二、A3/A4型題

　　材料題

　　一(111～113題共用材料)

　　患者男，68歲，農(nóng)民，無文化。胃癌手術(shù)后，護士在探視期間與其進行交談，交談過程中，護士手機來電，護士立刻將手機關(guān)閉;患者感到傷口陣陣疼痛，并感到聒噪;探視患者的女兒輕輕安慰，最終交談無法進行下去，不得不中止。

　　111.【題干】影響此次交談失敗的因素是(　)。

　　【選項】

　　A.傷口疼痛

　　B.患者情緒煩躁

　　C.患者女兒在場

　　D.患者文化程度低

　　E.護士沒有掌握好交談時間

　　【答案】C

　　【解析】本題考查的是人際溝通的概述。患者女兒在場影響到了溝通的隱蔽性，所以溝通會失敗。

　　112.【題干】針對此患者的特點，最佳的護患關(guān)系模式是(　)。

　　【選項】

　　A.指導(dǎo)型

　　B.被動型

　　C.共同參與型

　　D.指導(dǎo)-合作型

　　E.主動-被動型

　　【答案】D

　　【解析】本題考查的是護理工作中的人際關(guān)系。指導(dǎo)合作型適用于急性患者和外科手術(shù)后恢復(fù)期的患者，該患者是胃癌手術(shù)后，滿足條件。

　　113.【題干】導(dǎo)致此次交談失敗的個人生理因素是患者(　)。

　　【選項】

　　A.無文化

　　B.情緒煩躁

　　C.年齡較大

　　D.傷口疼痛

　　E.女兒在場

　　【答案】D

　　【解析】本題考查的是人際溝通的概述。影響溝通的個人生理因素包括永久性生理缺陷和暫時性生理不適，包括疼痛、饑餓、疲乏，該患者感到傷口陣陣疼痛，受到影響。

　　材料題

　　二(114～117題共用材料)

　　患者，女性，63歲，因支氣管擴張合并肺部感染、左心衰竭入院治療，入院時體溫39℃，呼吸急促，端坐呼吸。

　　114.【題干】患者經(jīng)抗炎、利尿、強心治療后，體溫降至正常，可平臥，現(xiàn)改用地高辛口服，護士給藥時特別注意(　)。

　　【選項】

　　A.應(yīng)飯后服藥

　　B.應(yīng)空腹服藥

　　C.應(yīng)準時服藥

　　D.用藥前測脈率

　　E.服藥后少飲水

　　【答案】D

　　【解析】

　　115.【題干】患者服用地高辛幾天后，出現(xiàn)惡心、嘔吐、視物模糊，護士應(yīng)立即(　)。

　　【選項】

　　A.報告護士長

　　B.給予止吐藥

　　C.做心電圖檢查

　　D.做好患者心理護理

　　E.停止服藥并報告醫(yī)生

　　【答案】E

　　【解析】

　　116.【題干】患者以往有骨質(zhì)疏松，自行長期口服活性鈣，護士應(yīng)囑咐患者(　)。

　　【選項】

　　A.立即停用

　　B.自行間斷服用

　　C.改服其他鈣劑

　　D.適當(dāng)減量服用

　　E.在醫(yī)護人員指導(dǎo)下服用

　　【答案】A

　　【解析】

　　117.【題干】醫(yī)囑吸氧，以改善患者呼吸狀況，吸入氧流量應(yīng)維持(　)。

　　【選項】

　　A.9～10L/min

　　B.7～8L/min

　　C.5～6L/min

　　D.3～4L/min

　　E.1～2L/min

　　【答案】B

　　材料題

　　三(118～120題共用材料)

　　患者男性，76歲。慢性支氣管炎24年，主訴發(fā)熱、咳嗽，咳黃色黏痰5天，自覺咳嗽無力，痰液黏稠不易咳岀。吸煙40年，20支/天，難以戒除。體檢：精神萎靡，皮膚干燥，體溫38.7℃，肺部聽診可聞及干、濕性啰音。

　　118.【題干】屬于主觀資料的是(　)。

　　【選項】

　　A.皮膚干燥

　　B.痰液黏稠

　　C.體溫38.7℃

　　D.無力咳嗽

　　E.肺部干、濕性啰音

　　【答案】D

　　119.【題干】針對你確定的護理診斷，預(yù)期目標是(　)。

　　【選項】

　　A.患者3天內(nèi)體溫下降

　　B.患者3天內(nèi)炎癥控制，自行咳出痰液

　　C.指導(dǎo)患者敘述有關(guān)呼吸道疾病的預(yù)防保健知識

　　D.患病期間得到良好休息，體力得以恢復(fù)

　　E.遵醫(yī)囑靜脈輸液，增加患者組織灌注

　　【答案】B

　　120.【題干】該患者的主要護理問題是(　)。

　　【選項】

　　A.清理呼吸道無效與呼吸道炎癥、痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)

　　B.體溫異常呼吸道炎癥導(dǎo)致

　　C.活動無耐力因呼吸道炎癥，氧供應(yīng)減少引起

　　D.知識缺乏

　　E.組織灌注量不足與發(fā)熱、皮膚干燥有關(guān)

　　【答案】B

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