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　　1、患者女，30歲。測(cè)得ALT顯著增高，提示【 】

　　A.急性肝炎

　　B.肝硬化

　　C.肝癌

　　D.膽道疾病

　　E.心肌炎

　　答案:A

　　解析:ALT 顯著增高見于急性肝炎;中度增高見于肝硬化、肝癌、慢性肝炎:輕度增高見于膽道疾病、心肌炎、腦血管病。

　　2、患者女，側(cè)切分娩一女嬰，體重4200g，3分鐘后突然出現(xiàn)煩躁不安、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐，繼而出現(xiàn)嗆咳，呼吸困難，心率140次/min，很快進(jìn)入昏迷狀態(tài)。下列并發(fā)癥正確的是【 】

　　A.胎膜早破

　　B.產(chǎn)后出血

　　C.失血性休克

　　D.羊水栓塞

　　E.DIC

　　答案:D

　　解析:羊水栓塞大多發(fā)病突然，開始出現(xiàn)煩躁不安、寒戰(zhàn)，惡心，嘔吐、氣急等先兆癥狀繼而出現(xiàn)嗆咳，呼吸困難，發(fā)紺，迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭，進(jìn)入休克或昏迷狀態(tài)，可于數(shù)分鐘內(nèi)迅速死亡。本例符合羊水栓塞的典型癥狀。

　　3、患者女，宮內(nèi)妊娠39周，側(cè)切產(chǎn)鉗助娩一男嬰，出生1分鐘的新生兒，心率80次/min，呼吸淺，四肢稍屈，無喉反射，口唇發(fā)紺，全身蒼白，Apgar評(píng)分為【 】

　　A.1分

　　B.2 分

　　C.3 分

　　D.4 分

　　E.5 分

　　答案:C

　　解析:新生兒皮膚蒼白，口唇青紫，無呼吸，心率80次/min，評(píng)1分，四肢稍屈，評(píng)1分，呼吸表淺，評(píng)1分，Apgar評(píng)3分，屬于重度窒息，如果不及時(shí)搶救可致死亡。

　　4、患者女，孕36周，1個(gè)月前血壓正常，近1周雙下肢水腫，伴頭暈、眼花、視物不清，血壓160/110mmHg，尿蛋白(++)，尿雌三醇10mg/24h，胎心好。應(yīng)采取的處理措施是【 】

　　A.積極治療1周考慮終止妊娠

　　B.積極治療24~48小時(shí)，上述癥狀不緩解，考慮終止妊娠

　　C.積極治療等待自然臨產(chǎn)分娩

　　D.立即剖宮產(chǎn)

　　E.立即人工破膜及靜滴縮宮素引產(chǎn)

　　答案:B

　　解析:該患者有自覺癥狀，血壓160/110mmllg，尿蛋白(十十)，為子癇前期，因此病情 24~48 小時(shí)不緩解考慮終止妊娠。

　　5、患者女，枕前位，宮口開全，胎頭顱骨最低點(diǎn)0+3，矢狀縫與出口前后徑一致，宮縮5~8分鐘一次，持續(xù)25秒，胎心100次/min應(yīng)進(jìn)行的處理是

　　【 】

　　A.加腹壓娩出胎兒

　　B.等待自然分娩

　　C.靜滴縮宮素

　　D.產(chǎn)鉗術(shù)

　　E.剖宮產(chǎn)

　　答案:D

　　解析:因胎心減慢，出現(xiàn)胎兒窘迫，此時(shí)宮口已開全，先露部于棘下3cm，考慮用產(chǎn)鉗助娩為首選。

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