61.【題干】患者男，72 歲。雙側(cè)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后第 2 天，神志清楚，護士指導其進行股四頭肌功能鍛煉，患者能主動配合。此種護患關(guān)系模式是( )。

　　【選項】

　　A.共同參與型

　　B.主動-主動型

　　C.指導-合作型

　　D.主動-被動E.指導-分工型

　　【答案】C

　　【解析】指導-合作型模式：在護理活動過程中，護患雙方都具有主動性，由護理人員決定護理方案、護理措施，而病人則尊重護理人員的決定，并主動配合，提供自己與疾病有關(guān)的信息，對方案提出意見與建議。

　　【考點】護士與病人的關(guān)系

　　62.【題干】患者女，準備行子宮肌瘤切除術(shù)，術(shù)前導尿的目的是( )。

　　【選項】

　　A.排空膀胱，避免術(shù)中損傷

　　B.收集尿培養(yǎng)標本

　　C.放出尿液，減輕患者痛苦

　　D.保持會陰部清潔干燥

　　E.減輕手術(shù)切口張力，利于愈合

　　【答案】A

　　【解析】手術(shù)時間較長，術(shù)中有較多液體輸入，如果不留置尿管，引起膀胱過度充盈，術(shù)中易損傷膀胱。E 是泌尿系統(tǒng)手術(shù)導尿的用途，D 是會陰部有傷口及尿失禁病人導尿的目的，C 是尿潴留，B 直接排除。

　　【考點】腹部手術(shù)病人的一般護理

　　63.【題干】在有創(chuàng)面的部位做熱濕敷應特別注意( )。

　　【選項】

　　A.嚴格執(zhí)行無菌操作

　　B.受敷部位涂凡士林

　　C.受敷部位下墊橡膠單和治療單

　　D.保持水溫為 50℃～60℃

　　E.防止燙傷

　　【答案】A

　　【解析】有傷口的部位作熱濕敷時，應按無菌操作進行，敷后傷口按換藥法處理。

　　【考點】熱療法的應用

　　64.【題干】患者男，46 歲，支氣管哮喘病史 2 年，因感冒出現(xiàn)極度呼吸困難、面色青紫、口唇發(fā)紺、大汗淋漓，醫(yī)囑：吸氧 3L/分，應用激素、抗生素。該患者的吸氧濃度為( )。

　　【選項】

　　A.29%

　　B.25%

　　C.37%

　　D.33%

　　E.41%

　　【答案】D

　　【解析】吸氧濃度=21+4×氧流量，結(jié)合題干患者吸氧 3L/分，故其吸氧濃度為 33%。

　　【考點】支氣管哮喘病人的護理

　　65.【題干】患者女，48 歲。因“胸悶、活動后氣急”入院。醫(yī)生建議做運動平板試驗，患者表現(xiàn)為反復咨詢、有莫名的不祥預感。其壓力源主要為( )。

　　【選項】

　　A.化學性

　　B.社會性

　　C.物理性

　　D.心理性

　　E.文化性

　　【答案】D

　　【解析】心理性壓力源：如焦慮、恐懼、生氣、挫折、不祥的預感等。結(jié)合題干患者表現(xiàn)為反復咨詢、有莫名的不祥預感，故其壓力源主要為心理性。

　　【考點】壓力理論

　　66.【題干】對于喪親者的護理，不妥的是( )。

　　【選項】

　　A.進行心理疏導

　　B.對喪親者隨訪

　　C.認真進行尸體護理

　　D.鼓勵家屬宣泄感情

　　E.盡力提供經(jīng)濟支持

　　【答案】E

　　【解析】喪親者的護理：

　　1.認真進行尸體護理;

　　2.鼓勵家屬宣泄感情;

　　3.心理疏導;

　　4.盡力提供生活指導、建議;

　　5.喪親者隨訪。

　　【考點】臨終病人家屬及喪親者護理

　　67.【題干】患者女，40 歲。診斷為“傷寒”，擬住院 2 周，病情處于恢復期。應給予的飲食是( )。

　　【選項】

　　A.低糖飲食

　　B.高蛋白飲食

　　C.要素飲食

　　D.高膳食纖維飲食

　　E.少渣飲食

　　【答案】E

　　【解析】少渣飲食適用于傷寒、痢疾、腹瀉、腸炎、食管胃底靜脈曲張、咽喉部及消化道手術(shù)的病人。

　　【考點】飲食護理

　　68.【題干】國際護士會于 1899 年成立，當時的地點是在( )。

　　【選項】

　　A.瑞士日內(nèi)瓦

　　B.英國倫敦

　　C.法國巴黎

　　D.美國華盛頓

　　E.意大利羅馬【答案】A

　　【解析】國際護士會于 1899 年成立，當時的地點是在瑞士日內(nèi)瓦。

　　【考點】現(xiàn)代護理的誕生、發(fā)展與南丁格爾的貢獻

　　69.【題干】用數(shù)字評分法測評疼痛的程度，10 表示( )。

　　【選項】

　　A.極度疼痛

　　B.中度疼痛

　　C.無痛

　　D.微痛

　　E.輕度疼痛

　　【答案】A

　　【解析】“數(shù)字評分法”：數(shù)字代替文字表示疼痛程度。將一條直線等分 10 段，一端為“0”代表無痛，另一端為“10”代表劇烈疼痛。

　　【考點】疼痛

　　70.【題干】應用奧瑞姆的自護模式護理患者時，護理系統(tǒng)的選擇取決于( )。

　　【選項】

　　A.患者的自理能力

　　B.患者的自理需求

　　C.病房護士的人員構(gòu)成

　　D.患者病情

　　E.醫(yī)生醫(yī)囑

　　【答案】A

　　【解析】應用奧瑞姆的自護模式護理患者時，護理系統(tǒng)的選擇取決于患者的自理能力

　　【考點】

　　71.【題干】患者女，67 歲。在輸入大量的庫存血后，皮膚黏膜出現(xiàn)瘀斑，穿刺部位大塊瘀血，傷口滲血。其原因最可能是( )。

　　【選項】

　　A.穿刺時穿透血管

　　B.過敏反應

　　C.溶血反應

　　D.肺水腫

　　E.缺乏血小板、凝血因子

　　【答案】E

　　【解析】出血傾向：長期反復輸血或超過病人原血液總量的大量輸血，由于庫存血中的血小板破壞較多，使凝血因子減少而引起出血。表現(xiàn)為皮膚、黏膜瘀斑，穿刺部位大塊瘀血，或手術(shù)后傷口滲血。

　　【考點】輸血法

　　72.【題干】患者男，65 歲，便秘，訴 3 天未解大便，肛診可觸糞塊。遵醫(yī)囑護士給予甘露醇油栓通便，下列敘述錯誤的是( )。

　　【選項】

　　A.協(xié)助患者取側(cè)臥位

　　B.置入栓劑后，保持側(cè)臥 15 分鐘

　　C.患者張口呼吸D.若栓劑滑脫出肛門，應重新插入

　　E.將栓劑插入肛門，并用食指將栓劑朝臍部方向送入 8cm

　　【答案】B

　　【解析】甘油栓法是由甘油和明膠制成的栓劑。使用時戴手套或紗布包裹手指，捏住甘油栓底部，輕輕插入肛門至直腸內(nèi)，抵住肛門處輕輕按揉，保留 5～10 分鐘后排便。

　　【考點】排便的護理

　　73.【題干】艾瑞克森認為個體解決自我認同與角色紊亂危機的主要時期是( )。

　　【選項】

　　A.成年早期

　　B.成年期

　　C.嬰兒期

　　D.青春期

　　E.老年期

　　【答案】D

　　【解析】自我認同及角色紊亂屬于青春期的問題。

　　【考點】成長與發(fā)展理論

　　74.【題干】患者男，24 歲。因腹瀉 2 天入院，診斷為痢疾，對此患者采取的隔離措施錯誤的是( )。

　　【選項】

　　A.同一病原體感染的患者可同居一室

　　B.為患者抽血時要戴手套

　　C.患者可在醫(yī)院范圍內(nèi)活動

　　D.減少不必要的轉(zhuǎn)運

　　E.按觸患者后要消毒手

　　【答案】C

　　【解析】細菌性痢疾傳播途徑是經(jīng)糞-口途徑傳播，被糞便中病菌污染的食物、水或手，經(jīng)口感染。

　　【考點】中毒型細菌性痢疾

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