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2020年護(hù)士考試《專業(yè)實(shí)務(wù)》真題及答案解析(完整版)

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第 1 頁:A1/A2型題1-30題
第 2 頁:31-60題
第 3 頁:61-90題
第 4 頁:91-112題
第 5 頁:A3/A4型題

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  61.【題干】患者,女,68 歲,因心功能衰竭入院,現(xiàn)使用洋地黃進(jìn)行治療,患者現(xiàn)需要使用利尿劑,患者最可能使用的是( )。

  【選項(xiàng)】

  A.呋塞米

  B.布美他尼

  C.螺內(nèi)酯

  D.氫氯噻嗪

  E.吲達(dá)帕胺

  【答案】C

  【解析】洋地黃中毒應(yīng)使用保鉀利尿劑。

  【考點(diǎn)】心力衰竭病人的護(hù)理

  62.【題干】青霉素過敏性休克在搶救時(shí)首先采取的措施是( )。

  【選項(xiàng)】

  A.立即通知醫(yī)生搶救

  B.靜脈注射 0.1%鹽酸腎上腺素 1ml

  C.立即停藥,平臥,皮下注射 0.1%鹽酸腎上腺素

  D.立即吸氧,胸外心臟按壓

  E.氫化考的松靜脈輸液

  【答案】A

  【解析】青霉素過敏性休克時(shí)應(yīng)立即停藥,就地?fù)尵,使病人平臥,注意保暖,同時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

  【考點(diǎn)】藥物療法和過敏試驗(yàn)法

  63.【題干】不符合鋪床節(jié)力原則的是( )。

  【選項(xiàng)】

  A.備齊用物,按序放置

  B.身體靠床沿

  C.上身前傾,兩膝直立

  D.下肢稍分開,保持穩(wěn)定性

  E.使用肘部力量,動(dòng)作輕柔

  【答案】C

  【解析】遵循節(jié)力原則:

  a.操作前,要備齊物品,按順序放置,計(jì)劃周到,以減少無效動(dòng)作,避免多次走動(dòng);b.鋪床前,能升降的床應(yīng)將床升至便于鋪床的高度,以防腰部過度彎曲;c.鋪床時(shí),身體盡量靠近床邊,上身保持直立,兩膝稍彎曲以降低重心,兩腳根據(jù)活動(dòng)情況左右或前后分開,以擴(kuò)大支撐面,有利于操作及維持身體的穩(wěn)定性;d.操作中,使用肘部力量,動(dòng)作要平穩(wěn)連續(xù)。

  【考點(diǎn)】入院和出院病人的護(hù)理

  64.【題干】患者女,28 歲,因“婚后 2 年,未避孕未孕”診斷為“不孕癥”而入院,入院后,在進(jìn)行婦科檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)患者伴有尖銳濕疣,護(hù)士便將此信息告知了科室護(hù)士,并告知了同病房的其他患者,該護(hù)士的行為屬于( )。

  【選項(xiàng)】

  A.侵犯患者的人格權(quán)

  B.侵犯患者的隱私權(quán)

  C.侵犯患者的同意權(quán)

  D.侵犯患者的生命健康權(quán)

  E.侵犯患者的知情權(quán)

  【答案】B

  【解析】護(hù)士透露患者有尖銳濕疣,屬于侵犯了隱私權(quán)。

  【考點(diǎn)】護(hù)士的權(quán)利和義務(wù)

  65.【題干】屬于乙類傳染病,但按甲類管理的疾病是( )。

  【選項(xiàng)】

  A.傷寒

  B.霍亂

  C.高致病性禽流感

  D.鼠疫

  E.傳染性非典型肺炎

  【答案】E

  【解析】對(duì)乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感,采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。

  【考點(diǎn)】與護(hù)士臨床工作相關(guān)的法律法規(guī)

  66.【題干】漏斗骨盆胎頭內(nèi)旋導(dǎo)致( )。

  【選項(xiàng)】

  A.持續(xù)性枕前位

  B.持續(xù)性枕后位

  C.持續(xù)性臀先露

  D.持續(xù)性肩先露

  E.子宮破裂

  【答案】B

  【解析】中骨盆及骨盆出口平面狹窄常見于漏斗骨盆。臨產(chǎn)后先露入盆不困難,但胎頭下降至中骨盆和出口平面時(shí),常不能順利轉(zhuǎn)為枕前位,形成持續(xù)性枕橫位或枕后位

  【考點(diǎn)】產(chǎn)道因素

  67.【題干】年齡達(dá)六十歲之后每增加一歲心排血量是( )。

  【選項(xiàng)】

  A.增加 1%

  B.增加 2%

  C.下降 1%

  D.下降 2%

  E.無明顯變化

  【答案】C

  【解析】心臟:心肌纖維萎縮,順應(yīng)性下降,收縮力減弱,從 60 歲開始,年齡每增長 1 歲,心排出量下降 1%;竇房結(jié)內(nèi)部和周圍有網(wǎng)狀纖維增生,一些傳導(dǎo)束支往往因長期勞損、缺血、受壓等因素引起纖維化硬化或鈣化,從而易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯。

  【考點(diǎn)】老年保健

  68.【題干】留置導(dǎo)尿病人的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是( )。

  A.每周更換尿袋一次

  B.每天更換尿袋一次

  C.每周更換尿管一次

  D.觀察尿量及性狀

  E.每天行會(huì)陰護(hù)理兩次

  【答案】A

  【解析】尿道口清潔每日 1~2 次;鼓勵(lì)病人多飲水,攝入 2000ml 以上水;每日定時(shí)更換集尿袋,及時(shí)排空,并記錄尿量;一般導(dǎo)尿管每周更換一次;引流管和集尿袋應(yīng)妥善安置,不可高于恥骨聯(lián)合;注意傾聽病人訴說,經(jīng)常觀察尿液,每周查一次尿常規(guī),發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀或結(jié)晶,及時(shí)膀胱沖洗;訓(xùn)練膀胱功能:采取間歇性夾管方式,一般 3~4 小時(shí)開放一次。

  【考點(diǎn)】排泄護(hù)理

  69.【題干】患者,男。春節(jié)期間出國游玩,回國后確診 COVID-19,關(guān)于該患者的隔離處理措施,正

  確的是( )。

  【選項(xiàng)】

  A.患者有權(quán)拒絕隔離

  B.自我居家隔離

  C.在醫(yī)院傳染病房進(jìn)行強(qiáng)制隔離

  D.無需隔離

  E.在醫(yī)院發(fā)熱門診進(jìn)行隔離

  【答案】C

  【解析】COVID-19 新冠肺炎屬于乙類傳染病,按照甲類管理,需要嚴(yán)密隔離必須強(qiáng)制隔離。

  【考點(diǎn)】與護(hù)士臨床工作相關(guān)的法律法規(guī)

  70.【題干】靜脈輸液中發(fā)現(xiàn)藥液不滴,查無回血,輕輕擠壓輸液管有阻力感,此時(shí)應(yīng)( )。

  【選項(xiàng)】

  A.調(diào)整針頭位置

  B.局部熱敷按摩

  C.升高輸液瓶高度

  D.適當(dāng)變換肢體位置

  E.更換針頭重新穿刺

  【答案】E

  【解析】針頭堵塞:表現(xiàn)為藥液不滴,輕輕擠壓輸液管有阻力,且無回血,可確定針頭阻塞;應(yīng)該拔針并更換針頭,重新穿刺。

  【考點(diǎn)】靜脈輸液和輸血法

  71.【題干】“后天之本”指的是( )。

  【選項(xiàng)】

  A.肝

  B.心

  C.脾

  D.肺

  E.腎

  【答案】C

  【解析】中醫(yī)認(rèn)為,腎為先天之本,脾為后天之本,氣血生化之源。人出生后,所有的生命活動(dòng)都有賴于后天脾胃攝入的營養(yǎng)物質(zhì)。先天不足的,可以通過后天調(diào)養(yǎng)補(bǔ)足,同樣可以延年益壽;先天非常好,如不重視后天脾胃的調(diào)養(yǎng),久之就會(huì)多病減壽。

  【考點(diǎn)】中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)

  72.【題干】患兒,10 個(gè)月,易激惹,夜間哭鬧、多、睡眠不安。查體:方顱、肋骨串珠,手鐲征(+),診斷為佝僂病,以下護(hù)理措施不妥的是( )。

  A.指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)

  B.操作輕柔以防斷針

  C.多抱患兒到戶外曬太陽

  D.添加含維生素 D 的食物

  E.積極進(jìn)行站立行走鍛煉

  【答案】E

  【解析】根據(jù)題干分析,該患兒為維生素 D 缺乏性佝僂病。其護(hù)理為:

 、僦笇(dǎo)家長每日帶患兒進(jìn)行一定時(shí)間的戶外活動(dòng),直接接受陽光照射。生后 2~3 周后即可帶嬰兒戶外活動(dòng),冬季也要保證每日 1~2 小時(shí)戶外活動(dòng)時(shí)間。

 、谔岢溉槲桂B(yǎng),按時(shí)添加輔食,給予富含維生素 D、鈣、磷和蛋白質(zhì)的食物。遵醫(yī)囑給予維生素 D制劑,注意維生素 D 過量的中毒表現(xiàn),如遇過量立即停服維生素 D。

 、垲A(yù)防骨骼畸形和骨折,衣著柔軟、寬松,床鋪松軟,避免早坐、站、行;避免久坐、久站,以防發(fā)生骨骼畸形。

  ④對(duì)已有骨骼畸形可采取主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的方法矯正。

  【考點(diǎn)】小兒維生素 D 缺乏性佝僂病的護(hù)理

  73.【題干】顱內(nèi)動(dòng)脈瘤最常見的部位是( )。

  【選項(xiàng)】

  A.大腦中動(dòng)脈

  B.大腦后動(dòng)脈

  C.頸內(nèi)-后交通動(dòng)脈

  D.大腦前動(dòng)脈

  E.基底動(dòng)脈

  【答案】C

  【解析】有關(guān)動(dòng)脈瘤常見部位各家統(tǒng)計(jì)資料觀點(diǎn)不一,但國內(nèi)綜合統(tǒng)計(jì)以頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)段動(dòng)脈瘤最為常見。

  【考點(diǎn)】腦血管性疾病

  74.【題干】物理降溫后測(cè)體溫的時(shí)間間隔為( )。

  【選項(xiàng)】

  A.10 分鐘

  B.20 分鐘

  C.30 分鐘

  D.60 分鐘

  E.15 分鐘

  【答案】C

  【解析】發(fā)熱患者兩次物理降溫的時(shí)間間隔為 30 分鐘。

  【考點(diǎn)】冷熱療法

  75.【題干】中凹臥位需將床頭及床尾抬起的角度分別為( )。

  【選項(xiàng)】

  A.10°~20°,30°~35°

  B.20°~25°,20°~30°

  C.20°~25°,30°~35°

  D.5°~10°,20°~30°

  E.10°~20°,20°~30°

  【答案】E

  【解析】中凹臥位要求:病人頭胸抬高 10°~20°角,下肢抬高 20°~30°角。適用范圍:休克病人。頭胸部抬高,利于保持呼吸道通暢,改善缺氧;下肢抬高,利于靜脈回流,增加心排血量,緩解休克癥狀。

  【考點(diǎn)】臥位和安全的護(hù)理

  76.【題干】心臟病產(chǎn)婦產(chǎn)后最易發(fā)生心衰的時(shí)間是產(chǎn)后( )。

  【選項(xiàng)】

  A.3 天

  B.7 天

  C.10 天

  D.2 周

  E.4 周

  【答案】A

  【解析】妊娠合并心臟病婦女在妊娠 32~34 周、分娩期及產(chǎn)褥期最初 3 日內(nèi),是患有心臟病孕婦最危險(xiǎn)的時(shí)期,也是容易出現(xiàn)心力衰竭危及生命。

  【考點(diǎn)】妊娠并發(fā)癥婦女的護(hù)理

  77.【題干】少尿是指 24 小時(shí)尿量少于( )。

  【選項(xiàng)】

  A.100ml

  B.200ml

  C.300ml

  D.400ml

  E.500ml

  【答案】D

  【解析】少尿:24 小時(shí)尿量少于 400ml 或每小時(shí)尿量少于 17ml。

  【考點(diǎn)】排泄護(hù)理

  78.【題干】某女嬰新生兒,生后 5 天,為家人在尿布上發(fā)現(xiàn)有血跡,檢查發(fā)現(xiàn)新生兒飲食可,精神佳,無其他異常。其家長十分焦慮,詢問責(zé)任護(hù)士,該護(hù)士解釋該現(xiàn)象為( )。

  【選項(xiàng)】

  A.月經(jīng)

  B.尿路感染

  C.假月經(jīng)

  D.外陰損傷

  E.腎病綜合征

  【答案】C

  【解析】女嬰特殊的生理狀態(tài),假月經(jīng),母體雌激素突然中斷所致,生后 5~7 日,可見陰道流出少量的血液,持續(xù) 1 周。

  【考點(diǎn)】正常新生兒的護(hù)理

  79.【題干】材料:患者,女,25 歲;硷L(fēng)濕性心臟瓣膜病,不明原因持續(xù)發(fā)熱 1 月余,體溫波動(dòng)在37.5~38.5 之間,應(yīng)用多種抗生素治療無效,今晨以“感染性心內(nèi)膜炎”收住院。入院后心臟彩超檢查二尖瓣大小約為 10mm*10mm 贅生物。護(hù)士最應(yīng)該預(yù)防和關(guān)注的是( )。

  【選項(xiàng)】

  A.心力衰竭

  B.肺部感染

  C.動(dòng)脈栓塞

  D.出血

  E.深靜脈血栓

  【答案】C

  【解析】患者檢查二尖瓣有一天小為 10mm×10mm 贅生物,該贅生物一旦脫落,就會(huì)造成動(dòng)脈栓塞。據(jù)此,護(hù)士最應(yīng)該預(yù)防和關(guān)注的是動(dòng)脈栓塞。

  【考點(diǎn)】感染性心內(nèi)膜炎

  80.【題干】患者女性,50 歲。為明確診斷,需留取尿常規(guī)標(biāo)本,護(hù)士應(yīng)告知病人正確的方法為( )。

  【選項(xiàng)】

  A.留取晨起第一次尿

  B.飯前半小時(shí)留取

  C.隨時(shí)收集尿液

  D.收集 12 小時(shí)尿

  E.收集 24 小時(shí)尿

  【答案】A

  【解析】尿常規(guī)標(biāo)本:囑病人將晨起第一次尿液留于標(biāo)本容器內(nèi),檢測(cè)尿比重需留 100ml,其余檢驗(yàn)留取 30~50ml 即可。因晨尿濃度較高,未受飲食的影響,故檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確,更具有參考意義。

  【考點(diǎn)】排泄處理

  81.【題干】生物反饋治療針對(duì)哪種精神類疾病( )。

  【選項(xiàng)】

  A.強(qiáng)迫癥

  B.焦慮癥

  C.精神分裂癥

  D.多動(dòng)癥

  E.躁狂癥

  【答案】B

  【解析】生物反饋療法可用于治療頭痛、偏頭痛、哮喘、癲癇、高血壓、皮膚科疾病以及焦慮癥,恐怖性神經(jīng)癥,失眠,腰背痛等。

  【考點(diǎn)】焦慮癥病人的護(hù)理

  82.【題干】患者男,63 歲。因呼吸衰竭入院,應(yīng)用輔助呼吸和呼吸興奮劑過程中,出現(xiàn)惡心、嘔吐、

  煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動(dòng)等現(xiàn)象。考慮為( )。

  【選項(xiàng)】

  A.肺性腦病先兆

  B.呼吸興奮劑過量

  C.痰液堵塞

  D.通氣量不足

  E.呼吸性堿中毒

  【答案】B

  【解析】患者使用呼吸興奮劑,注意觀察呼吸興奮劑使用過量的反應(yīng):顏面潮紅、面部肌肉顫動(dòng)、煩躁不安。

  【考點(diǎn)】呼吸衰竭病人的護(hù)理

  83.【題干】肝性腦病病人灌腸時(shí)禁用肥皂水是因?yàn)? )。

  【選項(xiàng)】

  A.可以減氨的產(chǎn)生和吸收

  B.肥皂水易引起腹脹

  C.可以防止發(fā)生酸中毒

  D.肥皂水易造成腸穿孔

  E.可以防止發(fā)生水腫

  【答案】A

  【解析】血氨增加會(huì)加重肝性腦病。

  【考點(diǎn)】肝硬化病人的護(hù)理

  84.【題干】醫(yī)生開錯(cuò)醫(yī)囑護(hù)士照樣執(zhí)行,造成病人死亡,誰需要負(fù)責(zé)( )。

  【選項(xiàng)】

  A.醫(yī)生

  B.護(hù)士

  C.醫(yī)院

  D.醫(yī)生和護(hù)士

  E.醫(yī)院、醫(yī)生和護(hù)士

  【答案】D

  【解析】根據(jù)《護(hù)士條例》規(guī)定,護(hù)士在執(zhí)業(yè)中未能發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑中的錯(cuò)誤,執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑,醫(yī)生與執(zhí)行醫(yī)囑護(hù)士共同承擔(dān)法律責(zé)任。

  【考點(diǎn)】與護(hù)士臨床工作相關(guān)的法律法規(guī)

  85.【題干】患者,男性,25 歲,診斷為支氣管擴(kuò)張,該患者痰液的特點(diǎn)是( )。

  【選項(xiàng)】

  A.果醬樣

  B.大量膿痰久置分 3 層

  C.鐵銹色

  D.咖啡樣

  E.粉紅色

  【答案】B

  【解析】支氣管擴(kuò)張?zhí)奠o置后可分三層,上層為泡沫黏液,中層為漿液,下層為膿性物和壞死組織,如合并有厭氧菌感染,則痰及呼氣具有臭味。

  【考點(diǎn)】支氣管擴(kuò)張病人的護(hù)理

  86.【題干】肝硬化患者大量腹水時(shí),體位宜采取( )。

  【選項(xiàng)】

  A.半臥位

  B.頭低腳高位

  C.平臥位

  D.右側(cè)臥位

  E.左側(cè)臥位

  【答案】A

  【解析】肝硬化大量腹水病人取半臥位,使膈肌下降,以減輕呼吸困難。

  【考點(diǎn)】肝硬化病人的護(hù)理

  87.【題干】心肌梗死首選的治療措施是( )。

  【選項(xiàng)】

  A.溶栓

  B.注射哌替啶

  C.防止心率失常

  D.降血壓

  E.補(bǔ)充血容量

  【答案】A

  【解析】住院后爭取在 30 分鐘內(nèi)進(jìn)行藥物溶栓或在 90 分鐘內(nèi)開始介入治療,以挽救瀕死的心肌、防止梗死面積的進(jìn)一步擴(kuò)大。

  【考點(diǎn)】冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病病人的護(hù)理

  88.【題干】嬰兒,7 個(gè)月,母乳喂養(yǎng)。中度貧血,疲乏、無力,診斷為營養(yǎng)性巨幼紅性貧血。健康教育時(shí),告知家長發(fā)病的主要原因是( )。

  【選項(xiàng)】

  A.鐵攝入不足

  B.鐵需要量增多

  C.維生素 C 攝入不足

  D.維生素 D 攝入不足

  E.維生素 B12及葉酸供給不足

  【答案】E

  【解析】營養(yǎng)性巨幼紅性貧血是由于維生素 B12 或葉酸缺乏或某些影響核苷酸代謝藥物作用,導(dǎo)致細(xì)胞核脫氧核糖核酸(DNA)合成障礙所引起的貧血,多見于 2 歲以下嬰幼兒。

  【考點(diǎn)】營養(yǎng)性巨幼紅性貧血病人的護(hù)理

  89.【題干】患兒男,9 歲。護(hù)士詢問其有關(guān)好朋友的情況,主要是為了評(píng)估孩子的( )。

  【選項(xiàng)】

  A.語言發(fā)育

  B.運(yùn)動(dòng)發(fā)育

  C.心理發(fā)育

  D.社交發(fā)展

  E.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育

  【答案】D

  【解析】社交指社會(huì)上人與人的交際往來,是人們運(yùn)用一定的方式(工具)傳遞信息、交流思想的意識(shí),以達(dá)到某種目的的社會(huì)各項(xiàng)活動(dòng)。護(hù)士詢問其有關(guān)好朋友的情況,主要是為了評(píng)估孩子的社交發(fā)展。

  【考點(diǎn)】生長發(fā)育

  90.【題干】大便隱血實(shí)驗(yàn)可以吃哪種食物( )。

  【選項(xiàng)】

  A.蔬菜

  B.羊肉

  C.牛肉

  D.豆腐

  E.內(nèi)臟

  【答案】D

  【解析】大便隱血實(shí)驗(yàn)檢查前,指導(dǎo)患者應(yīng)避免服用鐵劑、維生素 C、動(dòng)物血、動(dòng)物內(nèi)臟、瘦肉、以及大量綠色蔬菜 3 日,如有牙齦出血,勿咽下血性唾液,以防糞便隱血試驗(yàn)檢查呈假陽性。

  【考點(diǎn)】上消化道大量出血病人的護(hù)理

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