31、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 鼓勵(lì)病人多飲水以保證尿液流出量和速度沖洗尿路，并膀胱沖洗清除膀胱內(nèi)的凝血塊、黏液、細(xì)菌等異物，以預(yù)防感染。

　　32、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 尿潴留常見的原因有：

　　①機(jī)械性梗阻：膀胱頸部、尿道被周圍結(jié)構(gòu)壓迫或有梗阻性病變，如前列腺肥大、糞結(jié)石或腫瘤壓迫尿道，造成排尿受阻。

　　②動(dòng)力性梗阻：由于排尿功能障礙引起，而膀胱、尿道無器質(zhì)性梗阻病變，如外傷、疾病或使用麻醉劑所致脊髓初級(jí)排尿中樞活動(dòng)障礙或抑制，不能形成排尿反射;手術(shù)切除前列腺、子宮等膀胱鄰近器官時(shí)造成支配膀胱的神經(jīng)損傷。

　　③其他原因：包括某些心理因素，如焦慮、窘迫致使膀胱收縮無力造成尿潴留。某些藥物，如鎮(zhèn)靜藥、鴉片、抗組胺藥及抗痙攣藥等均可影響排尿反射造成尿潴留。

　　33、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 尿比重經(jīng)常固定在1.010左右提示有嚴(yán)重腎功能障礙。

　　34、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 乳糜尿：因其尿中含有淋巴液，故尿液呈乳白色，見于絲蟲病。

　　35、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 正常成人每次尿量200～400ml，24小時(shí)尿量1000～2000ml，平均1500ml左右。

　　36、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 在寒冷的環(huán)境中，外周血管收縮，體內(nèi)水分散發(fā)減少，循環(huán)血量增多，尿量增多。

　　37、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】尿的生成是個(gè)連續(xù)不斷的過程。輸尿管通過周期性蠕動(dòng)將尿液送到膀胱。膀胱的排尿是間歇進(jìn)行的。排尿活動(dòng)是一種受大腦皮質(zhì)控制的反射活動(dòng)。小兒一般2～3歲才能有隨意志控制排尿的能力。

　　38、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 小兒大腦發(fā)育未完善，一般2～3歲才能有隨意志控制排尿的能力。

　　39、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 將尿液由腎臟輸送至膀胱是輸尿管的功能。

　　40、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 恥骨前彎是可以改變的彎曲，當(dāng)陰莖上提時(shí)恥骨前彎消失。恥骨下彎是不可改變的彎曲。

　　41、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】一般檢查留取少量(5g左右)糞便即可，如為孵化血吸蟲毛蚴，應(yīng)留取全部糞便，要及時(shí)送檢。故本題選B。由于阿米巴原蟲在低溫環(huán)境下失去活力，在留取標(biāo)本時(shí)需將便盆加熱至接近人體的溫度。

　　42、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】囑患者于清晨7時(shí)排空膀胱，記錄開始留尿時(shí)間，患者排第一次尿時(shí)即應(yīng)加防腐劑，使之與尿液混合，防止尿變質(zhì);至次晨7時(shí)排盡最后一次尿，即24小時(shí)尿液全部送驗(yàn)。故本題正確答案為E。

　　43、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】成人每次用量約為500～1000ml，小兒用量約為200～500ml。溶液溫度為39～41℃，降溫時(shí)溫度為28～32℃，中暑病人可用4℃的0.9%氯化鈉溶液。

　　44、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 保留灌腸溶液：遵醫(yī)囑準(zhǔn)備藥物及劑量，鎮(zhèn)靜常用10%水合氯醛;腸道抗感染常用2%小檗堿、0.5%新霉素或其他抗生素溶液。

　　45、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 灌腸的效果不取決于灌腸開始時(shí)間。

　　46、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 反復(fù)進(jìn)行大量不保留灌腸，則為清潔灌腸。灌腸筒掛在輸液架上，筒內(nèi)液面高于肛門約40～60cm，可保持一定灌注壓力和速度。

　　47、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 便秘病人每天液體攝入不少于2000ml。

　　48、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腸脹氣指胃腸道內(nèi)有過量氣體積聚，不能排出。原因：產(chǎn)氣性食物食入過多;吞入大量空氣;腸蠕動(dòng)減少;腸道梗阻;腸道手術(shù)后。

　　49、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 便失禁病人，保證病人每天攝入足量液體。

　　50、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 結(jié)腸：結(jié)腸圍繞在小腸周圍，始于盲腸止于直腸�？煞譃樯Y(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸四部分。

　　51、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 袋狀往返運(yùn)動(dòng)：是空腹時(shí)最多見的一種運(yùn)動(dòng)形式，由環(huán)行肌無規(guī)律的收縮引起。

　　52、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 嚴(yán)重腹瀉病人的糞便呈惡臭味;惡性腫瘤及下消化道潰瘍病人的糞便呈腐臭味;柏油樣便呈腥臭味等。

　　53、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 腸道部分梗阻或直腸、肛門有狹窄時(shí)，糞便可呈扁條形或帶狀等。

　　54、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 若膀胱沖洗過程中病人出現(xiàn)劇烈疼痛或流出液有鮮血，要停止沖洗，報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理。

　　55、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 按醫(yī)囑準(zhǔn)備沖洗溶液。灌入溶液溫度38～40℃。

　　56、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】一次放尿量不得超過1000ml，以防腹腔內(nèi)壓力突然降低，血液大量滯留在腹腔血管內(nèi)，引起血壓下降而虛脫;另外膀胱內(nèi)壓突然降低，也可導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血而發(fā)生血尿。

　　57、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 有阻力時(shí)稍停片刻，囑病人深呼吸，以減輕尿道括約肌的緊張。

　　58、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 鼓勵(lì)病人多飲水以保證尿液流出量和速度，達(dá)到自然沖洗尿路的目的。

　　59、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 大量不保留灌腸成人用量500～1000ml，小兒用量200～500ml。

　　60、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】大量不保留灌腸：①為病人解除便秘、腸脹氣。②清潔腸道，為腸道手術(shù)、檢查或分娩作準(zhǔn)備。③稀釋并清除腸道內(nèi)有害物質(zhì)，減輕中毒反應(yīng)。④灌入低溫液體，為高熱病人降溫。

　　肝性腦病病人禁用肥皂液灌腸;充血性心力衰竭和水鈉潴留病人禁用生理鹽水灌腸;急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病等病人禁忌灌腸。

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