1.E。超聲霧化吸入常用的藥物之一就是解痙藥,而且藥物可變成微粒隨呼吸被送到肺泡,因此解痙效果好。
2.E。無(wú)癇注射技術(shù),注射時(shí)做到“二快一慢”;注射刺激性強(qiáng)的藥物,針頭宜粗長(zhǎng),且進(jìn)針要深;先注射無(wú)刺激性或刺激性弱的藥物,再注射刺激性強(qiáng)的藥物,且推藥速度宜更慢,以減輕疼痛。
3.D。服磺胺類藥宜多飲水,因?yàn)樵撍幱心I毒性。
4.C。青霉素治療停藥3天以上,需重新做過敏試驗(yàn)。因?yàn)橥K?天,可能會(huì)有新的抗體產(chǎn)生,因此需重新進(jìn)行過敏試驗(yàn)。
5.B。處理醫(yī)囑的原則就是應(yīng)先執(zhí)行即刻醫(yī)囑。即刻醫(yī)囑往往是針對(duì)危重病人或需立即搶救的病人下的,因此需要首先執(zhí)行。
6.C。prn是必要時(shí)的意思,屬于長(zhǎng)期備用醫(yī)囑。
7.D。無(wú)菌棉簽蘸2%碘酊涂擦注射部位l遍,1分鐘后,2遍75%乙醇擦凈殘余碘,干燥后注射。
8.C。qh是quaque hora的縮寫,中文含義是每小時(shí)1次。
9.E。st是即刻醫(yī)囑。
10.A。阿司匹林對(duì)胃黏膜有刺激,因此宜飯后服。
11.A。酵母片易揮發(fā)、潮解,應(yīng)裝瓶蓋緊。
12.D。超聲霧化吸入法的特點(diǎn)是霧滴小而均勻,可隨呼吸達(dá)終末支氣管和肺泡。
13.B。肌內(nèi)注射選用連線法劃分部位時(shí),其注射區(qū)應(yīng)選擇髂前上棘與尾骨兩點(diǎn)連線的外上13處為注射部位,因?yàn)樵撐恢每杀荛_坐骨神經(jīng)。
14.A。頸外靜脈在下頜角和鎖骨上緣中點(diǎn)連線之上1/3處,頸外靜脈外緣為穿刺點(diǎn)進(jìn)針。一般與皮膚成45°進(jìn)針,入皮后成25°沿靜脈方向穿刺。
15.C。因鈣離子可與鏈霉素結(jié)合,從而減輕鏈霉素的毒性癥狀。
16.D。由于血?dú)夥治鰳?biāo)本采集的是動(dòng)脈血,因此穿刺完畢后,應(yīng)加壓按壓止血部位至少5分鐘,以確保止血。
17.B。醫(yī)囑須經(jīng)醫(yī)生簽字方為有效,無(wú)簽名為無(wú)效醫(yī)囑。
18.C。血標(biāo)本所用注射器、針頭及試管必須干燥,以防溶血。采集后取下針頭,沿管壁將血液緩慢注入,勿注入泡沫,避免振蕩。泡沫如果注入管內(nèi),一旦破裂,會(huì)引起血細(xì)胞破裂。
19.E。超聲霧化吸入的目的包括減輕呼吸道的炎癥,解除支氣管的痙攣,鎮(zhèn)咳、去痰,減輕呼吸道的水腫。沒有供氧的作用。
20.E。血清病型反應(yīng)一般于用約后7~12天發(fā)生癥狀,臨床表現(xiàn)和血清病相似,有發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、皮膚發(fā)癢、蕁麻疹、全身淋巴結(jié)腫大、腹痛等。只要停用藥物,多能自行緩解,必要時(shí)可用抗組胺類藥。
21.C。青霉素過敏性休克多發(fā)生于用藥后20分鐘內(nèi)。
22.C。青霉素放置過久會(huì)出現(xiàn)降解產(chǎn)物青霉烯酸,該物質(zhì)可引發(fā)過敏反應(yīng)。
23.D。泛影葡胺為含碘造影劑,使用前需做藥物過敏試驗(yàn)。
24.C。biw是bis in week的縮寫,中文含義是每周2次。
25.D。氧氣霧化吸入法是利于高速氧氣流使藥液形成霧狀,隨吸氣進(jìn)入呼吸道。因此氧流量不可過小,一般取6~8L/min。
26.E。血鉀測(cè)定屬于血清標(biāo)本,使用干燥試管即可。
27.B。使用破傷風(fēng)抗毒素超過7天,需再次使用時(shí)應(yīng)重新做過敏試驗(yàn)。
28.B。過敏性休克的搶救是就地平臥:首選0.1%鹽酸腎上腺素0.5~lml注射。
29. C。 30. D。 31. E。 32. C。 33. C。 34. C。
35. D。 36. D。 37. E。 38. B。 39. D。 40. B。
41.C。 42.A。 43.A。 44.C。
45.D。陰道插入栓劑治療時(shí),病人至少平臥15分鐘,以利藥物擴(kuò)散至整個(gè)陰道組織和利于藥物吸收。
46.C。洋地黃類藥物使用不當(dāng)極易引起心律失常,因此在患者服藥前需仔細(xì)監(jiān)測(cè)患者的脈搏或心率。
47.B。血培養(yǎng)標(biāo)本是對(duì)血液進(jìn)行培養(yǎng),其主要目的是為了查找血液中的病原體。
48.E。血清病型反應(yīng)一般于用藥后7~12天發(fā)生癥狀,臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、皮膚發(fā)癢、蕁麻疹、全身淋巴結(jié)腫大、腹痛等。根據(jù)病人的癥狀符合這項(xiàng)反應(yīng)。
49.B。靜脈注射10%葡萄糖酸鈣時(shí)速度宜慢,防止出現(xiàn)高血鈣。
50.A。ac是ante cibum的縮寫,中文含義是飯前。
51.E。藥物治療時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑,嚴(yán)格“三查”“七對(duì)”。
52.A。丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)的高低會(huì)受進(jìn)食的影響,因此宜在空腹時(shí)采血。
53.D。洋地黃是治療充血性心力衰竭及心律失常的常用藥物,但安全范圍狹窄,易導(dǎo)致洋地黃中毒。臨床表現(xiàn):①胃腸道反應(yīng)有惡心、嘔吐、食欲下降,有時(shí)可有腹瀉;②心臟毒性反應(yīng)-心律失常,如室性心動(dòng)過速、頻發(fā)室性期前收縮、竇房傳導(dǎo)阻滯:③神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:頭暈、頭痛、倦怠、神志改變、黃視等。
54.A。健胃藥小兒散、龍膽大黃片、健胃寶、胃炎膠囊等,主要是借助于它們的苦味刺激味蕾和末梢神經(jīng),促進(jìn)唾液和胃液的分泌,應(yīng)在飯前服用,且服用時(shí)不能加入糖和果汁等。55.B。發(fā)汗藥物宜多飲水以增強(qiáng)藥效。
56.C。57.D。 58.D。 59.B。
60.C。超聲霧化吸入法的特點(diǎn)是霧滴小而均勻,可隨呼吸達(dá)終末支氣管。
61.C。α-糜蛋白酶具有稀釋痰液的作用。
62.D。每次吸入時(shí)間15~20分鐘。
63.C。靜脈注射完畢后應(yīng)縱向按壓皮膚及血管進(jìn)針點(diǎn),這樣可以避免因?yàn)橹话磯哼M(jìn)皮點(diǎn)未按壓進(jìn)血管點(diǎn)而出現(xiàn)的淤血。
64.E。任何的操作都是從醫(yī)囑來(lái)的,因此最重要的準(zhǔn)備工作應(yīng)該是核對(duì)醫(yī)囑。
65.E。留取血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)準(zhǔn)確反映血液的情況,如果在輸液針頭處采集,受輸液液體的影響,會(huì)大大降低檢出率。
66.E。采集的標(biāo)本要立即送檢,防止因放置過久影響結(jié)果。
67.E。血生化檢查包括血清酶、酯類、電解質(zhì)等,受飲食影響較大,因此宜選擇空腹時(shí)采集。
68.E。周圍靜脈穿刺時(shí)針梗與皮膚成15°~30°。
69.E。青霉素要求現(xiàn)抽現(xiàn)用不可放置過久,因?yàn)闀?huì)出現(xiàn)降解產(chǎn)物青霉烯酸,該物質(zhì)可引發(fā)過敏反應(yīng)。
70.D。第一次注射青霉素后病人不可立即離開需停留15分鐘,確定無(wú)不適后才可離開。
71.A。止咳糖漿對(duì)呼吸道具有安撫作用,服后不宜飲水,以確保藥液在咽喉部停留的時(shí)間和濃度。
72.D。過敏試驗(yàn)液皮內(nèi)注入O.lml含青霉素20~50U,即200~500U/ml。
73.A;颊咂つw局部紅、腫、熱,屬于皮膚過敏反應(yīng)。
74.B。過敏試驗(yàn)液皮內(nèi)注入O.lml含青霉素20~50U。
75.B。青霉素過敏早期呼吸道黏膜有輕度水腫,可引起打噴嚏等鼻炎樣反應(yīng)。
76.B。血清病型反應(yīng)一般于用藥后7~12天發(fā)生癥狀,臨床表現(xiàn)和血清病相似,有發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、皮膚發(fā)癢、蕁麻疹、全身淋巴結(jié)腫大、腹痛等。
77.A。過敏性休克的首要搶救措施:停止用藥,就地平臥,給予0.1%鹽酸腎上腺素皮下注射。
78.C。ac是ante cibum的縮寫,中文含義是飯前。
79.B。H是皮下注射(hyperdermic injection)。
80.C。氯化鉀是禁忌靜脈推注的藥物,以防濃度高出現(xiàn)心律失常。
81.A。葡萄糖酸鈣可緩解過敏癥狀。
82.A?諝馑ㄈkU(xiǎn)的原因就是右心室肺動(dòng)脈入口阻塞,血液不能進(jìn)入肺內(nèi)。因此可立即取左側(cè)、頭低足高位,使氣體浮向右心室心尖部,避開肺動(dòng)脈入口。
83.C。為預(yù)防由于腰穿引起顱內(nèi)壓下降所致頭痛的發(fā)生,患者應(yīng)采用去枕平臥位。
84.A。青霉素陽(yáng)性表現(xiàn)是局部皮丘隆起,出現(xiàn)紅暈硬塊,直徑大于lcm,或周圍出現(xiàn)偽足、有癢感。
85.C。破傷風(fēng)陽(yáng)性表現(xiàn)是局部皮丘紅腫,硬結(jié)大于1.5cm,紅暈超過4cm,有時(shí)出現(xiàn)偽足,主訴癢感。
86.A。血液常規(guī)生化檢查需留取血清標(biāo)本,可備干燥試管。
87.E。做痰細(xì)菌培養(yǎng)需用無(wú)菌容器,可選無(wú)菌培養(yǎng)盒。
88.C。
89.E。
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