36.【題干】急性腎衰患兒護(hù)理中不正確的是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.透析治療時(shí)不限制蛋白質(zhì)的入量

　　B.長期透析時(shí)可輸新鮮血漿

　　C.給予富含維生素的食物

　　D.少尿期限制水的入量

　　E.給予高糖飲食

　　【答案】E

　　【解析】措施包括：

　　1. 維持體液平衡:堅(jiān)持“量入為出”的原則，準(zhǔn)確吉魯小時(shí)出入量，每日定時(shí)測體重

　　2. 保證營養(yǎng)均衡：少尿期限制水、鈉、鉀、磷、蛋白質(zhì)的入量，供給足夠的熱量，早期只給糖類，以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主，富含維生素的食物;透析治療時(shí)因丟失大量蛋白質(zhì)、故不限制蛋白入量;長期透析時(shí)可輸新鮮血漿、水解蛋白、氨基酸等

　　3. 密切觀察:注意生命體征變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心力衰竭、電解質(zhì)紊亂及尿毒癥。

　　4. 預(yù)防感染：嚴(yán)格無菌操作，加強(qiáng)皮膚黏膜保護(hù)，保持呼吸道通暢，注意空氣消毒

　　5. 心理支持及健康教育

　　【考點(diǎn)】小兒急性腎衰竭

　　37.【題干】急腹癥手術(shù)后，為預(yù)防腸粘連最重要的護(hù)理措施是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.深呼吸和有效咳嗽

　　B.保持有效的胃腸減壓

　　C.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)

　　D.保持腹腔引流通暢

　　E.遵醫(yī)囑使用抗生素

　　【答案】C

　　【解析】急腹癥術(shù)后及早下床活動(dòng)，可促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，預(yù)防腸粘連。

　　【考點(diǎn)】急性化膿性腹膜炎護(hù)理

　　38.【題干】初孕婦，26歲。停經(jīng)60天，少量陰道流血3天。檢查：宮口未開，子宮孕60天大小，HCG(+)。最可能的診斷是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.完全流產(chǎn)

　　B.稽留流產(chǎn)

　　C.習(xí)慣流產(chǎn)

　　D.先兆流產(chǎn)

　　E.不全流產(chǎn)

　　【答案】D

　　【解析】先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為停經(jīng)后先出現(xiàn)少量陰道流血，婦科檢查子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排出。本題孕婦停經(jīng)60天，少量陰道流血3天，宮口未開，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，故其最可能的診斷是先兆流產(chǎn)。

　　【考點(diǎn)】流產(chǎn)

　　39.【題干】張力性氣胸患者，急救時(shí)首先要采取的措施是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.人工輔助呼吸

　　B.迅速補(bǔ)液

　　C.胸腔穿刺排氣

　　D.厚敷料加壓包扎

　　E.閉式胸膜腔引流

　　【答案】C

　　【解析】迅速排氣減壓是張力性氣胸致呼吸困難病人的首要處理措施。緊急情況下應(yīng)迅速在患側(cè)鎖骨中線第2肋間，用粗針頭穿刺胸腔排氣減壓，并外接單向活瓣裝置，緊急時(shí)可在針柄部外接柔軟小口塑料袋、氣球等，使胸腔內(nèi)高壓氣體易于排出，阻止外界氣體進(jìn)入胸腔。

　　【考點(diǎn)】氣胸護(hù)理

　　40.【題干】急性胰腺炎主要的臨床表現(xiàn)是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.抽搐

　　B.腹脹

　　C.腹痛

　　D.惡心嘔吐

　　E.發(fā)熱

　　【答案】C

　　【解析】腹痛為急性胰腺炎的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀。

　　【考點(diǎn)】急性胰腺炎

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