| 第 1 頁：強(qiáng)化試題 |
| 第 2 頁：參考答案 |
1.A。敵敵畏中毒的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是腺體分泌增加及平滑肌痙攣，包括瞳孔縮小，嚴(yán)重出現(xiàn)肺水腫;肌纖維顫動(dòng)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。
2.A�？诜袡C(jī)磷農(nóng)藥中毒洗凈胃后保留胃管的原因是防洗胃不徹底。
3.A。毒蕈堿樣癥狀主要是劇交感神經(jīng)末梢興奮所致，并出現(xiàn)最早，其表現(xiàn)為腺體分泌增加及平滑肌痙攣。
4.D。大量出汗后口渴而飲水過多，鹽分補(bǔ)充不足，使血液中鈉、氯濃度降低而引起肌肉痙攣。給予含鹽飲料，若痙攣性肌肉疼痛反復(fù)發(fā)作，可靜脈滴注生理鹽水。
5.D。阿托品是解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的關(guān)鍵。
6.E。皮膚黏膜吸收中毒者應(yīng)立即脫離現(xiàn)場，脫去污染衣服，用肥皂水反復(fù)清洗污染皮膚、頭發(fā)和指甲縫隙部位，禁用熱水或乙醇擦洗，以防皮膚血管擴(kuò)張促進(jìn)毒物吸收。
7.A。高壓氧可以提高動(dòng)脈血氧分壓，從而增加血氧的彌散量和彌散距離，保證大腦等重要器官的氧供，減小重要臟器的缺氧損害;動(dòng)脈血氧分壓的增高，又可提高了氧與一氧化碳競爭血紅蛋白的能力，從而有利于碳氧血紅蛋白的解離，促進(jìn)患者康復(fù)。
8.C。有機(jī)磷可抑制體內(nèi)膽堿酯酶的活性，引起呼吸衰竭及一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
9.A。一氧化碳與血紅蛋白形成穩(wěn)定的COHb，CO與Hb的親和力要比氧與血紅蛋白的親和力大200～300倍。
10.D。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒機(jī)制主要是抑制體內(nèi)膽堿酯酶的活性，導(dǎo)致組織中的乙酰膽堿過量蓄積，產(chǎn)生膽堿能神經(jīng)功能紊亂。
11.E。中樞神經(jīng)系統(tǒng)是對(duì)缺氧最敏感的器官。
12.A。阿托品可緩解毒蕈堿樣癥狀、對(duì)抗呼吸中樞抑制。
13.A。膽堿酯酶復(fù)能劑對(duì)解除煙堿樣作用明顯。
14.D。一氧化碳與血液中的血紅蛋白結(jié)合成穩(wěn)定的COHb，吸入氧氣可加速COHb解離，增加一氧化碳排出。當(dāng)吸入新鮮空氣時(shí)，由HbCO釋放出C0半量約4小時(shí);吸入純氧可縮短至30～40分鐘;吸入3個(gè)大氣壓的純氧可縮短至20分鐘。
15.D。呼吸氣味中有大蒜昧是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的重要特征。
16. B 17. B 18. C 19. A 20. C。
21.D。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣的癥狀：乙酰膽堿在橫紋肌神經(jīng)肌肉接頭處過度蓄積和刺激，使面、眼瞼、舌、四肢和全身橫紋肌發(fā)生肌纖維顫動(dòng)，甚至全身肌肉強(qiáng)直性痙攣�；颊叱Ｓ腥砭o束和壓迫感，而后發(fā)生肌力減退和癱瘓。呼吸肌麻痹引起周圍性呼吸衰竭。
22.B。有機(jī)磷農(nóng)藥可使膽堿酯酶失活，導(dǎo)致乙酰膽堿在橫紋肌神經(jīng)，肌肉接頭處過多蓄積和刺激，使面、眼瞼、舌、四肢等全身橫紋肌發(fā)生肌纖維顫動(dòng)。
23.C。一氧化碳經(jīng)呼吸道進(jìn)入血液，與紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白(HbCO)。HbCO不能攜氧，而且還影響氧合血紅蛋白正常解離，即氧不易釋放到組織，從而導(dǎo)致組織和細(xì)胞的缺氧。
24.A。煤氣中毒首先應(yīng)及時(shí)脫離中毒環(huán)境，吸入新鮮空氣。
25.C。煤氣中毒首先應(yīng)及時(shí)脫離中毒環(huán)境，吸入新鮮空氣。
26.B。清除胃腸道尚未吸收的毒物常用催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等，口服催吐洗胃法是口服藥物急性中毒的清醒病人首選的洗胃方法。
27.A。洗胃是清除毒物的有效方法，洗胃液的溫度和量要適宜，根據(jù)不同的毒物選擇合適的洗胃液，如在洗胃過程中發(fā)現(xiàn)患者流出血性液體，應(yīng)立即停止，報(bào)告醫(yī)生，避免損傷。
28.A。清除胃腸道尚未吸收的毒物常用催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等，口服催吐洗胃法是口服藥物急性中毒的清醒病人首選洗胃方法，根據(jù)毒物的種類不同，選擇適當(dāng)?shù)慕舛疚镔|(zhì)。
29.C。洗胃前應(yīng)抽取毒物立即送檢以明確毒的種類和性質(zhì)，選擇合適的洗胃液清除尚未吸收的毒物。
30.C。 31.D。 32. E。
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