬頭銜接受阻

  D.前置胎盤 E.原發(fā)性宮縮乏力

  10.關(guān)于不協(xié)調(diào)性宮縮乏力,正確的是

  A.子宮肌肉不協(xié)調(diào)收縮,致使宮腔內(nèi)壓力處于低張狀態(tài)

  B.子宮收縮極性倒置,但不影響宮口開大

  C.痙攣性狹窄環(huán)緊箍兒體,阻礙胎兒下降

  D.使用一般鎮(zhèn)靜藥物效果不佳

  E.較少發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫

  11.關(guān)于子宮痙攣性狹窄環(huán),正確的是

  A.子宮環(huán)形肌肉不協(xié)調(diào)性過強收縮于胎兒較小部位

  B.破膜后,環(huán)可自行消失

  C.此環(huán)可自腹部捫清

  D.環(huán)可隨子宮收縮上升

  E.不阻礙胎兒先露下降

  12.下列不是臀位臨床表現(xiàn)的是

  A.宮縮乏力

  B.后出抬頭困難

  C.臍帶脫垂

  D.產(chǎn)程延長

  E.宮底摸及胎臀,子宮下段摸及抬頭

  13.最常見的產(chǎn)力異常為

  A.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力 B.協(xié)調(diào)性宮縮乏力 C.協(xié)調(diào)性宮縮過強 D.不協(xié)調(diào)性宮縮過強

  E.不規(guī)則子宮收縮

  14.在加強子宮收縮的方法中,下列應(yīng)專人監(jiān)護的是

  A.灌腸 B.人工破膜

  C.針刺

  D.縮宮素靜脈滴注 E.排空膀胱

  15.下列胎位為橫產(chǎn)式的是

  A.持續(xù)性枕橫位 B.左骶前位 C.右肩前位

  D.持續(xù)性枕后位 E.左枕前

  16.骨盆入口平面狹窄的是

  A.均小骨盆 B.漏斗骨 C.橫徑狹窄骨盆

  D.畸形骨盆 E.扁平骨盆

  17.中骨盆、骨盆出口狹窄的是

  A.扁平骨盆 B.漏斗骨盆 C.均小骨盆

  D.畸形骨盆 E.橫徑狹窄骨盆

  18.骶恥外徑的正常值是

  A.8.5~9.5cm

  B.10~18cm

  C.18~20cm

  D.23~25cm

  E.26~28cm

  19.關(guān)于橫位的臨床表現(xiàn),錯誤的是

  A.足月活胎不能從陰道分娩

  B.宮縮加強出現(xiàn)低于臍部的病理性收縮環(huán)

  C.破膜后,宮縮加強,出現(xiàn)嵌頓性橫位

  D.不及時處理,導(dǎo)致子宮破裂

  E.腹部兩側(cè)可分別捫及抬頭與臀部

  20.有關(guān)急產(chǎn)的處理,不正確的是

  A.預(yù)產(chǎn)期前 1~2 周住院待產(chǎn)

  B.見紅或有不規(guī)則宮縮后即入待產(chǎn)室

  C.接生準(zhǔn)備按經(jīng)產(chǎn)婦對待

  D.潛伏期可以灌腸

  E.仔細(xì)觀察產(chǎn)程進(jìn)展和聽胎心

  21.有關(guān)子宮收縮力異常的描述,錯誤的是

  A.屬于協(xié)調(diào)性宮縮乏力 B.屬于不協(xié)調(diào)性宮縮乏力

  C.出現(xiàn)痙攣性狹窄環(huán) D.出現(xiàn)生理性縮復(fù)環(huán)

  E.屬于原發(fā)宮縮乏力

  22.28 歲初產(chǎn)婦,臨產(chǎn) 16 小時,肛查宮口開全 2 小時,先露頭大S+2cm,骨產(chǎn)道正常,枕后位,胎心 122 次/分,此時最恰當(dāng)?shù)姆置浞绞绞?/P>

  A.即刻剖宮產(chǎn)術(shù)

  B.行會陰側(cè)切,產(chǎn)鉗助產(chǎn)

  C.靜脈點滴催產(chǎn)素

  D.等待抬頭自然旋轉(zhuǎn)后陰道助產(chǎn)

  E.靜脈高營養(yǎng)等待陰道自娩

  23.25 歲,G1P0 孕 38 周臨產(chǎn),基層診斷臀位急診轉(zhuǎn)入,檢查時所見正確的是

  A.胎體縱軸與母體縱軸垂直

  B.完全臀位是指胎兒雙髖關(guān)節(jié)屈曲,雙膝關(guān)節(jié)伸直

  C.胎心在母體臍下方聽得最清楚

  D.胎兒骶骨在母體骨盆之右前方為右骶后位

  E.如宮口擴張,胎膜已破,捫到胎足應(yīng)與抬手區(qū)別

  24.初產(chǎn)婦,35 歲,妊娠 40 周,規(guī)律宮縮 18 小時,宮口開大 3cm,抬頭 S—1,查抬頭大囟門位于骨盆右前方,胎心 108 次/分,下列診斷錯誤的是

  A.枕后位 B.高齡初產(chǎn)

  C.胎兒窘迫

  D.潛伏期延長 E.抬頭下降停滯

  25.貫穿于分娩全過程的主要產(chǎn)力為

  A.子宮收縮力 B.胸肌的收縮力

  C.腹肌收縮力

  D.膈肌收縮力 E.肛提肌收縮力

  26.導(dǎo)致繼發(fā)性子宮收縮乏力的最常見原因是

  A.精神因素 B.產(chǎn)道或胎兒因素 C.子宮因素

  D.內(nèi)分泌因素 E.藥物影響

  27.子宮收縮力過強對母兒的影響不包括

  A.產(chǎn)道損傷 B.胎兒缺氧 C.胎死宮內(nèi)

  D.新生兒外傷 E.臍帶脫垂

  28.巨大胎兒是指胎兒出生體重達(dá)到或超過

  A.3000g B.3500g

  C.4000g

  D.4500g E.5000g

  29.有關(guān)預(yù)防宮縮過強對母兒的損失的護理措施中,不正確的是

  A.有急產(chǎn)史的孕婦應(yīng)提前 2周住院待產(chǎn)

  B.經(jīng)常巡視孕婦,囑其勿遠(yuǎn)離病房

  C.一旦發(fā)生產(chǎn)兆,囑臥床休息,最好左側(cè)臥位

  D.需解大小便時,先檢查宮口大小及胎先露的下降情況

  E.有宮縮時囑孕婦向下屏氣

  (二)A3/A4 型題

  1~3 題共用病例

  G1P0 孕 37 周,骨盆外測量:

  骶恥外徑 18.5cm,髂前上嵴間徑 23cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑 7.5cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑+出口后矢狀之和為14cm,肛診:骶骨板彎曲好,骨盆內(nèi)聚,坐骨嵴間徑約 9cm,骶坐切跡可容 1+指,胎兒估計 3000g,兒頭浮,胎心 140 次/分

  1. 據(jù)以上骨盆所測各徑線,屬于

  A.骨盆入口平面狹窄

  B.骨盆出口平面狹窄

  C.中骨盆狹窄

  D. 中骨盆及出口平面狹窄

  E.骨盆三個平面狹窄

  2.此孕婦,到 39 周時,在家規(guī)律宮縮 5 小時急診入院,肛查宮口開大 4cm,產(chǎn)婦陣陣屏氣向下用力,有便意,此時最可能的胎方位是

  A.枕前位 B.枕后位

  C.前不均傾位

  D.兒頭高直位 E.枕橫位

  3.入院后行內(nèi)診檢查;宮口開5cm,宮頸周邊輕度水腫,人工破膜,羊水 II0 糞染,胎心 120 次/分,此時最適宜的處理是

  A.即行胎兒電子監(jiān)護及頭皮血PH 值測定

  B.人工破膜+催產(chǎn)素靜脈滴注加速產(chǎn)程

  C.即刻剖宮產(chǎn)術(shù)

  D.肌注杜冷丁 100mg

  E.擬定第二產(chǎn)程助產(chǎn)

  4~7 題共有病例

  初產(chǎn)婦,孕足月規(guī)律宮縮 16 小時,肛查宮口開大 6cm,宮縮轉(zhuǎn)弱,25~30”/5~6’,2 小時后,肛查宮口仍開大 6cm,S-0.5

  4.產(chǎn)程曲線異常屬于

  A.潛伏期延長 B.活躍期延長 C.活躍期停滯

  D.抬頭下降延緩 E.第二產(chǎn)程停滯

  5.此種異常情況,最可能的原因是

  A.扁平骨盆 B.均小骨盆 C.中骨盆狹窄

  D.宮頸水腫 E.宮頸肌瘤

  6.首選的處理措施是

  A.催產(chǎn)素靜脈點滴 B.杜冷丁肌注 C.立刻剖宮產(chǎn) D.陰道檢查 E.鼓勵產(chǎn)婦進(jìn)食,休息

  7.假設(shè)信息 如果胎兒電子監(jiān)測 CST 示“ 晚期減速”,羊水 II 度糞染,適宜的處理是

  A.產(chǎn)鉗盡快娩出胎兒 B.會陰側(cè)切盡快娩出胎兒

  C.剖宮產(chǎn)術(shù) D.靜脈點滴催產(chǎn)素

  E.吸氧,等待自然分娩

  8~10 題共用病例農(nóng)民,26 歲,經(jīng)產(chǎn)婦,孕 42 周,臨產(chǎn) 25小時,檢查:陰道口脫出一上肢,恰好與接生者的右手相握,子宮呈葫蘆狀,子宮下段壓痛,胎心不清,抬頭在母體右側(cè),子宮口全開 ,血尿。

  8. 與診斷無關(guān)的是

  A. 滯產(chǎn) B. 過期妊娠

  C. 忽略性肩先露

  D. 泌尿系感染 E. 死產(chǎn)

  9. 此時應(yīng)采取的措施為

  A. 麻醉下列內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù) B.斷頭術(shù)或碎胎術(shù) C. 外倒轉(zhuǎn)術(shù)

  D.剖宮產(chǎn)術(shù) E.肢體還納術(shù)

  10. 采取上述處理的理由是

  A. 宮口全開,可行內(nèi)倒轉(zhuǎn)

  B. 出現(xiàn)先兆子宮破裂的癥狀

  C. 因手已脫出陰道,而且胎兒已死亡

  D. 死胎者應(yīng)爭取陰道分娩

  E. 經(jīng)產(chǎn)婦橫位不應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)

  (三)B 型題

  1~2 題共用備選答案

  A. 杜冷丁 B. 嗎啡 C. 催產(chǎn)素靜脈點滴

  D. 苯巴比妥鈉 E.小劑量麥角新堿

  1. 無頭盆不稱者,宮縮乏力時首選

  2. 高張型子宮收縮功能紊亂時首選

  3~6 題共用備選答案

  A. 收縮強度低,具有協(xié)調(diào)性

  B. 收縮力強,具有協(xié)調(diào)性

  C. 收縮過強且持續(xù),無節(jié)律性放松

  D. 收縮性極倒置,間歇期子宮肌肉不能完全放松

  E. 子宮上下段交界處子宮環(huán)形肌不協(xié)調(diào)性過度收縮

  以上異常的子宮收縮可導(dǎo)致

  3.子宮收縮乏力

  4.高張型子宮收縮功能紊亂

  5. 子宮強直性收縮

  6. 子宮痙攣性狹窄環(huán)

  7~8 題共用備選答案

  A. 潛伏期延長 B. 活躍期延長 C.胎盤滯留

  D.滯產(chǎn) E. 第二產(chǎn)程延長

  7. 總產(chǎn)程超過 24h

  8. 初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程超過 2 h

  9. 胎兒娩出后胎盤 30 分鐘不排出者

  10~11 題共用備用答案

  A. 潛伏期延長 B. 活躍 期延長 C, 活躍期停滯

  D. 第二產(chǎn)程延長 E.第二產(chǎn)程停滯

  10. 宮口開大 4cm 后,10h宮口尚未開全者稱

  11. 初產(chǎn)婦宮口開全 2h,胎兒尚未娩出者稱

  12. 宮口開大 4cm 后,子宮頸口不再繼續(xù)擴張達(dá) 2h 或2h 以上者稱

  (四)X 型題

  1. 有關(guān)異常分娩預(yù)防產(chǎn)后出血的措施包括

  A. 當(dāng)胎肩娩出后,可靜脈滴縮宮素或肌內(nèi)注射子宮收縮劑

  B. 胎盤娩出后,按摩子宮底

  C. 仔細(xì)檢查胎盤、胎膜是否完整及檢查陰道

  D. 產(chǎn)后在產(chǎn)房觀察 2h~4h,監(jiān)測生命體征及子宮收縮情況,評估陰道出血量

  E. 如發(fā)生產(chǎn)后出血,應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行搶救

  2. 下列屬于胎位異常的是

  A. 左枕前 B. 持續(xù)性枕橫位 C. 持續(xù)性枕后位

  D. 臀位 E. 橫位

  3. 下列屬于異常骨盆(骶恥外徑、坐骨棘間徑、坐骨結(jié)節(jié)間徑)的是

  A. 20cm、12cm、9cm、

  B. 19cm、10cm、9cm

  C. 22cm、13cm、11cm

  D. 17cm、9cm、8cm

  E. 18cm、10cm、8cm

  4. 靜滴催產(chǎn)素加強子宮收縮力的條件是

  A. 頭盆相稱 B. 胎位正常 C. 無胎兒窘迫

  D, 有剖宮產(chǎn)史 E.子宮肌瘤剔除史

  5. 正常產(chǎn)婦在靜脈滴注縮宮素中,強調(diào)每 15 分鐘觀察一次的指標(biāo)有

  A. 呼吸 B. 脈搏 C.血壓

  D. 胎心音 E.子宮收縮力

  6. 異常分娩的護理診斷中,“有感染的危險”的預(yù)期目標(biāo)可以是

  A. 體溫正常 B. 惡露量正常、無臭味 C. 白細(xì)胞總數(shù)正常

  D. 白細(xì)胞分類正常 E. 傷口愈合良好

  7. 在異常分娩的護理措施中,胎膜破裂后,應(yīng)該

  A. 立即聽取胎心音

  B.產(chǎn)婦即臥床休息

  C. 少做肛門檢查,勿灌腸

  D. 胎先露未銜接或胎位異常應(yīng)抬高床尾

  E. 破膜 12h 以上應(yīng)按醫(yī)囑給予抗生素

  8. 為異常分娩的孕婦提供心理護理的目的是

  A. 保 證 有 良 好 的 產(chǎn)力 B. 防 止 臍 帶 脫垂 C. 防止胎膜早破

  D. 增 強 對 分 娩 的 信心 E.消除產(chǎn)婦的恐懼和不安

  9. 臀位孕婦第一產(chǎn)程的護理應(yīng)注意

  A. 臨產(chǎn)前期胎膜早破時,可以適當(dāng)下床活動

  B. 少做肛查,預(yù)防胎膜早破

  C. 臀位不宜灌腸,以免發(fā)生臍帶脫垂

  D. 陰道口見到胎兒肢體時,應(yīng)立即消毒外陰,堵臀

  E. 催產(chǎn)素靜脈滴注

  10. 在頭盆不稱孕婦中,發(fā)生胎兒窘迫的主要原因是

  A. 手術(shù)助產(chǎn)機會大 B.胎兒宮內(nèi)感染 C.胎兒慢性缺氧

  D. 胎 膜 早 破 , 臍 帶 脫垂 E. 宮縮乏力

  11. 可影響抬頭入盆的情況有

  A. 羊水過多 B. 腹壁松弛 C. 腦積水

  D. 懸垂腹 E. 宮縮乏力

  12. 對于協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力者,加強子宮收縮的辦法有

  A. 針刺穴位 B. 刺激乳頭 C. 腦積水

  D. 人工破膜 E.催產(chǎn)素靜脈滴注

  13. 關(guān)于催產(chǎn)素滴注正確的是

  A. 子宮收縮不強,可加快滴速,一般不宜超過 40 滴/

  B. 子宮收縮不強時,滴速以子宮收縮力達(dá)到持續(xù) 40~60 秒,間隔 2~4分鐘為好

  C. 15 分鐘觀察一次子宮收縮力和胎心

  D. 子宮收縮過強,血壓升高或胎心異常時,應(yīng)立即停止滴注

  E. 必須專人監(jiān)護,隨時強調(diào)劑量、濃度和滴速

  14. 復(fù)合顯露對母兒可造成的影響有

  A. 梗 阻 性 難 產(chǎn) B. 臍帶脫垂 C. 原發(fā)宮縮乏力

  D. 胎兒窘迫 E. 滯產(chǎn)

  15. 對不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力者,下列護理措施正確的是

  A. 按醫(yī)囑給予哌替啶或嗎啡肌注

  B. 向產(chǎn)婦耐心解釋疼痛的原因,取得配合

  C. 指導(dǎo)產(chǎn)婦宮縮時作深呼吸、副部按摩及放松技巧,減輕疼痛

  D. 更多時間陪伴產(chǎn)婦,穩(wěn)定其情緒

  E. 若發(fā)生胎兒窘迫應(yīng)及時通知醫(yī)生,并做好剖宮產(chǎn)術(shù)準(zhǔn)備

  16.對于頭盆不稱者試產(chǎn)中的護理要點正確的是

  A.專人守護,關(guān)心產(chǎn)婦飲食、營養(yǎng)、水分、休息,以保證良好體力

  B.試產(chǎn)過程中可應(yīng)用鎮(zhèn)靜、陣痛藥以保證產(chǎn)婦充分休息

  C.少肝查,禁灌腸

  D.密切觀察胎兒情況及產(chǎn)程進(jìn)展

  E. 注意識別子宮破裂的先兆

  17.分娩能否順利進(jìn)行的主要因素有

  A. 產(chǎn)力 B.產(chǎn)道 C.胎兒

  D.產(chǎn)婦的精神心理狀態(tài) E.產(chǎn)婦的體質(zhì)狀況

  18.產(chǎn)力包括

  A.子宮收縮力 B.胸肌的收縮力 C.腹肌收縮力

  D.膈肌收縮力 E.肛提肌收縮力

  19.子宮收縮乏力常見的原因有

  A.精神因素 B.產(chǎn)道及胎兒

  因素 C.子宮因素

  D.內(nèi)分泌因素 E.藥物影響

  20.子宮收縮乏力對母兒的影響有

  A.體力損耗 B.產(chǎn)傷 C.產(chǎn)后出血

  D.產(chǎn)后感染 E.胎兒窘迫

  21.關(guān)于強制性子宮收縮,正確的是

  A.原因是子宮肌功能異常

  B.宮縮間歇期很短

  C.產(chǎn)婦煩躁不安、持續(xù)腹痛、拒按

  D.胎方位觸診不清,胎心音聽不清

  E.出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)

  22.關(guān)于子宮痙攣性狹窄環(huán),正確的是

  A.狹窄環(huán)可出現(xiàn)在宮頸、宮體的任何部位

  B.多在子宮上下段交界處

  C.可發(fā)生在胎體某一狹窄部,以胎頸、胎腰處多見

  D.此環(huán)不隨宮縮上升

  E.陰道檢查可觸及狹窄環(huán)

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