一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 結核性腦膜炎簡稱結腦，是結核菌侵犯腦膜所引起的炎癥，常為血行播散所致的全身性粟粒性結核病的一部分，是小兒結核病中最嚴重的一型。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 結核菌使軟腦膜呈彌漫性特異性改變，在大腦、小腦、腦底部及沿血管形成多發(fā)結核結節(jié);蛛網膜下腔積聚大量炎性滲出物，尤以腦底部最為明顯。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 結核性腦膜炎的主要播散方式為血行播散。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 粟粒型肺結核病理改變?yōu)榛尹S色、直徑約1～2mm的粟粒樣結核結節(jié)，均勻布滿兩肺，肺上部較多，位于間質，很少在肺泡腔內。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 嬰幼兒因年齡小、免疫力低下，當細菌菌量過多、變態(tài)反應劇烈時發(fā)病;尤易發(fā)生于麻疹、百日咳等急性傳染病后和營養(yǎng)不良時。機體免疫力低下，特別是HIV感染易誘發(fā)本病，春季發(fā)病較多。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急性全身粟粒型肺結核病因：原發(fā)灶或胸腔內淋巴結干酪樣壞死病變破壞血管，致大量結核菌進入肺動脈引起粟粒型肺結核。如結核菌進入肺靜脈經血行或經淋巴播散至全身引起急性全身性粟粒型結核病，可累及肺、腦、腦膜、肝、脾、腹膜、腸、腸系膜淋巴結、腎、腎上腺及心臟等。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 原發(fā)灶或胸腔內淋巴結干酪樣壞死病變破壞血管，致大量結核菌進入肺動脈引起粟粒型肺結核。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 急性粟粒型肺結核多見于嬰幼兒初次感染后3～6個月以內。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 急性粟粒型肺結核病理改變?yōu)榛尹S色、直徑約1～2mm的粟粒樣結核結節(jié)，均勻布滿兩肺，肺上部較多，位于間質，很少在肺泡腔內。

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 原發(fā)型肺結核的病理轉歸：吸收好轉：鈣化或硬結。此種轉歸最常見，是小兒結核病的特點之一。

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 原發(fā)綜合征病變由3部分組成：肺部原發(fā)病灶、腫大的淋巴結和兩者相連的發(fā)炎淋巴管。

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 原發(fā)灶多見于胸膜下，在肺上葉底部和下葉上部，以右側多見。其基本病變是滲出、增殖與壞死。

　　13、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 吸收好轉此種轉歸最常見，是小兒結核病的特點之一。

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 小兒對結核菌及其代謝產物具有較高的敏感性，機體初次感染結核菌4～8周后，通過致敏的T淋巴細胞產生遲發(fā)型變態(tài)反應(IV型變態(tài)反應)，此時如用結核菌素做皮膚試驗可出現陽性反應。

　　15、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 結核桿菌外界抵抗力強。

　　16、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 小兒對結核菌及其代謝產物具有較高的敏感性，機體初次感染結核菌4～8周后，通過致敏的T淋巴細胞產生遲發(fā)型變態(tài)反應(IV型變態(tài)反應)，此時如用結核菌素做皮膚試驗可出現陽性反應。

　　17、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 痰液內結核桿菌用5%苯酚或20%漂白粉處理須經24小時才能被殺滅，將痰吐在紙上直接焚燒是最簡單的滅菌方法。

　　18、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 開放性肺結核病人是主要傳染源，呼吸道為主要傳播途徑。

　　19、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 結核菌涂片陽性患者是小兒結核病的主要傳染源，早期發(fā)現并合理治療結核菌涂片陽性患者，是對結核病傳播最有效的預防措施。

　　20、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 原發(fā)型肺結核原發(fā)灶多見于胸膜下，在肺上葉底部和下葉上部，以右側多見。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 結核桿菌吸入肺內，常在肺形成原發(fā)病灶。原發(fā)灶多見于胸膜下，在肺上葉底部和下葉上部，以右側多見。其基本病變是滲出、增殖與壞死。

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 結核桿菌吸入肺內，常在肺形成原發(fā)病灶。原發(fā)灶多見于胸膜下，在肺上葉底部和下葉上部，以右側多見。其基本病變是滲出、增殖與壞死。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 病理改變?yōu)榛尹S色、直徑約1～2mm的粟粒樣結核結節(jié)，均勻布滿兩肺，肺上部較多，位于間質，很少在肺泡腔內。

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