二、A2

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 慢性粒細胞白血病患者應注意飲食營養(yǎng)的均衡，如有嘔吐者應需給予治療，盡快止吐，故而B錯。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 病人在行靜脈注射化療藥物后立即出現(xiàn)注射部位疼痛、腫脹，首先應考慮化療藥液外漏。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 特發(fā)性血小板減少性紫癜患者應該堅持服藥，不可自行停藥，故E不正確。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 病人在急性期需減少活動，預防外傷，但在疾病緩解后，可以適度活動，起到鍛煉身體，增強免疫力的作用。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 根據(jù)題干描述患者有出血傾向，所以在進行口腔護理時應動作輕穩(wěn)，勿損傷黏膜，預防出血。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 病人突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、視力模糊、呼吸急促，可能發(fā)生了顱內(nèi)出血，是非常緊急的問題，因此護士必須針對顱內(nèi)出血進行緊急處理，而選項D不屬于緊急的護理措施，因此是不正確的。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 口服鐵劑易引起胃腸道反應，該類藥物宜在飯后服用�；颊咭褂梦�，避免牙齒染色;服鐵劑同時忌飲茶、牛奶、咖啡。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 患者為缺鐵性貧血。本病發(fā)展緩慢，有一般貧血的表現(xiàn)，如面色蒼白、疲乏無力、頭暈、耳鳴、心悸氣短等。血象為小細胞低色素性貧血，血紅蛋白降低，紅細胞體積較小且大小不一，中心淡染區(qū)擴大，白細胞、血小板均正常。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 鐵攝入不足是導致嬰兒缺鐵的主要原因，未及時添加含鐵豐富的食物，年長兒偏食等。題干中患兒因為未添加輔食，所以重點是及時添加含鐵輔食。

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 貧血、出血及發(fā)熱為白血病常見癥狀。其中發(fā)熱最主要的原因是成熟粒細胞缺乏，其次是人體免疫力低下，導致感染。最多見致病菌為革蘭陰性桿菌如銅綠假單胞菌、肺炎桿菌、大腸桿菌等，還有金黃色葡萄球菌等革蘭陽性球菌。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 病人由于患潰瘍病，長期慢性失血，使體內(nèi)貯存鐵耗竭，是引起缺鐵性貧血的主要病因。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 血清鐵蛋白檢查可準確反映體內(nèi)貯存鐵情況，能作為缺鐵依據(jù)。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 口服鐵劑治療后1周網(wǎng)織紅細胞上升達高峰，血紅蛋白于2周后上升，平均1～2個月后可恢復正常，癥狀好轉(zhuǎn)。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 該患者以發(fā)熱、出血、貧血為主要臨床表現(xiàn)，血紅蛋白、紅細胞、白細胞、血小板均下降，符合再生障礙性貧血者全血細胞減少的特點。該病是由于藥物、化學物質(zhì)、射線、病毒感染等因素造成骨髓造血功能衰竭所致。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 再生障礙性貧血患者由于骨髓造血功能衰竭，造成全血細胞減少。其中，成熟中性粒細胞的缺乏，是導致患者容易感染發(fā)熱的主要原因。呼吸道感染最常見，其次可見泌尿道、皮膚、咽部黏膜等感染，嚴重可合并敗血癥。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 急性再生障礙性貧血(重型再生障礙性貧血)起病急、發(fā)展快，早期常以出血和感染表現(xiàn)為主，貧血多呈進行性加重;預后差，多于1年內(nèi)死亡;死亡原因多為腦出血和嚴重感染，尤以腦出血更為兇險。

　　四、B

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 缺鐵性貧血病人主要為貧血所致癥狀，如皮膚和黏膜蒼白、乏力、頭暈等。血小板正常，故病人無出血表現(xiàn)。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 特發(fā)性血小板減少性紫癜的血象特點為血小板減少，血紅蛋白可正常或減少，故以出血為主要臨床表現(xiàn)，而貧血較輕。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 慢性再生障礙性貧血(又稱非重型再生障礙性貧血)較多見，起病緩，發(fā)展慢，病程長，貧血多為主要表現(xiàn)，感染及出血均較輕，且易控制。

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