61.【題干】?jī)煞紊⒃跐駟�，伴哮鳴音及呼氣延長(zhǎng)(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.支氣管哮喘

　　B.支氣管擴(kuò)張

　　C.喘息型慢性支氣管炎

　　D.支氣管肺癌

　　E.浸潤(rùn)性肺結(jié)核

　　【答案】C

　　【解析】慢性支氣管炎早期多無異常體征。急性發(fā)作期可在背部或雙肺底聽到干、濕啰音，咳嗽后可減少或消失，如伴發(fā)哮喘可聞及廣泛哮鳴音并伴呼氣期延長(zhǎng)，稱為喘息型慢性支氣管炎。

　　【考點(diǎn)】慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病人的護(hù)理

　　62.【題干】皰疹性咽峽炎的并發(fā)癥是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.心肌炎

　　B.口角炎

　　C.喉炎

　　D.關(guān)節(jié)炎

　　E.腮腺炎

　　【答案】A

　　【解析】皰疹性咽峽炎的并發(fā)癥為心肌炎。

　　【考點(diǎn)】急性上呼吸道感染病人的護(hù)理

　　63.【題干】過敏性紫癜患兒常見的首發(fā)癥狀為(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.皮膚紫癜

　　B.牙齦出血

　　C.血尿、蛋白尿

　　D.關(guān)節(jié)腫痛

　　E.腹痛

　　【答案】A

　　【解析】過敏性紫癜患兒的臨床表現(xiàn)：皮膚紫癜常為首發(fā)癥狀，幾乎所有患兒均見典型皮膚紫癜，常見于下肢和臀部，以下肢伸面為多，對(duì)稱分布，嚴(yán)重者累及上肢、軀干，面部少見。

　　【考點(diǎn)】過敏性紫癜

　　64.【題干】屬于CO中毒的臨床表現(xiàn)是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.面色蒼白、大汗、四肢濕冷

　　B.頭部溫度高，體溫基本正常

　　C.面色潮紅、多汗、口唇呈櫻桃紅色

　　D.早期多汗，體溫可達(dá)40℃以上，繼而無汗干熱

　　E.皮膚蒼白、出冷汗、血壓下降、體溫基本正常

　　【答案】C

　　【解析】急性CO中毒的臨床表現(xiàn)：病人常出現(xiàn)淺昏迷、脈快、皮膚多汗、面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色。

　　【考點(diǎn)】急性一氧化碳中毒病人的護(hù)理

　　65.【題干】女，26歲。G1P0，懷孕38周，血壓160/110mmHg，尿蛋白(+++)，待產(chǎn)過程中發(fā)生抽搐。首要的護(hù)理措施是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.留置導(dǎo)尿

　　B.用舌鉗固定舌頭，防止舌咬傷，保持呼吸道通暢

　　C.建立護(hù)理記錄單

　　D.加床檔，防止外傷

　　E.置于暗光的單人房間

　　【答案】B

　　【解析】本題患者孕38周，出現(xiàn)高血壓，蛋白尿(+++)，故考慮為子癇，子癇發(fā)生后，首先應(yīng)保持呼吸道通暢，并立即給氧，用開口器或于上、下磨牙間放置一纏好紗布的壓舌板，用舌鉗固定舌以防咬傷唇舌或致舌后墜的發(fā)生。

　　【考點(diǎn)】妊娠期高血壓疾病

　　66.【題干】屬于熱衰竭的臨床表現(xiàn)是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.面色蒼白、大汗、四肢濕冷

　　B.頭部溫度高，體溫基本正常

　　C.面色潮紅、多汗、口唇呈櫻桃紅色

　　D.早期多汗，體溫可達(dá)40℃以上，繼而無汗干熱

　　E.皮膚蒼白、出冷汗、血壓下降、體溫基本正常

　　【答案】E

　　【解析】熱衰竭(又稱中暑衰竭)為最常見的一種。多由于大量出汗導(dǎo)致失水、失鈉，血容量不足而引起周圍循環(huán)衰竭。主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、口渴、皮膚蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降、昏厥或意識(shí)模糊，體溫基本正常。

　　【考點(diǎn)】中暑病人的護(hù)理

　　67.【題干】患者女，20歲。在硬膜外麻醉過程中突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，呼吸，心跳停止。常見的病因是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.導(dǎo)管折斷

　　B.支氣管痙攣

　　C.藥物毒性反應(yīng)

　　D.肺栓塞

　　E.全脊麻

　　【答案】E

　　【解析】全脊椎麻醉：是硬膜外麻醉最危險(xiǎn)的并發(fā)癥。

　　①原因：局麻藥全部或部分注入蛛網(wǎng)膜下隙。

　　②表現(xiàn)：病人在注藥后迅速出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降、意識(shí)模糊或消失，甚至呼吸、心跳停止。

　　【考點(diǎn)】椎管內(nèi)麻醉

　　68.【題干】患者男，66歲。疲乏、消瘦、多尿、煩渴、多飲近3月，1天前，與朋友聚餐后出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛，呼氣可聞爛蘋果味。此患者目前最可能的診斷是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.甲狀腺危象

　　B.糖尿病酮癥酸中毒

　　C.急性胰腺炎

　　D.肝硬化

　　E.慢性腎功能衰竭

　　【答案】B

　　【解析】患者老年女性，有多飲、多尿、消瘦典型糖尿病癥狀，現(xiàn)出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道癥狀，呼氣可有爛蘋果味(酮味)，失代償出現(xiàn)惡心嘔吐頭痛，為酮癥酸中毒表現(xiàn)�？紤]為DKA。

　　【考點(diǎn)】糖尿病病人的護(hù)理

　　69.【題干】患者男，66歲。疲乏、消瘦、多尿、煩渴、多飲近3月，1天前，與朋友聚餐后出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛，呼氣可聞爛蘋果味。此患者目前應(yīng)給予的護(hù)理措施是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物

　　B.遵醫(yī)囑補(bǔ)液，給予胰島素，糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂

　　C.指導(dǎo)患者限制液體入量，控制水的入量<1500ml/d

　　D.將患者安置在安靜低溫的環(huán)境中，并詳細(xì)測(cè)量記錄生命體征

　　E.禁食并給予胃腸減壓

　　【答案】B

　　【解析】酮癥酸中毒的護(hù)理：

　�、俨∏橛^察;

　�、谧襻t(yī)囑補(bǔ)液，給予胰島素，糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。

　�、刍杳宰o(hù)理對(duì)于昏迷者應(yīng)加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理，保持呼吸道通暢，預(yù)防呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)感染，防止血栓性靜脈炎及肌肉萎縮，防止病人墜床受傷等。

　　【考點(diǎn)】糖尿病病人的護(hù)理

　　70.【題干】患兒，男，3歲，嘔吐腹瀉1天，突然出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛，惡心嘔吐3～4次，大便5～6次，初為蛋花湯樣后呈赤豆湯血水便，腥臭，無膿，腹脹，體溫39℃，腹軟，不固定壓痛，未觸及包塊，醫(yī)療診斷為壞死性小腸炎，目前對(duì)患兒最主要的措施是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.心理護(hù)理

　　B.禁食、胃腸減壓

　　C.營(yíng)養(yǎng)支持

　　D.大劑量抗生素控制感染

　　E.肛管排氣

　　【答案】B

　　【解析】本題患兒發(fā)生壞死性小腸炎，應(yīng)禁食，胃腸減壓，糾正并維持水與電解質(zhì)平衡及補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)(胃腸外)。

　　【考點(diǎn)】急性壞死性小腸結(jié)腸炎

　　71.【題干】屬于熱射病的臨床表現(xiàn)是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.面色蒼白、大汗、四肢濕冷

　　B.頭部溫度高，體溫基本正常

　　C.面色潮紅、多汗、口唇呈櫻桃紅色

　　D.早期多汗，體溫可達(dá)40℃以上，繼而無汗干熱

　　E.皮膚蒼白、出冷汗、血壓下降、體溫基本正常

　　【答案】D

　　【解析】熱射病(又稱中暑高熱)高溫環(huán)境下大量出汗仍不足以散熱或體溫調(diào)節(jié)功能障礙出汗減少致汗閉，可造成體內(nèi)熱蓄積。早期表現(xiàn)頭痛、頭昏、全身乏力、多汗，繼而體溫迅速升高，可達(dá)40℃以上，出現(xiàn)皮膚干熱，無汗、譫妄和昏迷，可有抽搐，脈搏加快，血壓下降，呼吸淺速等表現(xiàn)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克、腦水腫、肺水腫、彌散性血管內(nèi)凝血及肝、腎功能損害等嚴(yán)重并發(fā)癥。

　　【考點(diǎn)】中暑病人的護(hù)理

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