二、A2

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　采取物理降溫時應(yīng)暫停降溫的肛溫是38℃。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　口唇櫻桃紅色是一氧化碳中毒的典型體征，故首先考慮一氧化碳中毒。而血碳氧血紅蛋白濃度對一氧化碳中毒患者診斷的敏感性和特異性較高，為一氧化碳中毒確診的首選指標。因此選D。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　洗胃應(yīng)盡早進行，一般在服毒后6小時內(nèi)洗胃有效，但超過6小時，由于部分毒物仍可滯留在胃內(nèi)，仍有洗胃的必要。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　服用汽油、煤油等有機溶劑時，可應(yīng)用液狀石蠟150～200ml，使其溶解而不被吸收，然后再洗胃。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　金屬解毒藥：依地酸二鈉鈣多用于鉛中毒;二巰丙醇多用于治療銻、鉛、汞、砷、銅等中毒。以上藥物與金屬結(jié)合，形成穩(wěn)定而可溶的金屬螯合物排出體外。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　本題考查了CO中毒的現(xiàn)場急救。對于發(fā)生急性CO中毒的患者，現(xiàn)場搶救首先應(yīng)該是脫離中毒的環(huán)境，對該患者來說即為立即轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處。故正確答案為移離現(xiàn)場。

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　本題考查了有機磷酸酯類農(nóng)藥中毒的診斷。對于急性中毒的診斷主要依據(jù)3個方面：毒物的接觸史、典型的臨床表現(xiàn)和有關(guān)檢查。該患者昏迷的室內(nèi)發(fā)現(xiàn)有敵敵畏瓶，且患者表現(xiàn)出口吐白沫、呼氣有大蒜氣味的有機磷中毒的特征性表現(xiàn)，可初步判斷患者昏迷與有機磷農(nóng)藥中毒有關(guān)，如要進一步確診還需作相關(guān)檢查，如嘔吐物、中毒物的鑒定。另外還有一個很好的確診方法是查血中膽堿酯酶的活性，如膽堿酯酶活性低于80%則為異常，提示有機磷農(nóng)藥中毒。

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　本題考查了中毒的解救--催吐的適應(yīng)證。對于吞服毒物中毒，毒物尚存在于胃腸道中的患者應(yīng)給予催吐，促進未吸收毒物的排出，適用于神智清楚、能夠合作的患者，但是對于昏迷、吞服腐蝕性毒物的患者則不適宜。

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　前面已經(jīng)進行了分析，該患者昏迷的室內(nèi)發(fā)現(xiàn)有敵敵畏瓶，且患者表現(xiàn)出口吐白沫、呼氣有大蒜氣味的有機磷中毒的特征性表現(xiàn)，瞳孔縮小如針尖樣也符合有機磷中毒所致的毒蕈堿樣癥狀。所以，可初步判斷患者為有機磷農(nóng)藥中毒。

　　四、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　①保護劑：吞服腐蝕性毒物后，可用牛奶、蛋清、米湯、植物油等保護胃腸道黏膜;②溶劑：服用汽油、煤油等有機溶劑時，可應(yīng)用液狀石蠟150～200ml，使其溶解而不被吸收，然后再洗胃;③中和劑：吞服強酸可采用弱堿中和，強堿可用弱酸中和;④吸附劑：藥用炭是強有力的吸附劑，可吸附多種毒物。

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