| 第 1 頁：強(qiáng)化題 |
| 第 2 頁：參考答案 |
1.B。妊娠高血壓的主要病理變化是全身小動(dòng)脈痙攣，硫酸鎂是首選的解痊藥。
2.E。輕度：尿蛋白小于0.5g/24h;中度：尿蛋白大于等于0.5g/24h：重度：尿蛋白大于5g/24h。
3.C。胎盤早剝指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。
4.C。B超檢查可直觀判斷前置胎盤的類型，且安全無創(chuàng)。
5.D。 6.E。 7.E。 8.C。
9. A。應(yīng)取半臥位，以局限炎癥，注意體溫和血常規(guī)，保證足夠營養(yǎng)攝取，保持外陰清潔，禁坐浴和沖洗。
10.D。
11. C。胎盤剝離征象有子宮體變硬星球形，宮底上升;陰道外漏一段臍帶自行延長;陰道少量流血;手壓子宮，外漏臍帶不回縮。
12.D。穿刺放羊水，防止速度過快、量過多，一次不超過1500ml，過多易引起早產(chǎn)。
13.E。異位妊娠的病因有輸卵管器質(zhì)性病變、功能障礙、各種絕育措施、卵子外游走。
14. E。孕35周，陰道少量出血伴有劇烈腹痛。檢查子宮硬如板狀，壓痛(+)，胎心112次/分，胎位未觸清，考慮為胎盤早剝。前置胎盤陰道出血無腹痛，胎位清楚。
15.A。停經(jīng)史，HCG(一)腹痛伴陰道出血，婦檢：宮口已開，子宮大小與孕月基本相符，考慮為難免流產(chǎn)。
16.D。硫酸鎂有抑制呼吸、抑制心肌收縮、抑制腱反射等不良反應(yīng)，最先出現(xiàn)的膝反射遲鈍或消失，每次用藥前應(yīng)觀察：呼吸不少于16次/分、膝腱反射存在，尿量每小時(shí)不少于25ml。
17.A。胎盤早剝病因有高血壓與血管病變、臍帶過短、宮腔壓力驟減、子宮靜脈壓突然升高、外傷。
18.C。重度妊高征患者可發(fā)生妊高征心臟病、胎盤早剝、肺水腫、DIC、腦出血、急性腎衰竭、產(chǎn)后出血、HELLP綜合征等。
19.D。無痛無誘因陰道出血，胎心胎位清楚，故考慮為前置胎盤。
20.B。 21.D。 22.D。
23.C。孕36周，頭痛，視物不清2天，今晨頭痛加劇，惡心，嘔吐3次，隨后劇烈抽搐約1分鐘漸清醒，即測血壓180/120mmHg (26/16kPa)，考慮為妊娠高血壓導(dǎo)致子癇發(fā)作。
24. E。子癇病人應(yīng)安置于單人暗間，因有抽搐，不宜置胃管，防窒息，應(yīng)去枕側(cè)臥，嚴(yán)密觀察胎心胎動(dòng)，留置導(dǎo)尿測定24小時(shí)尿蛋白。
25. D。停經(jīng)，陰道出血無腹痛，HCG陽性，婦檢：子宮與停經(jīng)天數(shù)相符，宮口閉，故考慮為先兆流產(chǎn)。
26.B。先兆流產(chǎn)發(fā)展為難免流產(chǎn)，做好刮宮準(zhǔn)備，應(yīng)協(xié)助病人呈截石位。
27. E。停經(jīng)，妊娠反應(yīng)陽性，陰道出血伴腹痛，子宮大小與停經(jīng)天數(shù)相符，宮口閉，考慮為先兆流產(chǎn)。
28. C。先兆流產(chǎn)出現(xiàn)陰道出血增多，宮口已開，表明已發(fā)展為難免流產(chǎn)。
29. C。無痛無誘因陰道出血。婦檢：無壓痛，胎位、胎心清楚，考慮為前置胎盤。
30.D。前置胎盤須避免各種刺激，以減少出血機(jī)會(huì)，禁做陰道檢查及肛檢。
31.D。前置胎盤，因胎兒未足月，為提高胎兒存活率，故應(yīng)注意促進(jìn)胎肺成熟，觀察出血及胎兒情況決定是否終止妊娠。
32. E。 33. D。 34.C。 35. C。 36. E。
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