第 1 頁(yè)：1-30題

第 2 頁(yè)：31-60題

第 3 頁(yè)：61-85題

　　61.【題干】妊娠晚期羊水的最主要來(lái)源是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.胎兒尿液

　　B.胎兒血液

　　C.胎兒血清

　　D.母體血液

　　E.母體血清

　　【答案】A

　　【解析】泌尿系統(tǒng)胎兒腎臟在妊娠11～14周時(shí)有排泄功能，妊娠14周的胎兒膀胱內(nèi)已有尿液。妊娠后半期，胎尿成為羊水的重要來(lái)源之一。

　　【考點(diǎn)】妊娠生理

　　62.【題干】患者男，40歲。乙肝病史20年，健康查體時(shí)甲胎蛋白700μg/L，最可能的診斷是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.急性肝史

　　B.原發(fā)性肝癌

　　C.肝硬化合共門(mén)脈高壓

　　D.阿米巴性肝膿腫

　　E.細(xì)菌性肝膿腫

　　【答案】B

　　【解析】甲胎蛋白(AFP)檢測(cè)可用于普查，有助于發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀的早期病人，如AFP呈持續(xù)陽(yáng)性或定量≥500pg/L并排除妊娠、活動(dòng)性肝病、生殖腺胚胎性腫瘤等，應(yīng)高度懷疑肝細(xì)胞癌。

　　【考點(diǎn)】原發(fā)性肝癌

　　63.【題干】下列引起腎前性急性腎衰竭的病因是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.急性腎炎

　　B.腎血栓形成

　　C.休克

　　D.汞中毒

　　E.尿路梗阻

　　【答案】C

　　【解析】腎前性腎衰竭任何原因引起的有效循環(huán)血量急劇減少，都可導(dǎo)致腎血流量下降，腎小球?yàn)V過(guò)率降低，出現(xiàn)少尿或無(wú)尿。常見(jiàn)原因有脫水、嘔吐、腹瀉、外科手術(shù)大出血、燒傷、休克、嚴(yán)重心律失常及心力衰竭等。

　　【考點(diǎn)】腎衰竭病人的護(hù)理

　　64.【題干】下列對(duì)急性梗阻性化膿性膽管炎的敘述，錯(cuò)誤的是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.治療原則是緊急手術(shù)，搶救生命

　　B.膽管結(jié)石是最常見(jiàn)的病因

　　C.患者可能出現(xiàn)休克癥狀

　　D.疼痛放射至右肩部及右背部

　　E.中性粒細(xì)胞比例明顯升高

　　【答案】D

　　【解析】在我國(guó)，最常見(jiàn)的原因?yàn)楦蝺?nèi)外膽管結(jié)石，其次為膽道蛔蟲(chóng)和膽管狹窄。腹痛：表現(xiàn)為突發(fā)劍突下或右上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加重，并向右肩胛下及腰背部放射。肝外梗阻者腹痛較重，肝內(nèi)梗阻者腹痛較輕。

　　【考點(diǎn)】膽石病和膽道感染

　　65.【題干】患者男，32歲。裝修工人。其工作環(huán)境濕度高且通風(fēng)不良，若未采取足夠防暑降溫措施，工作環(huán)境溫度超過(guò)多少易發(fā)生中暑(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.36℃

　　B.40℃

　　C.38℃

　　D.35℃

　　E.37℃

　　【答案】D

　　【解析】正常人的體溫一般恒定在37℃左右，是通過(guò)下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的作用，使產(chǎn)熱和散熱處于動(dòng)態(tài)平衡的結(jié)果。當(dāng)環(huán)境溫度較高(室溫超過(guò)35℃)、強(qiáng)輻射熱，或氣溫雖未達(dá)高溫，但濕度高及通風(fēng)不良的環(huán)境下無(wú)足夠防暑降溫措施，在此環(huán)境中勞動(dòng)到一定時(shí)間均可發(fā)生中暑。

　　【考點(diǎn)】中暑病人的護(hù)理

　　66.【題干】關(guān)于ICU的敘述，正確的是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.ICU的護(hù)士總數(shù)與病床數(shù)之比為2:1～3:1

　　B.病床在500張以下的醫(yī)院，可以設(shè)立專科

　　C.ICU是對(duì)重癥患者進(jìn)行生理功能監(jiān)測(cè)和及時(shí)有效治療、護(hù)理的單位

　　D.病床在500張以下的綜合性醫(yī)院;ICU的床位數(shù)至少為35張

　　E.ICU收治的對(duì)象不包括嚴(yán)重水、電解質(zhì)素亂及酸堿平衡失調(diào)的患者

　　【答案】C

　　【解析】ICU的護(hù)士總數(shù)與病床數(shù)之比為2.5～3:1(A錯(cuò));病床在500張以下的醫(yī)院，不能設(shè)立專科(B錯(cuò))病床在500張以下的綜合性醫(yī)院，ICU的床位數(shù)按3～5張?jiān)O(shè)置。至少為30張(D錯(cuò));ICU收治的對(duì)象應(yīng)包括嚴(yán)重水、電解質(zhì)素亂及酸堿平衡失調(diào)的患者(E錯(cuò))。

　　【考點(diǎn)】重癥病人的監(jiān)測(cè)和護(hù)理

　　67.【題干】急性特發(fā)性血小板減少性紫癜最主要的病因是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.自身免疫功能紊亂

　　B.雌激素水平高

　　C.遺傳因素

　　D.過(guò)敏

　　E.肝脾及骨髓因素

　　【答案】A

　　【解析】急性特發(fā)性血小板減少性紫癜病因未明，發(fā)病機(jī)制則與自身免疫功能紊亂有關(guān)。

　　【考點(diǎn)】特發(fā)性血小板減少性紫癜病人的護(hù)理

　　68.【題干】慢性心力衰竭急性發(fā)作最重要的誘因是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.治療不當(dāng)

　　B.感染

　　C.心律失常

　　D.身心過(guò)勞

　　E.循環(huán)血量增加

　　【答案】B

　　【解析】感染：呼吸道感染是最常見(jiàn)、最重要的誘因，感染性心內(nèi)膜炎也不少見(jiàn)。

　　【考點(diǎn)】心力衰竭病人的護(hù)理

　　69.【題干】患者，女，30歲。卵巢囊腫剝出術(shù)后8小時(shí)，肛門(mén)未排氣。該患者目前可進(jìn)食的為(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.米湯

　　B.糖水

　　C.面條

　　D.牛奶

　　E.湯圓

　　【答案】A

　　【解析】術(shù)后6-8小時(shí)可進(jìn)流質(zhì)飲食，忌食牛奶及甜食，肛門(mén)排氣后進(jìn)半流食，排便后開(kāi)始進(jìn)普食。

　　【考點(diǎn)】腹部手術(shù)病人的一般護(hù)理

　　70.【題干】患者女，15歲。月經(jīng)來(lái)潮1年，周期不規(guī)則，2～3個(gè)月行經(jīng)1次，經(jīng)期8～10天，經(jīng)量多，無(wú)經(jīng)期疼痛，呈貧血貌，應(yīng)首先考慮為(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.排卵性功血

　　B.卵巢腫瘤

　　C.無(wú)排卵性功血

　　D.子宮肌瘤

　　E.子宮內(nèi)膜炎

　　【答案】C

　　【解析】無(wú)排卵性功血最常見(jiàn)癥狀是不規(guī)則子宮出血，其特點(diǎn)是：月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長(zhǎng)短不一，出血量時(shí)多時(shí)少。失血過(guò)多者可出現(xiàn)貧血，一般無(wú)腹痛。

　　【考點(diǎn)】功能失調(diào)性子宮出血

　　71.【題干】血?dú)夥治鰴z測(cè)參數(shù)不包括(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.酸堿度

　　B.靜脈血氧分壓

　　C.碳酸氫鹽含量

　　D.堿剩余

　　E.動(dòng)脈血氧飽和度

　　【答案】B

　　【解析】常用的血?dú)夥治鰠?shù)有：pH值、動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)、動(dòng)脈二氧化碳分壓(PaCO2)、動(dòng)脈血氧飽和度(SaO2)、標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)和實(shí)際碳酸氫鹽(AB)、緩沖堿(BB)、剩余堿(BE)等，不包含靜脈血氧分壓。

　　【考點(diǎn)】重癥病人的監(jiān)測(cè)和護(hù)理

　　72.【題干】基礎(chǔ)護(hù)理的基本醫(yī)德要求是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.熱情周到，提供服務(wù)

　　B.積極主動(dòng)，善于學(xué)習(xí)

　　C.勇于開(kāi)拓，不斷進(jìn)取

　　D.準(zhǔn)確及時(shí)，執(zhí)行醫(yī)囑

　　E.遵章守紀(jì)，嚴(yán)于律己

　　【答案】D

　　【解析】護(hù)士的基本醫(yī)德最重要的是認(rèn)真、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，其余雖為基礎(chǔ)醫(yī)德的一部分，但都是建立在認(rèn)真、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑的基礎(chǔ)上。

　　【考點(diǎn)】護(hù)理

　　73.【題干】下列影響創(chuàng)傷愈合的因素不包括(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.營(yíng)養(yǎng)狀況

　　B.縫合技術(shù)

　　C.年齡

　　D.性別

　　E.身體素質(zhì)

　　【答案】D

　　【解析】影響創(chuàng)傷愈合的因素：年齡、慢性疾病、傷口特點(diǎn)、感染和異物、營(yíng)養(yǎng)狀況、糖皮質(zhì)激素等。

　　【考點(diǎn)】損傷病人的護(hù)理

　　74.【題干】關(guān)于甲狀腺乳頭狀癌的敘述，正確的是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.生長(zhǎng)較緩慢，較早出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　B.結(jié)節(jié)多為單發(fā)，表面光滑，邊界清楚，生長(zhǎng)慢

　　C.發(fā)展迅速，早期即可發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　D.發(fā)展迅速，經(jīng)血液循環(huán)轉(zhuǎn)移至肺肝和骨及中樞神經(jīng)系統(tǒng)

　　E.惡性程度中等，來(lái)源于濾泡旁降鈣素分泌細(xì)胞

　　【答案】A

　　【解析】乳頭狀癌約占成人甲狀腺癌的70%和兒童甲狀腺癌的全部。多見(jiàn)于21～40歲的中青年女性，低度惡性，生長(zhǎng)緩慢，較早出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，預(yù)后較好。

　　【考點(diǎn)】甲狀腺腫瘤

　　75.【題干】患者女，35歲。頭昏、乏力、面色蒼白6個(gè)月，體檢貧血貌。血常規(guī)：Hb70g/L，紅細(xì)胞2.6×1012/L，血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，追問(wèn)病史，患者常有月經(jīng)過(guò)多。該患者貧血的主要原因是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.慢性失血

　　B.鐵代謝障礙

　　C.鐵攝入不足

　　D.鐵的吸收不足

　　E.鐵的需要量增加

　　【答案】A

　　【解析】結(jié)合題干患者出現(xiàn)了缺鐵性貧血，其貧血的主要原因?yàn)槁允а?/P>

　　【考點(diǎn)】貧血病人的護(hù)理

　　76.【題干】患者男，55歲。被車從下腹部碾過(guò)導(dǎo)致骨盆骨折。來(lái)院時(shí)面色蒼白、腹痛，P124次/min，BP65/30mmHg，腹肌緊張、腹腔穿刺抽出不凝血，無(wú)小便。此時(shí)不恰當(dāng)?shù)奶幚硎?　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.保暖

　　B.搬動(dòng)患者拍X線片檢查

　　C.抽取血標(biāo)本備血

　　D.給氧

　　E.建立靜脈通道

　　【答案】B

　　【解析】腹腔穿刺出不凝血可明確內(nèi)臟破裂、出血;不可輕易搬動(dòng)患者。

　　【考點(diǎn)】骨盆骨折

　　77.【題干】足月順產(chǎn)男嬰，產(chǎn)后3天，皮膚黃染，哺乳后有溢乳現(xiàn)象，可能的原因是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.肝功能不健全

　　B.膽道發(fā)育不良

　　C.凝血因子缺之

　　D.生理性黃疸

　　E.病理性黃疸

　　【答案】D

　　【解析】生理性黃疸其足月兒生后2～3天出現(xiàn)黃疸;病理性黃疸在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。結(jié)合題干男嬰產(chǎn)后3天皮膚黃染，考慮為生理性黃疸。

　　【考點(diǎn)】新生兒黃疸

　　78.【題干】胃壁主細(xì)胞分泌的是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.堿性黏液

　　B.促胃液素

　　C.胃蛋白酶原

　　D.鹽酸

　　E.抗貧血因子

　　【答案】C

　　【解析】主細(xì)胞：分泌胃蛋白酶原。胃蛋白酶原被鹽酸或已活化的胃蛋白酶激活后，參與蛋白質(zhì)的消化。

　　【考點(diǎn)】胃、十二指腸解剖生理概要

　　79.【題干】關(guān)于糖尿病足的護(hù)理錯(cuò)誤的是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.冬天時(shí)能使用熱水袋/電熱毯或烤燈等

　　B.避免赤腳走路

　　C.囑患者勤換鞋襪

　　D.宜選擇柔軟前段寬大的鞋子

　　E.外出時(shí)避免穿拖鞋

　　【答案】A

　　【解析】糖尿病足患者為促進(jìn)足部血液循環(huán)按摩足部、注意保暖、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、臨睡前溫水泡足，使用熱水袋水溫不宜超過(guò)50℃。

　　【考點(diǎn)】糖尿病病人的護(hù)理

　　80.【題干】腹部閉合性損傷最常見(jiàn)的受損內(nèi)臟是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.小腸

　　B.腎

　　C.肝

　　D.腸系膜

　　E.脾

　　【答案】E

　　【解析】在閉合性損傷常見(jiàn)的受損內(nèi)臟依次為脾、腎、小腸、肝、腸系膜等。

　　【考點(diǎn)】腹部損傷病人的護(hù)理概述

　　81.【題干】屬于第三間隙的是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.細(xì)胞內(nèi)液

　　B.細(xì)胞外液

　　C.腦脊液

　　D.組織間液

　　E.血管內(nèi)液

　　【答案】B

　　【解析】第一間隙 ： 細(xì)胞內(nèi)液

　　第二間隙 ： 細(xì)胞外液

　　第三間隙 ： 存在于體內(nèi)各腔隙中的一小部分細(xì)胞外液，包括胸腔液、心包液、腹腔液、關(guān)節(jié)液、滑膜液和前方水等。調(diào)解體液平衡的作用極小且慢.屬于非功能性細(xì)胞外液

　　【考點(diǎn)】正常體液平衡

　　82.【題干】麻醉前用藥的目的不包括(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定

　　B.提高患者痛閾

　　C.抵制呼吸道腺體分泌功能

　　D.術(shù)后快速清醒

　　E.消除患者緊張情緒

　　【答案】D

　　【解析】麻醉前用藥的目的：①消除病人緊張、焦慮及恐懼情緒，減少麻醉藥物的副作用;②緩解或消除麻醉操作可能引起的疼痛和不適，增強(qiáng)麻醉效果;③抑制呼吸道腺體分泌，減少唾液分泌，防止發(fā)生誤吸;④消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射，如牽拉內(nèi)臟引起的迷走神經(jīng)反射，抑制交感神經(jīng)興奮維持血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定。

　　【考點(diǎn)】圍麻醉期護(hù)理

　　83.【題干】大部分乳房淋巴液的流向是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.經(jīng)皮下交通淋巴管流至腹股溝淋巴結(jié)

　　B.經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管流至腋窩淋巴結(jié)

　　C.沿肋間淋巴管流至胸骨旁淋巴結(jié)

　　D.經(jīng)腹直肌鞘和肝鐮狀韌帶淋巴管進(jìn)入肝臟

　　E.經(jīng)胸大、小肌間淋巴結(jié)流至鎖骨下淋巴結(jié)

　　【答案】B

　　【解析】乳房大部分淋巴液流至腋窩淋巴結(jié)，部分乳房上部淋巴液可直接流向鎖骨下淋巴結(jié)。

　　【考點(diǎn)】乳房疾病病人的解剖生理概要

　　84.【題干】患者男，51歲。肝癌。今晨突發(fā)右上腹脹痛明顯，迅速蔓延至全腹，難以忍受，腹水呈血性。患者出現(xiàn)此狀況的最大可能是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.靜脈血栓形成

　　B.原發(fā)性腹膜炎

　　C.急性消化道穿孔

　　D.急性重型肝炎

　　E.癌結(jié)節(jié)破裂出血

　　【答案】E

　　【解析】肝癌結(jié)節(jié)破裂出血：約10%的肝癌病人發(fā)生癌結(jié)節(jié)破裂出血。肝癌組織壞死、液化可致自發(fā)破裂或因外力而破裂。如限于包膜下可形成壓痛性血腫;也可破入腹腔可引起急性腹痛和腹膜刺激征，嚴(yán)重可致出血性休克或死亡。

　　【考點(diǎn)】原發(fā)性肝癌

　　85.【題干】原發(fā)型肺結(jié)核，經(jīng)治療后其病理轉(zhuǎn)歸最可能是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.吸收好轉(zhuǎn)

　　B.產(chǎn)生空洞

　　C.血行播散

　　D.淋巴播散

　　E.病灶蔓延擴(kuò)大

　　【答案】A

　　【解析】原發(fā)型肺結(jié)核癥狀多輕微而短暫，多有結(jié)核病密切接觸史，結(jié)核菌素試驗(yàn)多為強(qiáng)陽(yáng)性。原發(fā)病灶一般吸收較快，不留任何痕跡。

　　【考點(diǎn)】原發(fā)性肺結(jié)核

 

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