第 1 頁：1-20題

第 2 頁：21-40題

第 3 頁：41-60題

第 4 頁：61-74題

　　21.【題干】患者男，25 歲。注射鏈霉素后出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等表現(xiàn)，給予葡萄糖酸鈣注射，其目的是( )。

　　【選項】

　　A.松弛支氣管平滑肌

　　B.緩解皮膚瘙癢

　　C.收縮血管，增加外周阻力

　　D.降低體溫

　　E.減輕毒性癥狀

　　【答案】E

　　【解析】鏈霉素過敏：靜脈緩慢推注 10%葡萄糖酸鈣 10ml;高血鉀癥出現(xiàn)心率異常時：靜脈緩慢推注。

　　【考點】藥物過敏試驗

　　22.【題干】患者女，行內(nèi)分泌系統(tǒng)檢驗留取 24h 尿，為防止尿中激素被氧化，應(yīng)加入的防腐劑是( )。

　　【選項】

　　A.濃鹽酸

　　B.甲醛

　　C.稀鹽酸

　　D.麝香草酚

　　E.甲苯

　　【答案】A

　　【解析】①作用：使尿液在酸性環(huán)境中，防止尿中激素被氧化。用于做內(nèi)分泌系統(tǒng)的檢查，如 17-羥類固醇、17-酮類固醇等。②用法：24 小時尿中加濃鹽酸 5～10ml。選 A。

　　【考點】排尿的護理

　　23.【題干】患者男，56 歲。鼻咽癌，進行放療。護士詢問患者“你對放療有什么想法?”這一問題屬于( )。

　　【選項】

　　A.閉合性問題

　　B.非指導(dǎo)性問題

　　C.客觀問題

　　D.間接問題

　　E.開放式提問

　　【答案】E

　　【解析】①開放式提問是不限制對方的回答和反應(yīng)，允許對方做出廣泛的、不受限制的回答如“您今天感覺怎么樣、您對我有什么建議”等，E 對。②閉合式提問是將對方的反應(yīng)限制在特別的信息范疇之內(nèi)，反應(yīng)者僅能給予特別的或限制性的回答。常見的閉合性問題只要求對方回答“是”或“不是”如“您是不是想上廁所”等。其特點是省時，效率高。但是不利于對方表露自己的情感或提供額外的信息。③誘導(dǎo)式問題是提出的問題誘導(dǎo)患者朝某方向如“您認為健康、吸煙、喝酒哪個最重要”。

　　【考點】護士與病人的溝通

　　24.【題干】患者男，診斷“腦出血”，患者口腔有異味，護士應(yīng)選擇的含漱液是( )。

　　【選項】

　　A.碳酸氫鈉

　　B.醋酸

　　C.硼酸溶液

　　D.生理鹽水

　　E.朵貝爾液

　　【答案】E

　　【解析】1%～4%碳酸氫鈉用于真菌感染(口腔可見白色膜狀物，長期使用抗生素、糖皮質(zhì)激素時易發(fā)生);0.1%醋酸用于銅綠假單胞菌感染時;朵貝爾溶液正確。

　　【考點】舒適

　　25.【題干】護理程序的理論框架是( )。

　　【選項】

　　A.Roy 的適應(yīng)理論

　　B.溝通理論

　　C.一般系統(tǒng)論

　　D.基本需要層次論

　　E.應(yīng)激與適應(yīng)理論

　　【答案】C

　　【解析】護理程序是臨床護理中的一個完整的工作過程，包含評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。一般系統(tǒng)論組成護理程序的理論框架。

　　【考點】系統(tǒng)論

　　26.【題干】患者女，32 歲。因淋雨后發(fā)熱 40.1℃，護士給予冰袋降溫。可取下冰袋的體溫( )。

　　【選項】

　　A.37℃以下

　　B.38.5℃以下

　　C.39℃以下

　　D.38℃以下

　　E.37.5℃以下

　　【答案】C

　　【解析】當(dāng)體溫低于 39℃時，應(yīng)該撤掉冰袋。C 對。

　　【考點】冷療法的應(yīng)用

　　27.【題干】關(guān)于行心肺復(fù)蘇術(shù)時中途換人的敘述，正確的是( )。

　　【選項】

　　A.搶救中斷時間不得超過 2～3 秒

　　B.隨時可換人

　　C.按壓、吹氣間隙換人

　　D.吹氣間隙換人

　　E.心臟按壓間隙換人

　　【答案】C

　　【解析】行心肺復(fù)蘇術(shù)時應(yīng)在按壓及吹氣間隙進行，搶救中斷不得超過 5～7 秒。

　　【考點】心肺復(fù)蘇

　　28.【題干】“健康新視野”提出，未來工作方向的側(cè)重點是( )。

　　【選項】

　　A.生命的培育

　　B.生命的保護

　　C.健康的保護

　　D.晚年的生活質(zhì)量

　　E.從疾病轉(zhuǎn)向健康促進方面

　　【答案】E

　　【解析】1995 年發(fā)表《健康新視野》重要文獻，明確指出：未來的工作方向必須將側(cè)重點從疾病本身轉(zhuǎn)向?qū)е录膊〉奈ｋU因素和促進健康方面;未來的衛(wèi)生干預(yù)必須是以人為中心，以健康狀況為中心;健康保護與健康促進是未來年代的兩個核心概念。

　　【考點】健康

　　29.【題干】用于改善微循環(huán)的膠體溶液是( )。

　　【選項】

　　A.代血漿

　　B.濃縮白蛋白注射液

　　C.中分子右旋糖酐

　　D.低分子右旋糖酐

　　E.5%葡萄糖鹽水

　　【答案】D

　　【解析】右旋糖酐溶液：中分子右旋糖酐溶液，可擴充血容量;低分子右旋糖酐溶液，可降低血液黏稠度，改善微循環(huán)和抗血栓形成作用。

　　【考點】靜脈輸液

　　30.【題干】強調(diào)護患關(guān)系在護理中作用的理論是( )。

　　【選項】

　　A.保健系統(tǒng)模式

　　B.自理模式

　　C.適應(yīng)模式

　　D.人際間關(guān)系模式

　　E.人類基本需要層次論

　　【答案】D

　　【解析】佩皮勞人際間關(guān)系模式的重點是病人或護理對象和護土之間的人際關(guān)系的形成與終止過程。佩皮勞將重點放在護患關(guān)系上，要求在建立護患關(guān)系的整個過程中，貫穿和諧的、互相理解的、互相尊重的氛圍，才可更廣泛地理解病人的問題和提出切實可行的方法，從而雙方才可得到滿足和成長的體驗。

　　【考點】護士與病人的關(guān)系

　　31.【題干】重度缺氧時 SaO2可降到小于( )。

　　【選項】

　　A.65%

　　B.75%

　　C.60%

　　D.80%

　　E.70%

　　【答案】C

　　【解析】輕度缺氧：SaO2>80%;中度缺氧：60%

　　【考點】常用搶救技術(shù)

　　32.【題干】馬斯洛提出的人類基本需要層次理論不包括( )。

　　【選項】

　　A.生理的需要

　　B.知識的需要

　　C.安全的需要

　　D.自尊的需要

　　E.自我實現(xiàn)的需要

　　【答案】B

　　【解析】馬斯洛提出的人類基本需要：1.生理需要;2.安全需要;3 愛與歸屬的需要;4 自尊的需要;

　　5.自我實現(xiàn)的需要。因此不包括知識的需要。

　　【考點】人的基本需要層次論

　　33.【題干】患者女，24 歲，急性闌尾炎術(shù)后 2 小時，患者自述切口處疼痛難忍，護士遵循醫(yī)囑給予止痛藥，半小時后觀察止痛效果，顯示止痛效果有效的表現(xiàn)是( )。

　　【選項】

　　A.患者體溫恢復(fù)正常

　　B.患者食欲增加

　　C.患者面色蒼白轉(zhuǎn)紅潤

　　D.患者精神狀態(tài)良好

　　E.患者安然入睡

　　【答案】E

　　【解析】止痛效果有效的表現(xiàn)是睡眠不受影響。

　　【考點】疼痛

　　34.【題干】氧氣霧化吸入時，正確的是( )。

　　【選項】

　　A.氧流量調(diào)節(jié)至 6～8L/min

　　B.患者呼氣時用手指堵住出氣管

　　C.藥液應(yīng)稀釋在 10ml 以內(nèi)

　　D.濕化瓶內(nèi)加冷開水 1/2 瓶

　　E.囑患者吸氣時松開出氣口

　　【答案】A

　　【解析】氧氣霧化吸入時氧流量一般為 6～8L/min，藥液應(yīng)稀釋至 5ml，氧化瓶內(nèi)勿放水，以免液體進入霧化吸入器內(nèi)使藥物液稀釋，吸氣時手指按住出氣口，做深吸氣動作，使藥液充分到達支氣管和肺內(nèi);呼氣時，手松開出氣口，防止藥液丟失。

　　【考點】常用搶救技術(shù)

　　35.【題干】排便失禁患者的護理重點是( )。

　　【選項】

　　A.保護臀部，防止發(fā)生皮膚破潰

　　B.給予患者高蛋白軟食

　　C.認真觀察患者排便時的心理反應(yīng)

　　D.鼓勵患者多飲水

　　E.觀察記錄糞便性質(zhì)、顏色和量

　　【答案】A

　　【解析】排便失禁病人的護理：1.心理護理;

　　2.保持床上用物清潔及維持皮膚完整性，及時用溫水清洗肛門周圍，并涂油膏以保護局部皮膚，避免皮膚破損感染。注意骶尾部皮膚變化，防止壓瘡發(fā)生;

　　3.重新建立控制排便能力;

　　4.供給液體如無禁忌，保證病人每天攝入足量液體;

　　5.開窗通風(fēng)去除不良氣味。

　　【考點】排便的護理

　　36.【題干】關(guān)于“應(yīng)激適應(yīng)”特性的敘述，不正確的是( )。

　　【選項】

　　A.適應(yīng)是有限度的

　　B.適應(yīng)效果與時間有關(guān)

　　C.適應(yīng)性機制都是有益的

　　D.適應(yīng)的目的是最大限度地維持機體內(nèi)穩(wěn)態(tài)

　　E.適應(yīng)是一個涉及多個層面的全身性的反應(yīng)過程

　　【答案】C

　　【解析】1.適應(yīng)是有一定限度的;

　　2.適應(yīng)本身也具有應(yīng)激性;

　　3.應(yīng)激源來的越突然，個體越難以適應(yīng);

　　4.面對應(yīng)激源機體可以做出不同層次的適應(yīng);

　　5.適應(yīng)是區(qū)別有生命機體和無生命物質(zhì)的一個特征。

　　【考點】羅伊適應(yīng)模式

　　37.【題干】嚴禁用于靜脈注射的藥物是( )。

　　【選項】

　　A.50%葡萄糖

　　B.10%葡萄糖酸鈣

　　C.10%氯化鈣

　　D.10%氯化鉀

　　E.5%碳酸氫鈉

　　【答案】D

　　【解析】靜脈補液時，嚴禁靜脈補鉀。

　　【考點】靜脈輸液

　　38.【題干】使用人工呼吸機時潮氣量一般為( )。

　　【選項】

　　A.10～15ml/kg

　　B.15～20ml/kg

　　C.5～10ml/kg

　　D.1～5ml/kg

　　E.20～25ml/kg

　　【答案】A

　　【解析】人工呼吸機通氣參數(shù)：呼吸頻率：10～16 次/min;每分鐘通氣量：8～10L/min;潮氣量：

　　10～15ml/kg;供氧濃度：30%～40%。

　　【考點】常用搶救技術(shù)

　　39.【題干】進行尸體護理時，錯誤的是( )。

　　【選項】

　　A.擦凈軀體，必要時填堵孔道

　　B.穿上尸衣褲并用床單包裹

　　C.洗臉，閉合眼睛

　　D.有義齒者代為裝上

　　E.撤去治療用物，去枕，放低頭部

　　【答案】E

　　【解析】進行尸體護理時，應(yīng)使尸體仰臥，頭下置一軟枕，防止面部淤血變色，故 E 項錯誤。

　　【考點】臨終病人的護理

　　40.【題干】患者因“嘔吐”突然出現(xiàn)意識喪失、面色發(fā)紺、呼吸停止。下列急救措施錯誤的是( )。

　　【選項】

　　A.開放氣道，先清除嘔吐物

　　B.通知麻醉科氣管插管

　　C.通知醫(yī)生

　　D.第一步立即使用呼吸氣囊

　　E.評估大動脈搏動情況

　　【答案】D

　　【解析】根據(jù)題干，患者因“嘔吐”出現(xiàn)意識喪失等現(xiàn)象，故其首先應(yīng)清理呼吸道，開放氣道。D 選項應(yīng)先開放氣道后使用呼吸氣囊，故 D 選項錯誤。

　　【考點】危重病人的護理

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