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病毒性肝炎
1.輔助檢查
血清中丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)增高,血清膽紅素>17umol/L(1mg/dl),尿膽紅素陽(yáng)性對(duì)病毒性肝炎有診斷意義。甲型病毒性肝炎急性期血清中抗HAV-IgM陽(yáng)性。
HBSAg是HBV感染的特異性標(biāo)志。
HBSAb是機(jī)體曾經(jīng)感染過(guò)HBV,但已有免疫力,是評(píng)價(jià)接種疫苗效果的指標(biāo)之一。
HBeAg是肝細(xì)胞內(nèi)有HBV活動(dòng)性復(fù)制,具有傳染性。
HBeAb是血清中病毒顆粒減少或消失,傳染性減低。
HBcAg-IgM是表示HBV在體內(nèi)復(fù)制,肝炎急性期。
HBcAg-IgG是肝炎恢復(fù)期或慢性感染。
丙型病毒性肝炎血清中檢測(cè)出HCV抗體即可確診。
2.治療原則
肝炎病人原則上不宜妊娠。限蛋白質(zhì)的攝入,每日應(yīng)<0.5g/kg。妊娠末期重癥肝炎,積極治療24小時(shí)后,以剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠。
3.護(hù)理措施
患急性肝炎應(yīng)于痊愈后半年,最好2年后在醫(yī)師指導(dǎo)下妊娠。
孕婦于妊娠28周起每4周肌注1次乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)200IU,直至分娩。產(chǎn)前4小時(shí)及產(chǎn)后12小時(shí)內(nèi)不宜使用肝素治療。出生后24小時(shí)內(nèi)、生后1個(gè)月、6個(gè)月分別注射乙型肝炎疫苗。
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