一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 當(dāng)懷疑或發(fā)現(xiàn)壓力源確實存在而壓力反應(yīng)尚未發(fā)生時，一級預(yù)防便可開始。一級預(yù)防的目的是防止壓力源侵入正常防線，主要措施可采取減少或避免與壓力源接觸、鞏固彈性防線和正常防線來進(jìn)行干預(yù)。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 佩皮勞將人際關(guān)系分為四個連續(xù)的階段：認(rèn)識期，確認(rèn)期，開拓期，解決期。在整個過程中，這些階段之間可能出現(xiàn)部分重疊和互相關(guān)聯(lián)，尤其是第二、三期。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 解決期病人的需要已經(jīng)在護(hù)士和病人的共同努力下得到滿足，因而他們之間的治療性關(guān)系可以結(jié)束。值得注意的是，此時病人不只是軀體上已經(jīng)基本康復(fù)，心理上也應(yīng)表現(xiàn)出良好的情緒，具備能獨立處理問題的能力。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 佩皮勞的核心思想是人際關(guān)系，其基本理論是互動，這是理解護(hù)患關(guān)系的獨特見解。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 認(rèn)識期階段結(jié)束時，雙方已能齊心協(xié)力地辨別問題，相處得比較自然，并做好準(zhǔn)備進(jìn)入下一階段。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 普遍性的自理需要包括6個方面：攝入足夠的空氣、水分及食物;維持良好的排泄功能;保持活動與休息的平衡;滿足社會交往的需要;避免有害因素對機體的刺激;促進(jìn)人的整體功能與發(fā)展的需要。C選項屬于發(fā)展性自理需要。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 全補償護(hù)理系統(tǒng)里，病人沒有能力自理，需要護(hù)士進(jìn)行全面幫助，以滿足病人在氧氣、水、營養(yǎng)、排泄、個人衛(wèi)生、活動以及感官刺激等各方面的需要。護(hù)士的主要活動是代償病人在自護(hù)上的無能為力。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 健康偏離性自理需要指個體發(fā)生疾病、遭受創(chuàng)傷及特殊病理變化，或在診斷治療過程中產(chǎn)生的需要。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 佩皮勞將人際關(guān)系(護(hù)患關(guān)系)分為4個連續(xù)的階段：認(rèn)識期、確認(rèn)期、開拓期、解決期。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 紐曼將壓力源分為：①個體內(nèi)的壓力源;②人際間的壓力源;③個體外的壓力源。

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 紐曼健康系統(tǒng)模式的核心部分為基本結(jié)構(gòu)，是機體的能量源。

　　13、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 羅伊認(rèn)為刺激可分為三類，即主要刺激、相關(guān)刺激和固有刺激，主要刺激是指當(dāng)時面對的需要立即適應(yīng)的刺激。

　　14、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 因為在支持教育系統(tǒng)中患者有能力執(zhí)行或?qū)W習(xí)一些必需的自理方法，但必須在護(hù)士的幫助下完成，所以護(hù)士的主要活動是調(diào)節(jié)其各項活動。

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 羅伊適應(yīng)模式的內(nèi)容涉及對五個基本要素的描述包括人、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理活動、健康和環(huán)境。

　　16、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 以奧倫理論為框架的護(hù)理工作方法分以下三步：

　　1.評估病人的自理能力和自理需要：護(hù)士可通過收集資料，確定病人存在哪些方面的自理缺陷以及是什么原因引起的自理缺陷，來評估病人的自理能力和自理需要，從而決定病人是否需要護(hù)理幫助。

　　2.設(shè)計恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理系統(tǒng)

　　3.實施護(hù)理措施

　　17、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 強調(diào)護(hù)患關(guān)系在護(hù)理中作用的理論是Peplau人際關(guān)系模式。

　　18、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 紐曼的服務(wù)對象系統(tǒng)結(jié)構(gòu)包括：核心部分、彈性防線、正常防線、抵抗線。

　　19、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 羅伊認(rèn)為健康是“個體成為一個完整和全面的人的狀態(tài)和過程”，人的完整性表現(xiàn)為有能力達(dá)到生存、成長、繁衍、主宰和自我實現(xiàn)，若個體能不斷適應(yīng)各種變化即能保持健康。

　　20、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 完全補償系統(tǒng)是當(dāng)病人沒有能力滿足其治療性自理需求時，護(hù)理應(yīng)采用完全補償系統(tǒng)，給予全面的幫助。部分補償系統(tǒng)是病人的自理能力僅能完成部分治療性自理需求，而需要護(hù)理提供幫助完成另一部分的自理需求時，應(yīng)采用部分補償系統(tǒng)。支持-教育系統(tǒng)是病人有能力自己滿足治療性自理需求，但需要一些指導(dǎo)和支持時，應(yīng)采用支持-教育系統(tǒng)。

　　21、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 提出自我照顧模式的學(xué)者是奧倫;紐曼提出的是健康系統(tǒng)模式;馬斯洛提出的是人類基本需要層次論;佩皮勞提出的是人際關(guān)系模式;漢斯·席爾提出的是壓力理論。

　　22、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 部分補償系統(tǒng)是病人的自理能力僅能完成部分治療性自理需求，而需要護(hù)士提供幫助完成另一部分的自理需求時，應(yīng)采用部分補償系統(tǒng)。部分補償系統(tǒng)中的護(hù)士活動代償了病人自護(hù)方面的不足。

　　23、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 彈性防線為最外層虛線圈。位于機體正常防線之外，充當(dāng)機體的緩沖器和濾過器，常常處于波動之中，可在短期內(nèi)急速變化。一般來說，彈性防線距正常防線越遠(yuǎn)，彈性防線越寬，其緩沖、保護(hù)作用越強。彈性防線受個體生長發(fā)育、身心狀況、認(rèn)知技能、社會文化、精神信仰等影響。失眠、營養(yǎng)不足、生活不規(guī)律、身心壓力過大等都可削弱其防御效能。因此，彈性防線的主要功能是：防止壓力源入侵，緩沖、保護(hù)正常防線。

　　24、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 彈性防線是最外層的虛線圈，位于機體正常防線之外，充當(dāng)機體的緩沖器和濾過器，它距正常防線越遠(yuǎn)緩沖作用越強。

　　25、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 佩皮勞(Hildegard E·Peplau)美國護(hù)理學(xué)家。佩普勞借用行為科學(xué)知識和精神模式發(fā)展了人際關(guān)系模式。人際關(guān)系模式的重點是病人或護(hù)理對象和護(hù)士之間的人際關(guān)系的形成與終止過程。

　　26、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 Peplau的人際關(guān)系模式中的護(hù)患關(guān)系分期，將人際關(guān)系分為四個連續(xù)的階段：認(rèn)識期，確認(rèn)期，開拓期，解決期。答案D結(jié)束期是沒有的。

　　27、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 Roy認(rèn)為人是一個不斷與環(huán)境互相協(xié)調(diào)的生物、心理、社會的整體，為了正面適應(yīng)變化的環(huán)境，人必須適應(yīng)。人的適應(yīng)方式有四種即生理方式、自我概念方式、角色功能方式、相互依賴方式。根據(jù)Roy適應(yīng)模式發(fā)展的護(hù)理過程，一級評估要找出病人在每一個適應(yīng)模式中的行為，二級評估是找出影響行為的因素即來自環(huán)境的各種刺激(包括主要刺激、相關(guān)刺激、固有刺激)。Roy適應(yīng)模式的護(hù)理目標(biāo)是改善護(hù)理對象的適應(yīng)方式，以促進(jìn)病人生理功能、自我概念、角色功能、相互依賴這四個方面的適應(yīng)性反應(yīng)。

　　生理功能：指生理需要的適應(yīng)方式，包括水和電解質(zhì)，活動和休息，排泄、營養(yǎng)、血液循環(huán)和氧氣，以及感覺、體溫和內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)

　　自我概念：指在一定時間內(nèi)，個人所持的信仰和情感，包括軀體自我和個人自我兩部分。①軀體自我。②個人自我。

　　角色功能：指在社會中個人所承擔(dān)的責(zé)任，分為三級，一級角色與機體的生長發(fā)育有關(guān)，二級角色來源于一級角色，三級角色由二級角色衍生出來。

　　互相依賴：指本人與有主要影響的人和眾多支持系統(tǒng)之間的相互關(guān)系。

　　28、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　1.一級評估：一級評估是指收集與生理功能、自我概念、角色功能和相互依賴四個方面有關(guān)的輸出性行為。故又稱行為估計。通過一級評估，護(hù)士可確定病人的行為反應(yīng)是適應(yīng)性反應(yīng)還是無效反應(yīng)。

　　2.二級評估：二級評估是對影響病人行為的三種刺激因素的評估，通過二級評估，可幫助護(hù)士明確引發(fā)病人無效反應(yīng)的原因。

　　29、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 一級預(yù)防：當(dāng)懷疑或發(fā)現(xiàn)壓力源確實存在而壓力反應(yīng)尚未發(fā)生時，一級預(yù)防便可開始。一級預(yù)防的目的是防止壓力源侵入正常防線，主要措施可采取減少或避免與壓力源接觸、鞏固彈性防線和正常防線來進(jìn)行干預(yù)。

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